Запоры при желчнокаменной болезни

Запоры при желчнокаменной болезни

zapor-zhelchnyi-banner.jpg

Соавтор и редактор – Варенникова Анастасия Сергеевна.

Дата последнего обновления: 25.09.2019 г.

Содержание

Нарушение двигательной функции кишечника является одной из самых частых проблем, возникающих на фоне заболеваний билиарной системы (желчного пузыря и протоков). Недостаточное поступление желчи в просвет кишечника обусловливает появление запора, сопровождающегося рядом других негативных симптомов и способствующего развитию интоксикации организма. Поэтому задержка стула при расстройствах функции билиарного аппарата требует коррекции питания и проведения ряда лечебных мероприятий.

Роль желчного пузыря в организме

Желчный пузырь – орган пищеварительной системы, в норме не превышающий 6–12 см в длину и 4–5 см в ширину. Он является своеобразным резервуаром для концентрированной желчи, регулярно вырабатываемой клетками печени – гепатоцитами.

Помимо сбора и временного хранения вырабатываемого секрета желчный пузырь выполняет абсорбционную, концентрационную и сократительную функции. Другими словами, в нем происходит:

  • всасывание содержащейся в печеночной желчи воды,
  • накопление желчных кислот,
  • их равномерный выброс после приема пищи.

В последнем случае происходит сокращение гладкой мускулатуры органа и хранящаяся в нем пузырная желчь дозированными порциями направляется в двенадцатиперстную кишку. Попадая в кишечник, она выполняет ряд функций:

  • перестраивает пищеварение с желудочного на кишечное, нейтрализуя фермент желудочного сока;
  • смешивает жиры;
  • активирует липазу – жирорасщепляющий катализатор;
  • обеспечивает всасывание жирорастворимых витаминов, солей кальция и аминокислот;
  • усиливает работу микроскопических желез слизистой оболочки, отвечающих за выработку защитной слизи;
  • препятствует развитию патогенной микрофлоры;
  • стимулирует пристеночное пищеварение с участием ферментов, вырабатываемых железами стенки кишечника, и двигательную активность тонкой кишки.

Однако при этом следует учитывать, что для хорошего пищеварения необходимо 2 обязательных условия: нормальная сократительная функция желчного пузыря и стабильность количественного и качественного соотношения компонентов желчи.

При каких заболеваниях желчного пузыря возможна задержка стула

Основная причина развития так называемого желчного запора – недостаточное поступление желчи в кишечник. Оно обусловливается нарушением моторной функции желчного пузыря и, как следствие, изменением биохимических свойств желчи.

Существует несколько заболеваний билиарной системы, способных спровоцировать задержку стула:

  • дискинезия желчевыводящих путей. Функциональное нарушение, связанное с нарушением деятельности печеночных и пузырных сфинктеров (мышечных колец) и расстройством сократительной функции органа;
  • перегиб желчного пузыря. Это врожденная или приобретенная патология из-за деформации органа в различных отделах;
  • холецистит. Воспалительное заболевание, развивающееся вследствие инфицирования желчного пузыря кишечной палочкой, кокковой микрофлорой, протеем, лямблиями или вирусом гепатита;
  • желчнокаменная болезнь. Многофакторная патология, возникающая из-за нарушения соотношения компонентов желчи (снижения секреции желчных кислот и увеличения выработки холестерина или билирубина);
  • постхолецистэктомический синдром. Представляет собой последствие удаления желчного пузыря и перестройки в работе желчевыделительной системы.

Особенности запора при различных заболеваниях желчного пузыря

Задержка стула, возникающая вследствие нарушения двигательной функции кишечника, при различных заболеваниях желчного пузыря может сопровождаться не совсем однородной клинической симптоматикой.

