Заднее предлежание плода что это значит

Заднее предлежание плода что это значит

Предлежание плода – каким оно может быть, ведение родов и возможности современной медицины

Радостный период вынашивания плода подходит к завершению. Будущая мамочка готовится к самой долгожданной встрече – первому свиданию с только что родившимся сыном или дочкой. Но у 8-12% женщин за четыре-пять недель или дней перед родами определяется осложнение, называемое неправильным предлежанием плода. Как проявляется нормальное предлежание и что это за состояние. Каковы его особенности, и какие меры принимают медики для его ликвидации патологии, чтобы родился здоровый малыш. Обо всем этом подробнее.

По различным причинам накануне родов плод может занять патологическое положение, которое в значительной степени осложняет течение родовой деятельности. В зависимости от того, какую диспозицию по отношению к оси матки занимает ребенок, зависит тактика ведения родовой деятельности, метод извлечения и возможные осложнения, как для малыша, так и для мамы.

Что такое предлежание плода

Расположение плода в матке является основным фактором успешности родов. Предлежанием называется поза, которую занимает малыш за несколько недель или дней перед наступлением схваток. Традиционное родовспоможение применяется в случае, когда ребенок занимает в финальной фазе нормальную позу. Тогда акушер только руководит поведением женщины во время родов. Различают два типа предлежаний:

  • Норму, когда головка укладывается по направлению к выходу из матки.
  • Патологию, характеризующуюся отклонениями от физиологического состояния.

Причины предлежания

Постепенно с течением времени плод растет и развивается, превращаясь из эмбриона в крошечного человечка. Физиологически обусловлено, что в ранних сроках он ведет себя достаточно активно, двигается и меняет свое положение в полости матки. В более позднем периоде, особенно в окончании последних трех месяцев до родов, когда малыш вырос и полностью сформировался, амплитуда движений уменьшается. Он занимает ту позу, которая в норме позволяет родить естественным путем. Это нормальное предлежание.

Причинами патологического положения плода являются следующие состояния:

  • Повышенная рефлекторная активность мышц матки.
  • Обилие околоплодных вод.
  • Развитие нескольких плодов.
  • Аномальное строение полости матки.
  • Неправильное положение плаценты.
  • Особенности строения организма женщины.

Виды предлежания

Плод на протяжении всего периода вынашивания не отличается статичностью, но уже на 33-й неделе он фиксируется в одном положении и остается в нем до момента появления на свет.

Подобная ситуация возникает в связи с увеличением размеров ребенка, что затрудняет его движение. 34-я неделя является началом подготовки к родам. Плод медленно опускается, а исследование на УЗИ позволяет определить предлежание, которое может быть физиологическим, патологическим и нестабильным.

Нижнее

Подобная поза характеризуется близким положением к выходу из полости матки, по сравнению с физиологическим. При ощупывании плод определяется в малом тазу частично, а иногда и полностью. Подобное состояние – это следствие многочисленных родов, слабости мускулатуры матки, физическими нагрузками и особенностями организма беременной

Головное

Поза оценивается медиками как самая «правильная», характерна для большинства беременностей. В этом случае малыш прокладывает себе дорогу в наш мир, таким образом, как предписала физиология и природа – головой. При этом родовые пути раскрываются плавно и гармонично, под давлением головки малыша. В свою очередь, на плод давят ритмично сокращающиеся мышцы матки. Головное предлежание бывает двух типов.

1- я позиция

Позиция наиболее благоприятная для успешного родоразрешения, еще носит название сгибательной. Основная характеристика – максимально сгибание головки перед входом в родовые пути, практически она прижата к груди, выход затылком.

2 – я позиция

Положение менее благоприятное, основная особенность – максимальное разгибание головки, прижимание к спинке. Выход из родовых путей областью лба или лицом, что приводит к травмированию женщины и малыша. Диагностируется акушером при предродовом осмотре через влагалище, после чего разрабатывается индивидуальная стратегия ведения родов.

Тазовое

Малыш располагается ягодичками к выходу из таза. Рождение происходит ножками или ягодицами. Предлежание может быть патологическим, то есть чистым ягодичным, смешанным или ножным. После диагностики врач выбирает тактику ведения процесса – либо ручной поворот плода, либо оперативное родовспоможение путем кесарева сечения.

Поперечное или косое

Подобная поза диагностируется в том случае, когда при влагалищном предродовом обследовании не определяются крупные части плода. Ребенок располагается в большом тазу косо или поперек, что является серьезной патологией. Причиной чаще всего являются аномалии развития или травмы матки.

