Закрытый перелом наружной лодыжки без смещения

Закрытый перелом наружной лодыжки без смещения

Травмы опорно-двигательного аппарата не только затрудняют жизнь человека и лишают его трудоспособности, но и способны вызывать различные осложнения. Не исключение и один из самых распространенных видов травмы человека — перелом лодыжки.

Причины

Лодыжкой называется выступающий костный отросток на боковой поверхности голеностопного сустава. Медиальная или внутренняя лодыжка является частью большеберцовой кости, а латеральная (наружная) относится к малоберцовой.

Почему эта костная структура может повреждаться? Непосредственной причиной всегда является травма, но она может иметь различные механизмы:

  1. Прямой удар в область лодыжки – падение тяжести на ногу, дорожно-транспортные происшествия, природные катастрофы, несчастные бытовые случаи.
  2. Непрямая травма – при этом механизме лодыжка повреждается вторично. Чаще всего происходит при подворачивании ноги. Вывих и подвывих становятся причиной вторичного перелома лодыжки, это происходит при катании на коньках, подскальзывании, резком торможении после бега, ходьбе на высоких каблуках и так далее.

Перечисленные механизмы являются непосредственными причинами травмы. Но перелом лодыжки чаще происходит при воздействии провоцирующих факторов, которые увеличивают риск повреждения:

  • Интенсивный рост костей в детском возрасте.
  • Остеопороз в пожилом возрасте, при беременности, авитаминозе.
  • Заболевания почек и органов пищеварения с недостаточным поступлением или быстрым выделением кальция.
  • Болезни щитовидной и паращитовидных желез.
  • Врожденные аномалии развития соединительной ткани.
  • Артроз голеностопного сустава.
  • Хондродисплазия при наследственных хромосомных аномалиях.
  • Воспалительные заболевания костей – туберкулез, остеомиелит.
  • Артриты и бурситы голеностопного сустава.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии перечисленных ситуаций нужно быть особенно осторожными, профилактировать переломы лодыжки и других локализаций.

Классификация

Существует довольно много различных вариантов переломов. Чтобы определить показания для тех или иных методов диагностики и лечения, врачи делят травмы по нескольким признакам.

По локализации процесса выделяют:

  1. Перелом наружной лодыжки.
  2. Перелом внутренней лодыжки.

По степени повреждения покровных тканей:

  1. Открытый перелом лодыжки – отломки виднеются в ране.
  2. Закрытый перелом лодыжки – в этом случае кожа над местом травмы не повреждена.

По наличию смещения костных отломков:

  1. Перелом лодыжки без смещения – отломки находятся на привычном месте, но между ними имеется трещина. Перелом наружной лодыжки без смещения – самый частый вид бытовой травмы.
  2. Перелом лодыжки со смещением – в этом случае один или несколько отломков переместились от типичного места. Лечение такой травмы затруднительно.

Это лишь несколько способов классификации травм. Переломы также делят по механизму получения повреждения, состоянию мягких тканей, наличию осложнений, виду повреждения. Однако для обывателя достаточно понимать основные принципы классификации.

Симптомы

Для всех переломов костей существуют общие симптомы, которые помогают поставить диагноз. Врачи разделяют их на достоверные и вероятные.

К первой группе относятся следующие симптомы:

  • Увеличение длины конечности. Из-за перелома на уровне щиколотки изменяется длина голени. Поврежденную конечность сравнивают со здоровой.
  • Необычная подвижность в области поврежденного сегмента. Если обезболить зону травмы, можно заметить, как костные отломки движутся относительно друг друга.
  • Крепитация костей – этот признак обозначает звук хруста при попытке активных или пассивных движений. Пациент ощущает похрустывание не только на слух, но и тактильно.

Перечисленные признаки в сочетании с рентгенологической картиной позволяют достоверно поставить диагноз. Но иногда определить их невозможно, в этом случае заподозрить перелом можно по таким симптомам:

  • Наличие деформации в зоне повреждения. Она может быть обусловлена смещением отломков или отечностью тканей.
  • Боль при пальпации лодыжки.
  • Боль при попытке нагрузки на поврежденную конечность.
  • Отклонение дистальной части конечности в ту или иную сторону.
  • Отечность и гематома в области сустава.