Запоры при дискинезии желчевыводящих путей

При снижении тонуса желчного пузыря и уменьшении сократительной активности сфинктеров может развиваться спастический запор. Для него характерно затрудненное выделение твердого фрагментированного (так называемого овечьего) кала. Пациенты могут жаловаться на вздутие, метеоризм, периодические спастические боли в животе, вызываемые спазмом мускулатуры внутренних органов. Из-за длительной задержки каловых масс в кишечнике усиливаются процессы гниения, развивается интоксикация организма. Она проявляется слабостью, повышенной утомляемостью и общим снижением работоспособности.

При повышенной сократительной функции желчного пузыря и ускоренном выведении желчи может развиваться атонический запор, возникать ощущение неполного опорожнения кишечника. В данной ситуации плотные каловые массы большого диаметра вызывают боли при дефекации, могут травмировать слизистую оболочку и привести к образованию трещин анального отверстия.

Запоры при перегибе желчного пузыря

При деформации желчного пузыря из-за недостаточного поступления желчи или его полного прекращения происходит нарушение переваривания и всасывания жиров. Как следствие, каловые массы приобретают вид твердых сухих комков. Из-за проблем с дефекацией в кале нередко обнаруживаются кровяные прожилки. Также для данного состояния характерны жалобы пациентов на тошноту, привкус горечи во рту и различные по интенсивности боли в животе.

Запоры при холецистите

При инфекционном воспалении желчного пузыря стул может отсутствовать до 3–4 дней. Патологическое состояние нередко сопровождается газообразованием и клиническими симптомами, аналогичными проявлениям запора при перегибе органа.

Запоры при желчнокаменной болезни

Задержка стула при ЖКБ, возникающая вследствие уменьшения сократительной активности кишечника, носит рефлекторный характер. В данной ситуации могут развиваться спастические запоры.

Запоры после холецистэктомии

Проблемы с дефекаций являются одним из основных последствий удаления желчного пузыря. Развиваясь из-за нарушения оттока желчи в кишечник, снижения активности пищеварительных ферментов и недостаточного переваривания жиров, запоры после холецистэктомии протекают по атоническому типу. В испражнениях могут присутствовать непереваренные кусочки пищи, слизь и прожилки крови.

Для выяснения истинной причины запора пациенту назначается диагностическое обследование. Оно может включать в себя:

  • клинические и биохимические анализы крови и мочи;
  • копрограмму (анализ кала);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • холецистографию (рентген желчного пузыря);
  • колоноскопию (эндоскопическое исследование толстого кишечника);
  • дуоденальное зондирование (исследование содержимого двенадцатиперстной кишки).

Особенности лечения запора при заболеваниях желчного пузыря

Лечение запоров, развивающихся на фоне вышеупомянутых заболеваний, предполагает индивидуальный комплексный подход, который может включать в себя следующие мероприятия:

  • коррекцию питания (соблюдение лечебной диеты № 5 и 5а);
  • организацию оптимального питьевого режима (в день следует выпивать примерно 1,5–2 литра чистой воды);
  • увеличение физической и двигательной активности;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • физиотерапевтические процедуры (электростимуляцию кишечника – воздействие электрическим током, при котором кишка сокращается, имитируя естественные позывы);
  • медикаментозную терапию. Может включать прием слабительных средств, а также препаратов, способствующих усилению образования желчи (холеретиков) и стимулирующих сократительную функцию желчного пузыря (холекинетиков).
Читайте также:  Диффузные изменения печени диета

МИКРОЛАКС ® при желчном запоре

Одним из мягких средств, способствующих опорожнению кишечника при желчном запоре, является МИКРОЛАКС ® . Это препарат, выпускаемый в гигиеничном формате одноразовой микроклизмы. Действуя непосредственно на каловые массы, он вытесняет связанную воду и способствует наступлению слабительного действия через 5–15 минут 1 . МИКРОЛАКС ® не оказывает системного влияния на организм. Препарат разрешен к применению беременным, кормящим женщинам и детям с рождения.

1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС ® .

Запоры при желчнокаменной болезни – постоянные спутники людей, страдающих патологией желчного пузыря. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) развивается на фоне образования камней в полости пузыря, а также в его протоках.