Нестабильное

Неустойчивая поза характерна для многоводия, когда ребенок до последних недель беременности сохраняет активность. Не фиксируется та или иная поза также в случаях, когда у плода наблюдается гипотрофия, то есть вес ниже теоретически полагающегося. Реже встречаются случаи нестабильного предлежания при внутриутробном кислородном голодании.

Как определяют предлежание плода в больнице

Классическими методами диагностики являются ощупывание живота беременной, различные способы пальпации, прослушивание сердцебиения и определение его локализации, а также вагинальное обследование.

Как определить самостоятельно без УЗИ

Самостоятельное определение предлежания достаточно сложный процесс. Будущая мама обычно чувствует движение своего малыша, его повороты и даже мельчайшие шевеления, удары ножками или ягодички, упирающиеся в переднюю стенку матки. В преддверии родов она может аккуратно ощупывать живот в положении лежа.

Предлежание и методы коррекции

Способы коррекции неправильного положения плода подразделяются на те, которые приемлемы в процессе заблаговременной подготовки к родам и непосредственно перед началом активной родовой деятельности.

  1. К первым относятся различные комплексы лечебной гимнастики.
  2. Методика по И. Ф. Диканю.
  3. Метод И. И. Грищенко и А. Е. Шулешовой.
  4. Поворот с ягодичного положения на головку по Б. А. Архангельскому. Этот способ дает эффект в более чем 80% случаев.
  5. Ко второму типу относят ручной поворот путем введения руки в полость матки на фоне медикаментозного максимального расширения шейки и влагалища.

Наиболее эффективное разрешение беременности при глубоком нарушении позы ребенка – хирургический метод операция кесарева сечения.

Упражнения для переворачивания малыша

Для того чтобы в преддверии появления на свет малыш занял необходимое физиологическое положение, специалисты рекомендуют определенный комплекс физических упражнений. Медики уверены, что вполне допустимо исправить данную патологию в течение 30-36 недель. Благодаря особым методикам, заключающимся в поднятии крестцовой части туловища, опускания плеч и головы, плод может изменить положение. Но каждый комплекс необходимо применять под контролем медицинского работника.

При продольном тазовом положении

Методика является вспомогательным элементом лечения и состоит из нескольких упражнений, разработанных акушерами. Сюда входят широко известные:

Широко применяется методика гимнастики по В. Фомичевой.

Положение поперек и косо

Специалисты рекомендуют проводить гимнастику в положении лежа. Комплекс состоит из переворотов на спине, поднятий таза и фиксации в этом положении, принятии коленно-локтевой позы.

Низкое головное

Особо эффективными в данной ситуации акушеры считают поднимать таз лежа на кушетке, а также становиться на колени, низко опуская верхнюю часть туловища и голову. Допустимо фиксировать голову даже ниже положения коленей.

Ягодичное

Успешным и высокоэффективным комплексом гимнастики для беременных в наше время доктора считают йогу для будущих мам.

Он совместно разработан профессиональными тренерами по йоге и специалистами в области акушерства и гинекологии. Большой многолетний опыт показал актуальность назначения и применения таких упражнений, как:

Читайте также:  Горошины перца от поноса

Следует сделать акцент, что многолетний опыт акушерства показал высокую эффективность так называемых «перевернутых поз». Женщина занимает удобное положение и фиксирует тело в позе, при котором ноги вверху, голова – внизу с упором на плечи. Для длительной фиксации лучше облокотиться спиной о стену.

Дыхательная гимнастика

Комплекс занятий специальным дыханием полезен в последние три месяца вынашивания малыша как при патологическом предлежании, так и в норме. Кроме насыщения кислородом, организм мамочки успокаивается, снимается стресс. Благодаря активной деятельности дыхательной системы допустимо исправление неправильного положения ребенка.

Биомеханизм родов при разных видах предлежания

Под биомеханизмом родов подразумевается совокупность разнообразных передвижений, совершающихся плодом, проходящим по родовым путям роженицы. Он напрямую зависит как от особенностей конструкции женского таза и позы, которую занимает малыш в начале родовой деятельности.

Головное

В этом случае под действием ритмичных сжатий матки, происходит следующее:

  • Головка сгибается, подбородочек прижимается к груди и плавно опускается в малый таз.
  • Происходит определение ведущей точки – малого родничка, стремящегося под воздействием схваток и потуг к проводному каналу малого таза.