Вероятные признаки сопутствуют и другие заболевания, поэтому по ним поставить диагноз нельзя. Однако для пациента они имеют большое значение, поскольку должны обязательно привести его к врачу.

Перелом наружной лодыжки

Повреждения наружной лодыжки происходят чаще, чем с медиальной стороны. Это связано с меньшей прочностью малоберцовой кости, а также преимущественным механизмом непрямой травмы. Вывих голеностопного сустава чаще всего приводит именно к повреждению наружной лодыжки.

Особенности этого вида травмы:

  1. В момент получения повреждения пациент ощущает резкую боль и хруст снаружи голеностопного сустава.
  2. Открытый вид перелома формируется только при непосредственном прямом повреждении, поэтому чаще наблюдают закрытый перелом.
  3. Подкожная клетчатка в области наружного отдела голеностопа становится отечной, под кожей определяется скопление крови.
  4. Движения становятся затруднены, опора на наружную часть стопы невозможна.
  5. Остальные признаки соответствуют общим симптомам переломов.

Если врач обнаруживает симптомы повреждения наружной лодыжки, он обязательно убедиться в отсутствии осложнений, после чего будет назначена консервативная терапия. Этот вид травмы является наиболее благоприятным.

Перелом внутренней лодыжки

Основным механизмом повреждения медиальной лодыжки является прямой удар, хотя при вывихах эта костная структура также может быть травмирована. Перелом внутренней лодыжки происходит реже, но он является более опасным из-за риска развития осложнений.

Перелом медиальной лодыжки имеет следующие особенности:

  1. Симптомы повреждения не отличаются от травмы наружной лодыжки.
  2. Близость суставной щели голеностопного сустава обусловливает скопление крови в полости сочленения – гемартроз. Это дополнительно ограничивает подвижность и может стать фактором развития вторичного артроза.
  3. Позади медиальной лодыжки проходит сосудисто-нервный пучок на стопу. Травма кости может привести к серьезному кровотечению или повреждению нервов. Симптомы этих осложнений необходимо обнаружить как можно раньше.
  4. При повреждении сосудисто-нервного пучка возможна крайне сильная болевая реакция вплоть до болевого шока. Это состояние требует неотложной терапии.

Крупные мышцы на медиальной поверхности голени могут смещать костные отломки, это дополнительно затрудняет лечение перелома.

Особенности повреждения той или иной лодыжки должен знать лечащий врач. Это будет определять тактику терапии. Для обывателя важно помнить симптомы травмы, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Необходимость своевременной диагностики и полноценного лечения травм объясняется не только тяжелым состоянием пациента, но и риском развития различных осложнений.

К ним относятся такие патологические процессы:

  • Открытый перелом лодыжки может стать причиной инфицирования кости и окружающих тканей. Это приводит к развитию остеомиелита, гангрены мягких тканей, гнойного артрита.
  • Неправильное лечение приводит к формированию ложного сустава, привычного вывиха голеностопа.
  • Повреждение синовиальной оболочки и хряща становится фактором развития вторичного деформирующего артроза.
  • При повреждении нервов стопы возможно развитие хронической нейропатии, потере чувствительности и мышечной силы на ноге. Это приводит к формированию хромоты.
  • Повреждение кровеносного сосуда и большое кровотечение становятся причиной железодефицитной анемии.

Существуют и другие осложнения перелома, однако перечисленные ситуации особенно частые.

На возможность формирования стойких осложнений влияет не только тяжесть травмы, но и особенности лечения.

При реабилитации после перелома становится важным активное участие пациента, только так можно быстро вернуться к повседневной нагрузке.

Диагностика

Своевременный и правильный диагноз – это залог успешного лечения травмы. Чтобы правильно оценить состояние костной и мягких тканей иногда требуется применять сразу несколько методов диагностики.

