Зависимые сестринские вмешательства при печеночной колике

Зависимые сестринские вмешательства при печеночной колике

Это приступ сильных болей в правом подреберье, обусловленный движением камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях.

1. Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить колику:

· нарушение диеты (обильный прием жирной, жареной, копченой, острой пищи, алкоголя)

· физическое или эмоциональное напряжение, стресс

· приступообразные сильные боли в правом подреберье

· режущего, колющего характера

· усиливаются при резком движении, глубоком дыхании, наклонах, поднятии тяжести

· иррадиация в правое плечо, ключицу, лопатку, шею, спину (может быть рефлекторная стенокардия)

· горечь и сухость во рту

· многократная рвота желчью без облегчения

· резкая слабость, потливость

· пациент возбужден, мечется от боли или замирает

· кожные покровы бледные

· дыхание поверхностное, ЧДД больше 20 в минуту

· тоны сердца приглушены

· тахикардия, ЧСС больше 80 в минуту

· АД в норме или снижается, может развиться болевой шок

· пульс частый, слабого наполнения и напряжения

· живот вздут, напряжен

· при пальпации резко болезненный в правом подреберье и в проекции желчного пузыря

· резко положительные симптомы Ортнера, Кера, Мюсси

· при затянувшемся приступе t повышается

· склеры и слизистые иктеричны

Продолжительность приступа колики от нескольких часов до нескольких дней

Независимые сестринские вмешательства

Действия Обоснования
1.Оценить состояние пациента и вызвать врача Оказание квалифицированной медицинской помощи
2. Помочь принять удобное положение. Обеспечить полный физический и психический покой Уменьшение эмоционального напряжения
3. Обеспечить приток свежего воздуха. Освободить от стесняющей одежды Облегчение состояния, уменьшение гипоксии
4. Запретить прием пищи и жидкости, курение Обеспечение покоя больному органу
5. Положить на правое подреберье пузырь со льдом Уменьшение боли, облегчение состояния
6. Оказать помощь при рвоте, оценить количество и характер рвотных масс Профилактика аспирации
7. Постоянно контролировать состояние пациента, цвет кожных покровов и слизистых, ЧДД, показатели гемодинамики (ЧСС, АД, характеристики пульса) Оценка и контроль состояния пациента в динамике

Зависимые сестринские вмешательства

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась — это был конец пары: "Что-то тут концом пахнет". 8338 — | 7958 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

а) бледность, слабость

б) головная боль, головокружение

+в) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул

г) тахикардия, снижение АД

Зависимое сестринское вмешательство при приступе печеночной колики – введение

а) строфантина, коргликона

+б) баралгина, но-шпы

в) димедрола, супрастина

г) клофелина, лазикса

Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите

а) слабоcть, недомогание

б) повышенная утомляемость, лихорадка

в) снижение работоспособности и аппетита

+г) головная боль, отеки

93.Скопление жидкости в брюшной полости…АСЦИТ……………..

Потенциальная проблема пациента с хроническим пиелонефритом

б) боль в пояснице

+г) почечная недостаточность

95. Приоритетные проблемы пациентов с В12-дефицитной анемии

а) извращение вкуса и обоняния

б) рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул

в) отрыжка горьким, боль в правом подреберье

+г) жжение в языке, онемение конечностей

Зависимое сестринское вмешательство при кетоацидотической коме – введение

Читайте также:  Аппарат фототерапии новорожденных

+а) инсулина, хлорида калия

б) клофелина, пентамина

в) папаверина, дибазола

г) морфина, гепарина

Приоритетная проблема у пациента с резаной раной плеча и артериальным кровотечением

а) дефицит желания следить за собой

б) нарушение целостности кожи

+в) наружное кровотечение

г) нарушение сна

Способ временной остановки наружного артериального кровотечения

+а) наложение давящей повязки

б) местное применение холода

в) пальцевое прижатие сосуда к кости

г) приподнятое положение конечности

Профилактика послеоперационных тромбозов заключается в

а) соблюдении строгого постельного режима

б) применении баночного массажа на грудную клетку

в) применении солевых кровезаменителей

+г) активном послеоперационном ведении больного, применении антикоагулянтов

Приоритетная проблема больной при прервавшейся внематочной беременности

+а) боли внизу живота, головокружение

б) частое мочеиспускание

Независимое действие медсестры при ювенильном и климактерическом кровотечениях

а) выскабливание полости матки

+б) холод на низ живота

в) введение гормональных препаратов

г) назначение антибиотиков

Первая медицинская помощь при ботулизме

+а) промывание желудка + cифонная клизма

б) борьба с гипертермией

в) искусственная вентиляция легких

г) прием левомицетина

Специфическая профилактика гриппа

а) прием дибазола

б) прием аскорбиновой кислоты в больших дозах

в) прием «Антигриппина»

Наиболее частый путь заражения ВИЧ-инфекций в РФ в настоящее время

а) грудное вскармливание

Операционное белье стерилизуют в режиме

б) 120°С. — 1,1 атм. — 45 мин.