Затылочное

При отсутствии сопутствующих заболеваний данное родовспоможение является штатной процедурой. Биомеханизм заключается в сочетании потуг, позволяющих осуществить изгнание плода через область малого таза. Ребенок рождается основной точкой – затылком и является самым хорошим исходом родов.

Лицевое

Заключается в максимальном разгибанием головки перед входом в малый таз. Линия лица находится поперек или косо. Затем совершается внутренний поворот головы на дне таза.

Далее она фиксируется. По мере появления малыша на свет головка сгибается. Завершение процесса состоит во внутреннем повороте плечиков и наружном повороте головки.

Переднеголовное

Ведение родов аналогично процедуре ведения при головном предлежании, разница заключается в активной работе акушера в направлении предупреждения травм новорожденного и разрывов у матери.

Тазовое

Состоит из фиксации ягодиц на входе в таз, внутреннем повороте ягодиц, врезывании, прорезывании, прохождении плечиков и в конце прорезывается головка.

В каких случаях назначают кесарево сечение

Проводится в случаях, когда у женщины нет возможности самостоятельного разрешения от бремени, существует реальная угроза для ребенка и матери вплоть до летального исхода. Оперативное родоразрешение обязательно при узком тазе, тяжелых сосудистых патологиях, патологическом косом или поперечном положении плода или плаценты, ЭКО, смерти роженицы или острой гипоксии ребенка.

Ведение кесарева сечения в различных предлежаниях

Методика проведения операции едина для любого из предлежаний, а также при аномалиях и травматических рубцах стенки матки.

На сегодня кесарево сечение производится под спинальной, эпидуральной анестезией или их сочетанием. В случае планового оперативного вмешательства разрез минимальный, в нижней части брюшной стенки.

Если переворачивается ребенок в период естественных родов

В подобном случае применяется экстренное ручное вмешательство и производится поворот в нужное положение. Проводится в паузах между схватками или на минимуме потуг.

В каких случаях предлежания можно рожать естественным путем

Естественный вариант ведения родов допускается при ягодичном предлежании. Проводится на фоне хорошей родовой активности и под постоянным личным и компьютерным контролем врача.

Опасность и возможные риски

Опасность патологического предлежания велика. Не исключен летальный исход для матери и новорожденного. Риски:

  • Нарастание слабости родовой деятельности, ранее отхождение воды, выход пуповины или конечностей малыша;
  • Запрокидывание головки приводит к значительному осложнению процесса и травмированию;
  • Стремительное развитие кислородного голодания, нарушение кровоснабжения плода;
  • Травмы наружных половых органов у мальчиков при родах в ягодичном положении;
  • Разрывы родовых путей женщины, осложненных значительным кровотечением.

На современном этапе мировая медицинская статистика подтверждает, что нарушения предлежания встречаются в 12 – 15% беременностей. Патология в подавляющем большинстве случаев влечет серьезную опасность, как для новорожденного, так и для родильницы. Тактика ведения родов избирается с учетом всех объективных факторов в комплексе. Нивелировать угрозу черепно-мозговых и иных травм, кровотечений, смерти ребенка от удушья позволяет оперативное решение путем кесарева сечения.

Вопрос: Что означает заднее предлежание плаценты?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что означает термин "заднее предлежание плаценты"?

Термин "заднее предлежание плаценты" является неправильным. Состояния, соответствующего данному термину, не существует. Данный термин родился на многочисленных форумах и обсуждениях в результате путаницы. Чтобы понимать, о чем может идти речь, когда женщина упоминает "заднее предлежание плаценты", рассмотрим возможные варианты.

Итак, по результатам ультразвукового обследования врач определяет, к какой стенке матки прикреплена плацента. Этот факт достаточно важен, поскольку при прикреплении плаценты на стенку матки, которая к этому не приспособлена, имеются высокие риски некоторых осложнений беременности.

В норме плацента может быть прикреплена к задней, передней, верхней или боковым стенкам матки. Обычно в заключении УЗИ указывается, например, "плацента прикреплена к задней стенке" или "плацента прикреплена к дну (верхней стенке) матки". Зная о термине "предлежание", женщины считают, что он обозначает расположение плаценты. В результате такого творческого осмысления длинная фраза "плацента прикреплена к задней стенке" заменяется другим, совершенно новым понятием – "заднее предлежание плаценты". На самом же деле расположение плаценты на задней стенке матки является нормальным, более того, оптимальным с точки зрения течения беременности и последующих родов.