Читайте также:  Во время овуляции болит низ

Первым, основным и обязательным исследованием является рентгенография. Ренгеновские снимки выполняются минимум в двух проекциях. Только сравнив снимки в прямой и боковой плоскостях, можно представить рентгенологическую картину. Для получения более полной информации рекомендуется также косая проекция.

Признаками этой частой травмы на рентгене могут быть:

  • Обнаружение линии перелома. Она может иметь различную форму в зависимости от типа полученного повреждения.
  • Увеличение ширины суставной щели. Это происходит при разрыве или растяжении связок, что часто сопутствует перелому.
  • Деформация суставной полости – признак подвывиха или вывиха сустава.
  • Смещение костных отломков от нормальной оси – неблагоприятный признак.

Все перечисленные признаки обнаруживаются при оценке костных тканей. На рентгене невозможно обнаружить травмы мягких структур.

Другие исследования, рекомендуемые при диагностике:

  1. Компьютерная томография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Магнитно-резонансная томография.

Последний метод имеет особенное значение. МРТ позволяет оценить, имеется ли повреждение связок и мышц, обнаружить гематому, повреждение сосудисто-нервного пучка и другие осложнения травмы.

Лечение

Перед тем как больному будет оказана квалифицированная медицинская помощь, его следует правильно доставить в травмпункт. На этом этапе очень важным является оказание правильной первой помощи.

Несвоевременное или неправильное оказание этого вида помощи может стать причиной таких ситуаций:

  • Разрушение костными отломками покровных тканей.
  • Интерпозиция тканей, формирование смещения.
  • Развитие шока из-за чрезмерного болевого синдрома.
  • Появление кровотечения или его усиление.
  • Формирование вывиха голеностопа.
  • Травмирование костными отломками нервов.

Чтобы этого не произошло, окружающие должны сделать следующее:

  1. Создать покой для ноги.
  2. Обратиться в службу скорой помощи.
  3. Освободить лодыжку от любых сдавливающих влияний, обувь необходимо снимать, не меняя положение конечности.
  4. Приподнять зону перелома и уложить её на мягкий валик.
  5. Приложить к месту травмы источник холода.
  6. Рекомендуется иммобилизовать участок повреждения с помощью подручных средств.
  7. Дать пострадавшему обезболивающее – анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат.

Когда пострадавший будет доставлен в больницу или травмпункт, врач оценит состояние конечности и будет выбирать метод терапии – репозицию или хирургическое вмешательство.

Консервативное

Как медиальная, так и латеральная локализация перелома может быть вылечена консервативным путем (без операций). Однако для этого должны присутствовать определенные условия:

  • Перелом должен быть закрытым.
  • Смещение должно отсутствовать.
  • Связки голеностопа не повреждены или незначительно растянуты.
  • При наличии смещения врач устранил его одномоментным вправлением.
  • При наличии смещения сопутствующая патология не дает выполнить оперативное лечение.

Производится консервативное лечение следующим образом:

  1. Место травмы обезболивается. Иногда приходится прибегать к общему наркозу.
  2. Врач травматолог производит вправление отломков обратно механизму травмы.
  3. После вправления на стопу и голень накладывается гипсовая повязка.
  4. Вставать на поврежденную ногу категорически запрещено. Перемещение возможно только на костылях.
  5. После проведения лечения выполняется контрольная рентгенограмма.

Современная ортопедия позволяет лечить перелом консервативным путем без наложения гипса. Его заменяют на специальные ортезы-иммобилизаторы. Эти устройства удобнее и надежнее, чем гипс. Недостатком является высокая стоимость изделий.

Иммобилизация показана на протяжении 4–8 недель. Снимают повязку или бандаж после осмотра врача и контрольной рентгенограммы.