Каким образом появление запоров связано с ЖКБ, какие существуют народные и медикаментозные средства для борьбы с неприятным симптомом – обо всем этом рассказывается в статье ниже.

Общие сведения

Систематические запоры по причине патологий желчного пузыря (ЖП) – широко распространенное явление. Любой воспалительный процесс этого органа проявляется затрудненным отхождением каловых масс. В свою очередь, задержку стула вызывают такие патологии, как:

  • холецистит – острый и хронический;
  • желчнокаменная патология;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • последствия холецистэктомии.

У всех вышеперечисленных заболеваний факторы их возникновения могут различаться, но нарушение дефекации – их объединяющий признак.

Камни в полости ЖП, образовавшиеся из частиц солей и холестерина, нарушают работу всей пищеварительной системы, что проявляется такими симптомами, как запор, вздутие живота, тошнота, печеночные колики. При инфицировании, возможно, повышение температуры тела.

Кроме того, задержка стула может возникать после холецистэктомии. Запор после удаления ЖП – достаточно распространенная проблема.

Удаление органа пищеварительной системы неизменно приводит к сбоям в ее работе. Избежать неприятных последствий можно только при соблюдении специальной диеты.

Причины задержки стула

При заболеваниях ЖП главная причина затрудненной дефекации – недостаточное количество желчи в кишечнике. В пузыре происходит ее регулярное скопление, после чего она становится концентрированной.

Благодаря своему концентрированному составу, желчь способна расщеплять жиры, которые поступают в кишечную полость вместе с пищей.

Желчь помогает улучшить сократительную функцию стенок органа и способствует замедленному выделению секреции двенадцатиперстной кишки.

Желчнокаменная болезнь может возникнуть как следствие застоя желчи, а может послужить причиной ее затрудненного отхождения из-за закупорки протоков камнями.

При ЖКБ камни часто повреждают стенки внутреннего органа, что, в свою очередь, приводит к воспалению. Острый холецистит, возникающий на фоне этого заболевания, препятствует нормальной выработке желчного секрета.

Его нехватка тормозит переваривание пищи, затрудняет прохождение каловых масс в кишечнике, что становится причиной частых запоров.

Послеоперационный период холецистэктомии абсолютно у каждого больного сопровождается задержкой стула.

Причиной этому становятся:

  • отсутствие необходимых ферментов, которые вырабатывал удаленный орган;
  • прием медикаментозных препаратов, нарушающих микрофлору кишечника;
  • гиподинамия в послеоперационном периоде.

Все эти факторы нарушают переработку пищи и провоцируют ее застой в пищеварительном тракте.

Симптоматика

Нарушения дефекации при ЖКБ сопровождаются различными неприятными симптомами, к которым относятся:

  • сухие и твердые каловые массы с частицами непереваренной пищи;
  • сильное газообразование;
  • возникновение трещин и ран в анальном отверстии во время опорожнения;
  • боли в животе;
  • ухудшение аппетита;
  • горечь во рту;
  • повышенная утомляемость;
  • желчные колики.

При хроническом воспалении ЖП стул может отсутствовать до 4 дней, его задержка приводит к вздутию живота, которое сопровождается болевыми ощущениями и повышенным газообразованием.

Методы лечения

Грамотное лечение задержки стула подразумевает под собой использование различных мер, которые рекомендуется выполнять в комплексе.

К таким терапевтическим действиям относятся:

  1. Борьба с гиподинамией и вредными привычками, занятия спортом.
  2. Соблюдение строгого диетического режима, назначенного врачом-гастроэнтерологом.
  3. Достаточное употребление воды, особенно полезна минеральная.
  4. Прием медикаментозных препаратов, назначаемых врачом.
  5. Курсы физиотерапии, массажи.
  6. Занятия лечебной физкультурой, направленной на улучшение желчного оттока и моторики кишечника.
  7. Лечение в санаторно-курортной зоне.

Устранение запоров при желчнокаменной болезни включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, направленную на борьбу с основной патологией.