А вот термин "предлежание" отражает патологию. В названии данного термина отражено положение плаценты прямо на пути рождающегося ребенка, то есть, она буквально "лежит перед" ним препятствием. Предлежание представляет собой расположение плаценты на нижней стенке матки, где находится вход в канал шейки, через который ребенок рождается. То есть, предлежание плаценты действительно является барьером в родовых путях, при наличии которого ребенок не сможет родиться естественным путем. Предлежание бывает полным, частичным и низким, в зависимости от того, насколько перекрыт внутренний зев шейки матки. Однако предлежание всегда предполагает расположение плаценты на нижней стенке матки. Поэтому "заднего предлежания плаценты" не может быть в принципе. Предлежание – это патология, а расположение плаценты на задней стенке матки – это норма. Поэтому не стоит мудрствовать и применять термин "предлежание" для обозначения расположения плаценты на стенках матки, поскольку он отражает конкретное патологическое состояние.

Однако в акушерстве используется понятие "заднее предлежание" еще и для описания положения ребенка в животе. Поэтому в термине "заднее предлежание плаценты" возможно перепутано обозначение предлежания плода и плаценты. Итак, заднее предлежание плода – это расположение ребенка спинкой и затылком к позвоночнику женщины. Предлежание плода играет роль в биомеханизме родов и необходимо для акушерки, но для самой беременной это знание совершенно не важно. Единственное, что может интересовать будущую мать – это то, что заднее предлежание плода является совершенно нормальным явлением.

Беременной женщине за девять месяцев вынашивания малыша приходится часто слышать о предлежании плода. О нем говорят акушеры-гинекологи на осмотре, специалисты ультразвуковой диагностики. О том, каким оно бывает и на что влияет, мы расскажем в этом материале.

Читайте также:  Боли внизу живота и влагалище

Что это такое?

В течение беременности малыш неоднократно меняет свое положение в утробе матери. В первом и втором триместре ребенок имеет достаточно много свободного места в матке, чтобы переворачиваться, кувыркаться и занимать самые разнообразные позиции. Предлежание плода на этих сроках озвучивается лишь как факт и не более того, никакой диагностической ценности эта информация не имеет. Но в третьем триместре все меняется.

У малыша становится мало места для маневров, к 35 неделе беременности устанавливается постоянное расположение в матке и переворот становится весьма маловероятным. В заключительной трети срока гестации очень важно, какое положение занят малыш – правильное или неправильное. От этого зависит выбор тактики родоразрешения и вероятный риск развития осложнений как для матери, так и для ее малютки.

Говоря о предлежании, важно понимать, о чем именно идет речь. Давайте попробуем разораться в терминологии. Предлежание плода – это отношение крупной части плода к выходу из полости матки в область малого таза. Малыш может быть повернутым к выходу либо головкой, либо ягодицами, либо находиться в косом положении, поперек матки.

Положением плода называют отношение расположения продольной оси тела малютки к аналогичной оси маточной полости. Кроха может располагаться продольно, поперечно или наискосок. Нормой считается продольное положение. Позицией плода называется отношение его спинки к одной из стенок матки – левой или правой. Видом позиции считается отношение спинки к задней или передней стенке матки. Членорасположением называют отношение ручек, ножек, головы малютки по отношению к его собственному телу.

Все эти параметры определяют позу крохи, и ее обязательно учитывают принимая решение о том, каким способом предстоит рожать женщине – естественным, естественным со стимуляцией или путем кесарева сечения. Повлиять на это решение может отклонение от норм в любом из перечисленных параметров, но решающим обычно является все-таки предлежание.

В зависимости от того, какая часть тела ближе всего располагается (прилегает) к выходу из матки в малый таз (а это начало пути малыша при рождении), различают несколько видов предлежания:

Тазовое

Примерно у 4-6% беременных женщин малыш располагается к выходу попой или ножками. Полным тазовым предлежанием называется такое положение в матке, при котором малыш нацелен в сторону выхода ягодицами. Его еще называют ягодичным. Ножным считается такое предлежание, при котором в сторону выхода «смотрят» ножки ребенка – одна или обе. Смешанным (комбинированным или неполным) тазовым предлежанием считается такое положение, при котором к выходу прилегают и ягодицы, и ножки.

Бывает также коленное предлежание, при котором к выходу прилегают согнутые в коленных суставах ножки малыша.