Оперативное

К сожалению, иногда обойтись без оперативного вмешательства невозможно. К хирургии прибегают в следующих случаях:

  • При открытой травме конечности.
  • Если ручную репозицию эффективно провести не удалось.
  • Если обнаружен застарелый перелом лодыжки.
  • Перелом лодыжек с обеих сторон с одновременным поражением диафизов костей голени.
  • Повреждение связок голеностопного сустава.

Перечисленные состояния требуют оперативного лечения. Оно может быть произведено такими способами:

  1. Фиксация межберцового соединения с помощью гвоздя.
  2. Остеосинтез медиальной или латеральной лодыжки гвоздями и штифтами.
  3. Остеосинтез отломков костей голени с помощью шурупа вдоль оси.

В ходе операции достигают такие цели:

  • Обработка раны и остановка кровотечения.
  • Воссоздание правильной формы костей.
  • Репозиция отломков открытым путем.
  • Остеосинтез – закрепление отломков.
  • Восстановление связок.

После операции также необходимо наложить гипс. При этом лонгету фиксируют таким образом, чтобы к ране оставался доступ для перевязок и обработок.

Реабилитация

Какое бы лечение перелома ни было проведено, пациенту обязательно показан курс реабилитации. Он включает мероприятия, которые помогают восстановить опорную функцию и объем возможных движений.

Для восстановления применяются такие методы:

  1. Лечебная физкультура показана всем больным и не имеет противопоказаний. Постепенно наращивается нагрузка на конечность и подбирается оптимальный комплекс упражнений вместе с врачом ЛФК.
  2. После перелома рекомендуется носить ортопедические стельки или специальную обувь. Это помогает снизить риск повторных травм.
  3. Рекомендуются процедуры массажа и самомассажа. Методы мануальной терапии помогают придать мышцам тонус и восстановить эффективное кровообращение в зоне голеностопа.
  4. Физиотерапия также широко используется в реабилитационном периоде. Лучший эффект дают электрофорез, магнитотерапиия, УФО и УВЧ, лазерная терапия, ударно-волновое лечение.

Методы реабилитации лучше комбинировать между собой. Особенно органично восстановление проходит в центрах реабилитации или в санаториях. Показания к санаторному лечению определяет лечащий врач.

Профилактика

Однажды возникнув, перелом может произойти снова. Чтобы этого не произошло, необходимо применять меры вторичной профилактики. Избежать несчастных случаев иногда невозможно, но факторы риска перелома вполне поддаются корректировке:

  1. Необходимо правильно питаться. Диета должна быть полноценной по количеству белка и содержанию калорий. Рацион должен быть насыщен кальцием и фосфором, для этого употребляют больше молочных продуктов, круп, орехов и бобов, овощей и фруктов.
  2. Помогает усваиваться кальцию витамин D. Это вещество вырабатывается в организме при достаточном нахождении на солнце. Важен не загар, а длительность пребывания на свежем воздухе. Показаны неспешные регулярные прогулки, особенно в летний период.
  3. Гимнастика, поддерживающая мышцы нижней конечности, создает правильный корсет для костей. Упражнения выполняются регулярно утром и вечером, это позволяет избежать травм.
  4. Необходимо компенсировать хронические воспалительные заболевания, устранять очаги инфекции. Это также снижает риск нежелательных повреждений костей и суставов.

Предотвратить перелом можно, но если он все же произошел, следует как можно скорее обратиться к врачу для получения полноценной помощи.

Перелом лодыжки без смещения — довольно распространенная травма голени. Пациентов интересует: каковы симптомы перелома, чем его лечить? Когда срастается кость и через сколько времени можно наступать на ногу?

Причины возникновения и классификация

Переломы лодыжек возможно получить при сильном ударе, падении, авариях и дорожно-транспортных происшествиях.

Травму голени может спровоцировать также ношение неудобных туфель на высоких каблуках.

Заболевания костной ткани, суставные патологии, недостаток в организме кальция — значительно повышают возможные риски!