Необходимо помнить о том, что больным категорически запрещено заниматься самолечением, принимая слабительные средства. Лекарства без назначения врача могут привести к различным побочным явлениям и усугубить ситуацию.

Диетический режим

Для нормализации стула очень важно соблюдать особый режим питания, в этом случае применяется диета №5. Ее принцип заключается в следующем:

  • дробный режим питания (до пяти раз в день);
  • прием пищи по графику (в одно и то же время);
  • регулярное питание, отсутствие голода.

Употреблять рекомендуется только теплую пищу, горячие и холодные продукты негативно сказываются на процессе пищеварения.

Читайте также:  Индометацин свечи как принимать

Следует исключить из рациона жареные и жирные блюда, продукты с высокой калорийностью. Не рекомендуется употреблять острые приправы, шоколад, копчености и алкогольные напитки.

Для профилактики затрудненного опорожнения нужно кушать молочные продукты и пищу растительного происхождения. Полезными для пищеварения будут каши, приготовленные на молоке, а также овощные супы.

Запор лечится с помощью диеты, заключающейся в следующих правилах:

  • отказ от еды и питья в первые сутки после операции;
  • употребление отвара шиповника без сахара;
  • включение в рацион на третий день чая, обезжиренного кефира и компота из сухофруктов;
  • на четвертый день включаются протертые овощные супы и пюре, отварная рыба;
  • исключается тяжелая пища и организовывается дробное питание.

Ориентировочный рацион

При заболеваниях ЖП, приводящих к задержке опорожнения, рекомендован специальный рацион питания.

Вот некоторые правила, касающиеся меню больного:

  1. Мясо следует готовить в виде тефтелей, а рыбу и курицу – кушать только отваренную.
  2. Для улучшения перистальтики необходимо добавлять в свое ежедневное меню отруби.
  3. Употребление сырых овощей и фруктов лучше ограничить.
  4. Пить рекомендуется чай и отвары шиповника, компоты, в сутки пить не меньше 2 литров жидкости.
  • молочные продукты;
  • сушки из белого хлеба;
  • творог;
  • зелень и тертые овощи;
  • омлет из белков.

Острые специи, а также овощи – лук и чеснок – под строгим запретом.

При желчнокаменной патологии в стадии обострения рацион питания следующий:

  1. В первые три дня следует отказаться от еды, можно лишь пить чистую воду.
  2. Затем можно переходить на морковные, грушевые, огуречные и свекольные соки, а также включить в рацион кефир и сыр.
  3. Два раза в день следует принимать внутрь по столовой ложке оливкового масла.
  4. Под запретом становятся мясные блюда, желтки, специи и сахар, кофе и алкоголь.

Для профилактики желчного застоя, на ночь можно скушать нежирный продукт, к примеру, яблоко или кефир.

С утра будет не лишним выпить стакан кефира или минералки, а перед едой скушать пару ложек салата из моркови и капусты – это улучшает деятельность ЖП и предотвращает застой каловых масс.

Народные средства

Терапия народными средствами – распространенный метод, прекрасно справляющийся с нарушением дефекации при ЖКБ и других патологиях внутреннего органа. Самые известные народные рецепты:

  1. Подорожник – эффективное средство для лечения ЖКБ и его симптомов. Он богат растворимой клетчаткой, которая связывает холестериновые отложения в желчи, предотвращая рост новых камней в ЖП. Для нормализации стула нужно растворить столовую ложку подорожника в стакане воды и пить по 0,5 стакана два раза в день. Подорожник имеет свойство абсорбировать воду, поэтому во время лечения нужно пить много жидкости.
  1. Груши – их достаточное употребление смягчает симптоматику желчнокаменной болезни, справляясь с болью и затрудненным отхождением кала. Пектин, которым богаты груши, размягчает камни и выводит их из организма. При лечении смешивают 0,5 стакана сока и столько же горячей воды. К разбавленному соку добавляют 2 столовые ложки меда и пьют три раза в сутки, на протяжении 2 недель. Можно варить компот из груш, для этого их очищают от семян и кожуры, режут на маленькие кусочки и варят 20 минут.
  1. Касторовое масло – эффективно борется с камнями и обладает большим количеством целебных свойств. Также оно обладает противовоспалительным действием, купирует боль и оказывает благоприятное воздействие на лимфатическую систему. Касторовое масло принимают внутрь из расчета на 1 кг массы тела – 1 грамм масла. Принимать 1 раз в день на протяжении трех дней.
  1. Одуванчик – его отвар имеет легкое слабительное свойство, усиливает желчеотделение, устраняет спазмы и выводит излишки холестерина. Для приготовления отвара нужно залить 6 грамм травы стаканом воды и кипятить около 10 минут. Затем отвар охлаждают, процеживают и пьют по 1 столовой ложке трижды в день до еды.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение затрудненного отхождения кала заключается в назначении врачом слабительных препаратов. Необходимо помнить, что эти лекарства кратковременного действия, не устраняющие саму причину трудного отхождения каловых масс.

К слабительным препаратам относятся:

  1. «Бекунис» – растительный препарат, в основе которого кассия остролистая. Он улучшает кишечную перистальтику и способствует быстрому опорожнению.
  2. «Бисакодил» – действие этого препарата начинается спустя 6 часов после приема.
  3. Пробиотики – стимулируют рост полезных бактерий в кишечнике.
  4. «Микролакс» – средство быстрого действия, эффект которого проявляется спустя 10 минут.
  5. Клизма – применяется не чаще 1 раза в неделю.

Запрещено постоянно принимать слабительные средства, потому что может возникнуть привыкание. Это приведет к вялости кишечника и невозможности самостоятельного опорожнения. Такое состояние чревато обезвоживанием.

К эффективным средствам лечения относят курсы физиотерапии, к примеру, электростимуляцию кишечника.

Особенности лечения запоров при холецистите

Воспаление желчного пузыря (холецистит) более чем в 80% случаев на разных этапах заболевания может сопровождаться запором. Почему же такая ужасающая статистика запоров при холецистите и можно ли этих деликатных неприятностей избежать?

Связь между запором и холециститом

Без выработанной желчным пузырем желчи тщательное переваривание пищи невозможно. При холецистите воспаленный желчный пузырь уменьшает выработку желчи, и часть пищи, особенно жирной и тяжелой, застаивается в желудке, а затем попадает из ЖКТ в кишечник в полупереваренном или почти не переваренном состоянии. Такая пища неизбежно уплотняет каловые массы и делает их более густыми.

Читайте также:  Выпуклая грудная клетка у женщин

Такие неприятности в кишечнике происходят как при остром, так и при хроническом холецистите. Уплотненные каловые массы не только нарушают нормальный режим дефекации, но и из-за загнивания непереваренной пищи станут источником интоксикации организма.

Поэтому постоянными спутниками запоров, спровоцированных холециститом, становятся:

  • тошнота;
  • изжога;
  • горечь во рту;
  • частые головные боли;
  • повышенное газообразование в животе;
  • боль при опорожнении кишечника;
  • повреждение анального отверстия твердыми кусочками непереваренной пищи.

Если у человека присутствуют большинство из этих симптомов, то это уже явный сигнал организма, что ему нужно незамедлительно пройти обследования у специалиста. Ставить самому себе диагноз и заниматься самолечением категорически не стоит. Симптомы, почти идентичные перечисленным, сопутствуют и запорам, вызванным панкреатитом, и даже специалист без проведения анализов в этой ситуации не рискнет поставить точный диагноз.

Как избавиться от запоров при холецистите

Иногда холецистит способен не проявлять себя явными симптомами в течение нескольких лет, а бывает, что этот период длится десятилетиями. За это время, помимо периодически появляющейся задержки стула, которая при правильном выборе слабительного сравнительно быстро проходит, болезнь ничем не напоминает о себе.