Тазовое предлежание считается патологией. Оно может быть очень опасно и для матери, и для ребенка. Наиболее часто встречается ягодичное предлежание, при нем прогнозы более благоприятны, чем при ножном, особенно при коленном.

Причины, по которым малыш занимает тазовое предлежание, могут быть различными, и далеко не все они очевидны и понятны для медиков и ученых. Считается, что головкой вверх и попой вниз чаще всего располагаются дети, чьи мамы страдают патологиями и аномалиями строения матки, придатков, яичников. Женщины, которые перенесли много абортов и хирургических выскабливаний полости матки, дамы с наличием рубцов на матке, часто и много рожающие – тоже в группе риска.

Причиной тазового предлежания может быть хромосомное нарушение у самого ребенка, а также аномалии строения его центральной нервной системы – отсутствие головного мозга, микроцефалия или гидроцефалия, нарушение строения и функций вестибулярного аппарата, врожденные пороки развития опорно-двигательной системы. Из двойни один малыш тоже может принять положение сидя, и опасно, если этот малыш лежит первым к выходу.

Маловодие и многоводие, короткая пуповина, обвитие, мешающие развороту крохи, низкое предлежание плаценты – все это дополнительные факторы риска.

Головное

Головное предлежание считается правильным, предусмотренным в качестве идеального для ребенка самой природой. При нем к выходу в малый таз женщины прилегает головка малютки. В зависимости от позиции и вида позиции ребенка различают несколько видов головного предлежания. Если кроха повернут к выходу затылком, то это затылочное головное предлежание. Первым на свет появится именно затылок. Если малыш расположен к выходу в профиль, это переднетеменное или височное предлежание.

При таком положении роды обычно протекают чуть сложнее, ведь этот размер более широкий и по половым путям женщины при таком положении головке продвигаться немного труднее.

Лобное предлежание – наиболее опасное. При нем малыш «пробивает» себе дорогу лбом. Если малыш повернут к выходу личиком, это значит, что предлежание называется лицевым, именно лицевые структуры крохи появятся на свет первыми. Безопасным для матери и плода в родах считается затылочный вариант головного предлежания. Остальные виды – разгибательные варианты головного предлежания, нормальными их считать довольно трудно. При прохождении по родовым путям, например, при лицевом предлежании, существует вероятность травмирования шейных позвонков.

Также головное предлежание может быть низким. О нем говорят на «финишной прямой», когда живот «опускается», малыш прижимается головкой к выходу в малый таз или частично выходит в него слишком рано. В норме этот процесс протекает в течение последнего месяца до родов. Если опущение головки происходит раньше, беременность и предлежание также считаются патологическими.

В головном предлежании обычно к 32-33 неделе беременности расположены до 95% всех малышей

Поперечное

И косое, и поперечное положение тела малыша в матке, характеризующееся отсутствием как таковой предлежащей части, считаются патологическими. Такое предлежание встречается редко, только 0,5-0,8% всех беременностей протекают при таком осложнении. Причины, по которым малыш может расположиться поперек матки или под острым углом к выходу в малый таз, также достаточно трудно систематизировать. Они не всегда поддаются разумному и логичному объяснению.

Чаще всего поперечное положение плода свойственно женщинам, беременность которых протекает на фоне многоводия или маловодия. В первом случае малыш имеет слишком большое пространство для перемещений, во втором его двигательные возможности существенно ограничены. Часто рожавшие женщины страдают перерастянутостью связочного аппарата и мышц матки, которые не обладают достаточной эластичностью, чтобы фиксировать положение плода даже на больших сроках беременности, ребенок продолжает менять положение тела.

Нередко поперечно располагается плод у женщин, имеющих миому матки, ведь узлы мешают ребенку расположиться нормально. У женщин с клинически узким тазом малыш часто не может зафиксироваться в правильном положении.

Диагностика

До 30-32 недели диагностика предлежания плода смысла не имеет. Но на этом сроке сделать выводы о том, какой частью тела малыш прилегает к выходу из матки, может акушер-гинеколог на обычном наружном осмотре. Обычно при неправильном положении малыша в материнской утробе высота стояния дна матки превышает нормы (при тазовом) или отстает от норм (при поперечном предлежании).

При поперечном расположении малютки живот выглядит асимметричным, как регбийный мяч. Такое положение без труда можно определить самостоятельно, просто встав в полный рост перед зеркалом.