В травматологии существует следующая классификация переломов лодыжек:

  1. Закрытый перелом лодыжки — внутреннее повреждение. Для данного вида характерно отсутствие открытой раны. К типичным признакам можно отнести синяки и наличие отечностей.
  2. Открытый перелом лодыжки — травмирование с сопутствующими повреждениями мягких окружающих тканей, возникающее вследствие смещения костных обломков. Сопровождается кровотечением, наличием раневой поверхности, в которой просматриваются костные обломки.
  3. Перелом внутренней лодыжки.
  4. Перелом наружной лодыжки.
Читайте также:  Бад для поднятия потенции

Перелом ноги в лодыжке — всегда серьезная травма. Поэтому важно знать, чем ее лечить и какую помощь нужно оказать пострадавшему до приезда медиков. Наиболее часто в медицинской практике фиксируются травмы правой лодыжки.

Как проявляется?

Клинические признаки перелома лодыжки могут отличаться и зависят, прежде всего, от вида и места локализации повреждения. В целом, специалисты при данных повреждениях голени выделяют следующие наиболее распространенные симптомы:

  • Сильные болезненные ощущения;
  • Деформация голеностопного сустава;
  • Покраснение кожных покровов;
  • Образования гематом и подкожных кровоизлияний;
  • Натянутость и напряжение кожных покровов;
  • Неестественное положение стопы;
  • Патологическая подвижность костных обломков.

Часто после перелома лодыжки опухает стопа, больной не может идти и или даже просто стоять на ноге, а любые попытки движения вызывают у него сильнейшую болевую симптоматику! Данные проявления указывают на перелом латеральной лодыжки.

Перелом медиальной лодыжки сопровождается резкой болью и сильной отечностью, сглаживающей контуры щиколотки. При такой травме больной может держаться на ногах и даже сделать несколько движений, однако, суставная подвижность будет значительно ограничена и болезненна.

Также больной может жаловаться на нарастающую слабость, тошноту, озноб, понижение артериального давления. Все эти симптомы относятся к проявлениям болевого шока. Если речь идет о травмировании открытого типа, то на него указывают кровотечение и рана, в которой невооруженным глазом видны костные обломки.

Можно ли наступать на ногу при травмах голени? Специалисты настоятельно рекомендуют воздерживаться от любых попыток движения и физической нагрузки при малейших подозрениях на нарушение целостности костей! Дело в том, что неосторожными действиями можно сместить костные фрагменты, значительно увеличив последующий срок восстановления!

При переломе лодыжки, когда смещение отсутствует, болевой симптом и другие клинические признаки могут проявляться слабо.

Поэтому при припухлости, синяках, болезненности движений, стоит направиться к специалисту, пройти диагностику, сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Чем опасна лодыжечная травма? Такое травмирование, если рассматривать осложнения, считается довольно легким. Однако, при отсутствии адекватного, своевременного лечения, кость будет срастаться неправильно, и у пациента могут проявиться такие неблагоприятные последствия, как привычный вывих голеностопа, формирование ложного сустава, хронические болезненные ощущения, нарушения двигательной активности, вторичный артроз деформирующего типа.

При открытых формах ранения высоки риски инфицирования, что способствует развитию остеомиелита, гнойного артрита и даже гангрены! Сопутствующие разрывы нервных волокон грозят нейропатией, протекающей в хронической форме, нарушениями чувствительности и часто ведут к хромоте. Для того чтобы избежать подобных, крайне нежелательных осложнений, важно предпринять все необходимые меры, в таком случае заживление и сращение кости пройдет максимально быстро и успешно!

Как помочь?

При подозрении на перелом щиколотки, пострадавшего нужно уложить, немного приподняв поврежденную конечность, сняв обувь, подложив под нее тканевой валик. Для того чтобы снять отек и предупредить образование обширных подкожных кровоизлияний, рекомендуется приложить к травмированному участку лед иди просто холодный компресс.

Как снять боль, которая особенно ярко проявляется, если у пострадавшего перелом внутренней лодыжки? Для облегчения болевого синдрома можно дать больному таблетку анальгетика и постараться скорее доставить его в травматологическое отделение клиники. Если наблюдается повреждение открытого типа, то сначала останавливают кровотечение. Обрабатывают раневую поверхность при помощи антисептиков.