После перехода холецистита из острой формы в хроническую задержки стула становятся более частыми и продолжительными, все чаще им сопутствуют несколько ярко выраженных дополнительных симптомов. Избавляться от запоров даже с помощью слабительных становится все труднее, и зачастую только в такой ситуации больной обращается к врачу.

Больной, точно знающий, что его проблемы со стулом связаны с холециститом, может если и не полностью избавиться от них, то значительно сократить их количество. И слабительные средства в этом случае будут стоять далеко не на первом месте.

Успешное лечение запора при воспалении желчного пузыря возможно только при соблюдении строгой диеты. При холецистите все трудно перевариваемые желудком продукты из рациона следует безжалостно исключить. К таким продуктам относятся не только копчености, острая, соленая и жирная пища, но и свежая выпечка, сладости, сладкая газировка, не говоря уже о шаурме, пицце, хот-доге и прочем уличном фаст-фуде.

Основу ежедневного рациона должны составить рыба или нежирное мясо, но и их нужно не жарить, а отварить либо приготовить на пару. Также в рационе должно быть побольше свежих овощей и фруктов.

Чтобы избежать задержек стула, нужно отказаться и от привычной схемы завтраков, обедов и ужинов. Кушать придется 6-8 раз на день, но всего понемногу. Также необходимо подкорректировать привычный питьевой режим — выпивать за день в 1,5-2 раза больше жидкости, чем обычная дневная норма здорового человека.

Надежным помощником в избавлении от запоров при холецистите может стать фитотерапия. Хорошая привычка ежедневно выпивать перед едой стакан отвара из ромашки, бессмертника или кукурузных рылец поможет стимулировать в организме выработку желчи, окажет обезболивающее и тонизирующее действие.

И только на 3, последнее, место в системе регулярной борьбы с задержками стула при холецистите можно поставить использование слабительных препаратов. Причем к выбору таких препаратов нужно подходить ответственно, предварительно проконсультировавшись у лечащего врача.

Обычно после 2 недельного курса такой комплексной терапии запоры отступают. Но, чтобы они не вернулись снова, придется еще долго «сидеть» на диете и придерживаться усиленного питьевого режима.

Медикаментозное лечение

Но запоры при таком «домашнем» лечении отступают далеко не всегда. Во время обострения холецистита задержки стула могут возвратиться.

При обострении холецистита следует принимать желчегонные препараты: «Алахол», «Холензим» и их аналоги. Но опять же, решать, нужно ли их использовать для лечения, должен только врач. Он же должен делать и другие назначения, поскольку медикаментозное вмешательство при лечении холецистита приемом одних желчегонных препаратов почти никогда не ограничивается.

Обычно совместно с приемом желчегонных препаратов врач прописывает и прием антибиотиков, чтобы купировать, а затем и снять воспаление. Также, в зависимости от результатов анализов, могут быть прописаны антибактериальные препараты — сульфаниламиды и/или никодины.

Во время обострения холецистита нельзя подвергать себя даже обычным ежедневным физическим нагрузкам. Для скорейшего снятия воспаления лучше соблюдать постельный режим.

Но возникают и такие ситуации, когда даже медикаментозное лечение оказывается бессильным перед болезнью. Это случается, когда в желчном пузыре из-за хронического воспаления образовываются камни и закупоривают собой желчные протоки. В большинстве таких случаев хирургического вмешательства уже не избежать.

Большинство людей, столкнувшись с проблемой запора, не считают ее слишком серьезной и не торопятся к врачу. Но в случае, когда запоры являются следствием холецистита, именно ранняя диагностика причины их появления и своевременное правильное лечение способно остановить болезнь и избавить в будущем вас от необходимости ложиться под нож хирурга. Выводы каждый волен делать сам.

Ссылка на основную публикацию
Если ребенок выпил нафтизин
Если ребёнок выпил Нафтизин, необходимо вызвать врача и принять меры для промывания желудка. Такая ситуация может быть очень опасной из-за...
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Если ребенок проглотил батарейку кругленькую симптомы
Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в...
Adblock detector