в) 160°С — 180 мин.

+г) 132°С — 2,0 атм. — 20 мин.

Корригирующая ходьба применяется при

г) язвенной болезни желудка

Целесообразнее укреплять мышцу, выпрямляющую позвоночник

+в) лежа на животе

г) лежа на спине

Первичной физиопрофилактикой является предупреждение

в) обострения заболеваний

Ранние симптомы туберкулеза

а) лихорадка, кашель с гнойной мокротой

б) приступ удушья, стекловидная мокрота

+в) длительный субфебрилитет, покашливание

г) одышка, «ржавая" мокрота»

Кожное заболевание, передаваемое через обувь

Показанием для госпитализации в психиатрическую больницу является

а) маниакальное состояние без склонности к агрессии

+б) антиобщественное поведение психически больного

г) врожденное слабоумие

Нарастающие, упорные головные боли распирающего характера и явления застоя на глазном дне характерны для

+в) опухоли головного мозга

г) рассеянного склероза

Для болезни Паркинсона характерно

а) умственная деградация

б) нарушение координации

+в) тремор кистей

г) параличи конечностей

Основной целью ухода медсестры за пациентом с бинтовой повязкой на конечности является предупреждение

а) нарушений двигательной функции

б) дефицита самоухода

+в) нарушений кровообращения дистальнее повязки

г) нарушения терморегуляции

Для профилактики послеоперационных бронхолегочных осложнений больному назначают

+а) дыхательную гимнастику

б) интубацию трахеи

в) диету, богатую белком

г) УВЧ на грудную клетку

При электротравме необходимо

а) ввести спазмолитики

б) наложить асептическую повязку

+в) прекратить воздействие тока на пострадавшего

г) ввести эуфиллин

ПМ 03 «Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных и
экстремальных состояниях»

Для оценки состояния пострадавших на месте происшествия используют

а) измерение АД, подсчет пульса за 1 мин., аускультацию

+б) расспрос, осмотр, пальпацию, подсчет пульса за 10-15 сек.

в) лабораторные экспресс-методы

г) УЗИ, рентгенографию, ЭКГ

Фосфорорганические соединения из группы отравляющих веществ

При переломе плеча иммобилизация шиной Крамера идет от

а) кончиков пальцев до надплечья со стороны перелома

+б) кончиков пальцев до надплечья здоровой стороны

Читайте также:  Доксициклин в гинекологии при воспалении

в) локтевого сустава до надплечья со стороны перелома

г) локтевого сустава до надплечья здоровой стороны

Основные мероприятия при выведении из состояния клинической смерти

а) дать понюхать нашатырный спирт

б) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

в) проведение закрытого массажа сердца

+г) одновременное проведение ИВЛ и закрытого массажа сердца

Признак эффективности реанимационных мероприятий

а) отсутствие экскурсий грудной клетки

б) зрачки широкие

в) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии

+г) появление пульсовой волны на сонной артерии, сужение зрачков

Для предупреждения западения корня языка при проведении реанимации голова пострадавшего должна быть

а) повернута набок

+б) запрокинута назад

в) согнута вперед

г) в исходном положении

Основное осложнение, возникающее при проведении закрытого массажа сердца

а) перелом ключицы

+б) перелом ребер

в) повреждение трахеи

г) перелом позвоночника

Препарат, применяемый при остановке сердца

Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через

При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят

+б) проксимальной частью ладони

в) тремя пальцами

г) одним пальцем

Диоксин относится к группе ОВ

Стойкий вид поражения АХОВ – это сохранение опасности

а) строфантина, коргликона

б) баралгина, но-шпы

в) димедрола, супрастина

г) клофелина, лазикса

148. Приоритетная проблема пациента при мочекаменной болезни:

а) почечная колика

б) задержка мочи

г) слабость, сонливость

149. При почечной колике показано введение:

150. При заболеваниях почек назначается стол:

151. Больным хронической почечной недостаточностью рекомендуют:

а) увеличение содержания белков в пищевом рационе

б) уменьшение содержания белков в пищевом рационе

в) длительное применение гепарина

г) ограничение приема жидкости

152. Осложнения мочекаменной болезни:

б) хроническая почечная недостаточность

в) хронический пиелонефрит

г) хронический гломерулонефрит

153. Приоритетные проблемы пациента при остром гломерулонефрите:

а) слабоcть, недомогание

б) повышенная утомляемость, лихорадка

в) снижение работоспособности и аппетита

г) головная боль, отеки

154. Отеки почечного происхождения появляются:

а) утром на ногах

б) утром на лице

в) вечером на ногах

г) вечером на лице

155. Мочу для общего клинического анализа медсестра должна доставить в лабораторию в течение:

156. При остром гломерулонефрите медсестра рекомендует пациенту режим:

а) строгий постельный

157. При хроническом гломерулонефрите с выраженной азотемией назначают диету:

а) основной вариант стандартной

б) вариант с пониженным количеством белка

в) вариант с пониженной калорийностью

г) вариант с повышенным количеством белка

158. Диета при остром гломерулонефрите предусматривает ограничение:

а) белков и жиров

б) белков и углеводов

в) жидкости и соли

г) жидкости и углеводов

159. Для проведения анализа мочи по методу Нечипоренко медсестра отправляет в лабораторию:

а) 50 мл свежевыделенной теплой мочи

б) 100-200 мл мочи из суточного количества

в) 10-часовую порцию мочи

г) 3-5 мл мочи из средней порции

Никтурия – это:

а) уменьшение суточного количества мочи до менее 500 мл

б) увеличение суточного количества мочи до более 2000 мл

в) преобладание ночного диуреза над дневным

г) болезненное мочеиспускание

161. Основная причина острого пиелонефрита:

а) восходящая инфекция мочевых путей

б) нерациональное питание

162. Зависимое сестринское вмешательство при почечной колике – введение:

а) атропина, баралгина

б) дибазола, папаверина

Читайте также:  Бородавки при беременности на ногах

в) кордиамина, кодеина

г) сальбутамола, эуфиллина

163. Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию почек:

а) проба на переносимость препарата накануне вечером

б) клизма накануне вечером и утром в день исследования

в) клизма накануне вечером и утром в день исследования, проба на переносимость препарата за 15 минут до исследования

г) не проводится

164. При уходе за пациентами в состоянии уремии медсестра применяет:

в) горячие ванны

г) очистительную клизму

165. Приоритетная проблема пациента при ревматоидном артрите:

а) деформация и ограничение подвижности суставов

б) затруднение дыхания

в) плохой аппетит

Подагра относится к:

а) болезням обмена веществ

б) заболеваниям эндокринной системы

в) аутоиммунным заболеваниям

г) аллергическим заболеваниям

167. Для деформирующего артроза характерно поражение:

а) тазобедренных суставов

б) лучезапястных суставов

в) локтевых суставов

г) мелких суставов костей рук

168. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются суставы:

169. Типичный симптом ревматоидного артрита:

в) утренняя скованность суставов

г) боли в животе

170. Потенциальная проблема пациента при ревматоидном артрите:

в) влажный кашель

г) деформация суставов

171. Основное побочное действие НПВП:

а) повреждение слизистой оболочки ЖКТ

б) нарушение зрения

172. К осложнениям сахарного диабета относятся:

а) гипогликемическая кома

б) гипергликемическая кома

в) гангрена конечностей

173. Моча для определения глюкозы собирается:

а) за три часа до исследования

б) за сутки до исследования

в) утром, натощак

г) за 10-12 часов до исследования

174. Характерные жалобы больных при несахарном диабете:

б) повышенный аппетит

175. Элементы ухода за больными сахарным диабетом:

а) контроль за соблюдением диеты

в) уход за кожными покровами

г) контроль за гемодинамикой

176. При диабетической прекоме наблюдаются:

177. При ожирении медсестра рекомендует пациенту диету:

а) вариант с пониженным содержанием белка

б) вариант с пониженной калорийностью

в) основной вариант стандартной

г) вариант с повышенным содержанием белка

178. Потенциальная проблема пациента при ожирении:

г) сердечная недостаточность

179. Основная проблема пациента с тиреотоксикозом:

180. Основные проблемы пациента с диффузным токсическим зобом:

а) снижение памяти

б) снижение интереса к жизни, апатия

в) сердцебиение, похудание

г) головная боль, повышение массы тела

181. Жалоба пациента при гипотиреозе:

182. При недостаточном содержании йода в пище развивается:

а) диффузный токсический зоб

в) сахарный диабет

г) эндемический зоб

183. Симптомы сахарного диабета:

а) жажда, кожный зуд

б) отёки, боли в пояснице

в) сухой кашель, одышка

г) снижение памяти, запоры

184. Потенциальная проблема пациента при сахарном диабете:

а) потеря зрения

в) легочное кровотечение

г) печеночная кома

185. При кетоацидотической коме кожные покровы пациента:

186. Зависимое сестринское вмешательство при кетоацидотической коме – введение:

а) инсулина, хлорида калия

б) клофелина, пентамина

в) папаверина, дибазола

г) морфина, гепарина

187. Основные симптомы гипогликемического состояния:

а) боли в области сердца, одышка

б) одышка, сухой кашель

в) отеки, головная боль

г) чувство голода, потливость

188. Независимое сестринское вмешательство при гипогликемическом состоянии:

а) ввести дибазол

б) ввести инсулин

в) напоить сладким чаем

г) напоить отваром шиповника

189. Зависимое сестринское вмешательство при гипогликемической коме – введение:

Дата добавления: 2019-03-09 ; просмотров: 154 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Ссылка на основную публикацию
Если ребенок выпил нафтизин
Если ребёнок выпил Нафтизин, необходимо вызвать врача и принять меры для промывания желудка. Такая ситуация может быть очень опасной из-за...
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Если ребенок проглотил батарейку кругленькую симптомы
Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в...
Adblock detector