Как быстро вылечить перелом лодыжки?

В лечении перелома лодыжки при отсутствии сопутствующего смещения используют методы консервативной терапии. Для того чтобы поврежденная кость могла правильно и быстро срастись, проводится гипсование. Гипсовый бинт накладывают сверху вниз на область травмированного голеностопного сустава.

Разумеется, больных волнует вопрос: сколько ходить в гипсе с диагнозом «перелом лодыжки»? В среднем, для полноценного восстановления требуется нахождение в гипсе на протяжении 1,5-2-х месяцев. Точный срок лечащий врач определяет в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как степень тяжести повреждения, возрастная категория больного, поскольку у лиц преклонного возраста травма обычно заживает несколько дольше — до 3-4- месяцев.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки и снимать гипс, решает специалист, исходя из результатов контрольного снимка рентгенограммы. Контрольный рентгенографический снимок обычно делают спустя 3 недели после наложения повязки. В среднем, при переломе со смещением опираться на конечность противопоказано на протяжении 2 месяцев!

Если была диагностирована травма без смещения, то ногу начинают потихоньку разрабатывать, наступать на нее, ориентировочно, спустя месяц с момента травмирования. Полностью на ногу ступают тогда, когда снимается повязка, и перелом считается полностью сросшийся. До этого пациенты передвигаются при помощи костылей. Однако, полноценная нагрузка на травмированную конечность возможна лишь по истечении 3–4 месяцев, после того, как был снят гипс!

Особенности реабилитации

Ускорить процесс сращивания лодыжечного перелома и восстановления нормального функционирования сустава, его двигательной активности поможет грамотная, комплексная реабилитация. Реабилитационный курс включает в себя такие методики, как лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной физкультурой.

Важное значение имеет и правильное питание пациента. Больным рекомендуется соблюдать диету, обогащенную кальцием. Для нормального восстановления и сращения костной ткани. В ежедневное меню рекомендуется включить такие продукты, как яйца, орехи, рыба, зелень, морепродукты, сыры, творог и молочная продукция.

Для обеспечения организма необходимым количеством микроэлементов назначают препараты железа, магния, кальция, хондропротекторы и специальные витаминно-минеральные комплексы!

Также пациенту необходимо регулярно заниматься разминкой, выполняя несложные гимнастические упражнения, рекомендованные доктором. Массажи с согревающими мазями помогают избавиться от отечности и припухлостей, которые сохраняются даже после снятия гипса, из-за нарушений процессов кровообращения и кровотока, позволяют предупредить возможную мышечную атрофию.

Кроме того, для устранения отеков, нормализации кровообращения и лимфооттока в период реабилитации могут быть рекомендованы следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитная терапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Электрофорез;
  • Ультразвуковое лечение;
  • Лазерная терапия.

Лечение перелома лодыжки без сопутствующего смещения — довольно длительный процесс. Для успешного, ускоренного восстановления, помимо наложения гипса, требуются также массажи, физиотерапевтические процедуры, занятия лечебной гимнастикой и диетотерапия. Важно ограничивать двигательную активность и нагрузки на поврежденную конечность. Когда можно ступать на ногу, решает доктор в индивидуальном порядке! Точные сроки восстановления зависят от скорости сращения поврежденной кости, адекватности и своевременности лечения, возраста пациента. Обычно больные возвращаются к привычному ритму жизни по истечении 1,5-2 месяцев!

Перелом лодыжки относится к частым травмам (составляет более 20% от всех видов нарушения целостности костей). Для перелома ноги достаточно ее неправильного положения. Избежать таких травм сложно, особенно зимой.

Классификация переломов

Существует несколько видов переломов лодыжки. Рассмотрим наиболее частотные.

По типу повреждения выделяются открытые и закрытые переломы. В первом случае можно увидеть осколки кости и рану, которая кровоточит. Во втором случае такие повреждения отсутствуют, целостность мягких тканей сохранена.

Читайте также:  Запущенный грибок ногтей на ногах чем лечить

По наличию смещения костей повреждения классифицируют на перелом лодыжки со смещением и без смещения.

Также повреждения классифицируются в зависимости от локализации произошедшей травмы. Так, выделяют перелом наружной лодыжки и внутренней. По направлению, в котором произошло повреждение лодыжки, переломы разделяют на пронационные, супинационные и ротационные, при которых подвертывание соответственно происходит наружу, внутрь и с поворотом.

Когда вовлекаются другие кости или происходит вывих, переломы лодыжки могут быть осложнены.

Общие симптомы повреждений

К общим симптомам принадлежат:

  • онемение конечности;
  • сильная боль, которая чаще всего появляется не на поврежденном участке, а в другой области;
  • тошнота;
  • головокружение, слабость;
  • чувство холода, озноб;
  • отсутствие подвижности в суставе.

Обычно характерные симптомы возникают достаточно быстро после травмирования костного образования. При четко проявляющихся признаках перелома пострадавшего человека нужно быстро доставить в больницу.

В сложных ситуациях помимо основных присутствуют такие симптомы:

  • бледность кожи (результат нарушения целостности сосудов и повреждения структуры нервных окончаний);
  • чувство онемения в стопе;
  • деформирование костей.

Симптомы переломов разных видов

При повреждении лодыжки со смещением:

  • боль острого характера;
  • сильная припухлость голени;
  • отсутствие двигательной функции в ноге.

При смещении внутренней части лодыжки:

  • припухлость;
  • резкая боль;
  • невозможность стоять и передвигаться самостоятельно.

Признаки, характеризующие перелом лодыжки без смещения

Повреждение голени, при котором отсутствует смещение, характеризуется возможностью совершать движения травмированной конечностью, но с ограничениями.

Появляются некоторые признаки перелома:

  • слабо выраженная боль;
  • большой отек ноги;
  • образование кровоподтеков и синяков в травмированной области.

Закрытые и открытые переломы. При закрытых формах повреждений нарушается только целостность кости, сосуды и ткани не травмируются; при открытых — образуется рана, которая сильно кровоточит. Поскольку лодыжка расположена в зоне, где имеются крупные сосуды, пострадавший может потерять большое количество крови. Очень важно максимально быстро остановить процесс кровотечения.

Осколки, выпирающие наружу, могут шокировать человека, возможны психологический и болевой шок. После перелома лодыжки и до приезда врачей обязательно оказать пострадавшему первую помощь.

Закрытый перелом в наружной лодыжке без смещения. Главный симптом травмы — припухлость. Среди других симптомов — осложненная подвижность, резкая боль при попытке совершить поворот ногой. Вследствие травмы такого типа голеностоп сгибается, а при нажатии на голень в средней точке возникает боль в поврежденной области.

Закрытый перелом во внутренней лодыжке без смещения. На поврежденном участке отмечаются припухлость и резкая боль, лодыжка выглядит сглаженной, косточка не выделяется, при ощупывании поврежденной области боль появляется на внутренней стороне стопы.

Перелом со смещением. При таком переломе симптомы остро выражены. Боль очень сильная, на ногу наступить невозможно. Кроме опухлости часто присутствует кровоизлияние. Впиваясь в окружающие ткани во время движения, поврежденная кость вызывают сильную боль. Возможен болевой шок с последующей потерей сознания. Поскольку меняется естественное положение костей, могут развиться осложнения.

Причины повреждений, факторы риска

Причины могут быть разными, но основная причина повреждения костного образования — травма:

  • прямая — удар, в результате которого повреждаются суставы и, как следствие — происходит перелом лодыжки;
  • непрямая — непрямым повреждением считается подворачивание ноги, перелом сопровождается осложнениями.

Риск увеличивается при наличии следующих факторов:

  • приобретенный дефицит кальция (применение оральных контрацептивов, малое содержание кальция в пище, акромегалия, болезни щитовидки, паращитовидных желез, ЖКТ, почек и надпочечников, недостаток витамина D и др.);
  • физиологическая нехватка кальция (беременность, лактация, пожилой возраст или детский/подростковый);
  • болезни костей (воспаления костей, пороки их развития, генетические болезни, деформирующий артроз, остеопороз, опухоли костной ткани и др.).

Первая помощь при переломах

После перелома лодыжки при наличии соответствующих признаков требуется оказание первой помощи. Пострадавшему нужно оказать помощь правильно и своевременно. Это важно, поскольку последствия могут быть достаточно серьезными, закрытая травма может принять открытую форму.

Запрещено трогать поврежденный сустав. Ногу надо немного приподнять, положив под нее валик небольшого размера. При сильных болевых ощущениях пострадавшему можно дать обезболивающее средство. Если перелом закрытый, к травмированному участку надо приложить что-либо холодное: боль будет не такой сильной, удастся снять отек.

Когда повреждены мягкие ткани или артерии, выше образовавшейся раны надо немедленно наложить жгут и обеспечить пострадавшему помощь квалифицированных специалистов.

Не надо давать человеку воду, напитки или еду, поскольку в некоторых случаях пациенту вводят наркоз. Обязательно сразу освободить поврежденную ногу от обуви. Нога постепенно опухает все больше, и по прошествии времени становится сложно снять обувь.

При открытом переломе нельзя трогать рану или пытаться вставить на место поврежденную кость.

Лечение данных повреждений

Лечение предусматривает возвращение всех функций, которые должны выполняться конечностью. Чтобы нога не осталась неподвижной навсегда, обязательно надо выполнять рекомендации врача!

Лечение осуществляется в соответствии с одной из основных методик — консервативная или оперативная.

При консервативном лечении повреждений, которые сопровождаются смещением, после снятия отека отломки могут сместиться. Из других недостатков метода можно выделить невозможность устранения подвывиха голеностопного сустава и долгую реабилитацию. Вид лечения подбирается врачом, исходя из вида травмы и ее характера.

Лечение без гипса. При легких переломах бывает достаточно только терапии. Метод отличается быстрым восстановлением, которое обычно занимает от 6 до 8 недель.

Наложение гипса. Такой способ лечения подходит для переломов, при которых отсутствует смещение отломков. Гипс накладывают до колена в виде сапога.

При смещениях используют гипсовую повязку, поврежденный сустав вправляют под наркозом. Если рентген отображает нормальное состояние поврежденной области, ношение повязки осуществляется на протяжении 2-2,5 месяцев, все зависит от тяжести травмы.

Оперативное лечение. Операция делается только при тяжелых повреждениях лодыжки, когда гипсовой повязкой не удается соединить отломки. При застарелых, неудачно вылеченных или невылеченных переломах также выполняется оперативное лечение.

Операцию можно осуществлять на 2-ой или 5-ый день после травмирования лодыжки. При смещении отломков, также назначается операция. С целью контроля процесса сращивания отломков требуется периодическое проведение рентгенографии. Полное выздоровление происходит за 1,5-2 месяца.

Скелетное вытяжение. Реализация этого метода необходима, когда костные отломки не удается удержать в одном месте, при вывихах и обширных смещениях.

Через пяточную кость просовывают спицу, к которой подвешивают груз весом 5-12 кг и постепенно его уменьшают. Через некоторое время после вытяжения (обычно 3-4 недели) на область, пострадавшую в результате травмы, накладывают повязку из гипса.

Пациенту нужен постельный режим, соблюдение которого необходимо на протяжении всего срока лечения. Нетрудоспособность может сохраняться до 6 месяцев. В большинстве случаев восстановление происходит через 4 месяца.

Ссылка на основную публикацию
Если ребенок выпил нафтизин
Если ребёнок выпил Нафтизин, необходимо вызвать врача и принять меры для промывания желудка. Такая ситуация может быть очень опасной из-за...
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Если ребенок проглотил батарейку кругленькую симптомы
Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в...
Adblock detector