Сердцебиение ребенка при неправильном положении прослушивается в районе пупка матери. При пальпации в нижней части матки не определяется плотной округлой головки. При тазовом предлежании она прощупывается в районе дна матки, при поперечном – в правом или левом боку.

Читайте также:  Альфа блокаторы при простатите препараты

Доктор для уточнения информации также использует влагалищный осмотр. Неоспоримым подтверждением диагноза является проведенное ультразвуковое сканирование (УЗИ). При нем определяют не только точное положение, позицию, предлежание, позу, но и вес плода, рост и другие параметры, необходимые для более тщательного выбора способа родоразрешения.

Возможные осложнения

От осложнений в родах и во время вынашивания ребенка никто не застрахован, даже если малыш расположен на первый взгляд правильно. Однако наиболее опасными считаются тазовое и поперечное предлежание.

Главная опасность тазового предлежания плода кроется в вероятности преждевременных родов. Такое происходит примерно в 30% беременностей, при которых малыш располагается в животе у мамы головкой вверх. Очень часто у таких женщин происходит преждевременное излитие околоплодных вод, оно носит стремительный характер, вместе с водами нередко выпадают части тела малыша – ножка, ручка, петли пуповины. Все эти осложнения могут привести к серьезной травме, которая может сделать малыша инвалидом с рождения.

В начале родов у женщин с тазовым предлежанием достаточно часто развивается слабость родовых сил, схватки не приносят желаемого результата – шейка не раскрывается или раскрывается очень медленно. В родах существует риск запрокидывания головки или ручек ребенка, травм шейного отдела позвоночника, головного и спинного мозга, отслойки плаценты, наступления острой гипоксии, которая может привести к гибели ребенка или тотальным нарушениям работы его нервной системы.

Для роженицы тазовое положение плода опасно тяжелыми разрывами промежности, матки, возникновением массированного кровотечения, травмами таза.

Достаточно часто тазовое предлежание сочетается с обвитием пуповиной, гипоксией плода, патологиями плаценты. Детки в тазовом предлежании нередко имеют меньшую массу тела, они гипотрофичны, имеют нарушения обмена веществ, страдают врожденными пороками сердца, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также почек. К 34 неделе беременности, если малыш не принимает правильного положения, замедляются и нарушаются темпы развития некоторых структур головного мозга ребенка.

Если малыш расположен в головном предлежании затылком к выходу продольно, никаких осложнений возникнуть не должно ни во время беременности, ни в процессе родов. Другие варианты головного предлежания могут стать причиной затруднений в родах, ведь головке будет сложнее продвигаться по родовым путям, ее разгибание произойдет не в сторону крестца матери, что может привести к гипоксии, слабости родовых сил. В этом случае, если возникают опасения за жизнь ребенка, врачи применяют наложение щипцов. Само по себе оно вызывает немало вопросов, ведь количество родовых травм, полученных детьми после наложения акушерских щипцов, очень велико.

Наиболее неблагоприятны прогнозы при лобном предлежании. Оно увеличивает вероятность разрывов матки, ее шейки, появления свищей, гибели самого малыша. Почти все виды головного предлежания могут быть допущены до естественных родов, кроме лобного. Низкое головное предлежание чревато родами раньше срока, и в этом кроется его основная опасность.

Не обязательно эти роды будут осложненными или тяжелыми, но нервная система малыша может не успеть дозреть до самостоятельной жизни вне материнского живота, как порой не успевают дозреть его легкие.

Опасность поперечного предлежания заключается в том, что естественные роды вряд ли можно осуществить без тяжелых отклонений. Если косое положение малыша еще как-то можно попытаться скорретировать уже в процессе родов, если оно все-таки ближе к головному, то полное поперечное коррекции практически не подлежит.

Последствиями таких родов может стать тяжелая травма опорно-двигательного аппарата малыша, его конечностей, тазобедренной области, позвоночника, а также головного и спинного мозга. Эти травмы редко носят характер вывиха или перелома, обычно это более серьезные поражения, которые по сути делают ребенка инвалидом.

Часто дети в поперечном предлежании испытывают хроническую гипоксию по время беременности, длительное кислородное голодание приводит к необратимым изменениям в нервной системе и развитии органов чувств – зрения, слуха.

Каким способом рожать?

Этот вопрос решается обычно на 35-36 неделе беременности. Именно к этому сроку, по меркам медиков, любое неустойчивое положение плода в материнской утробе становится устойчивым и постоянным. Конечно, бывают единичные случаи, когда уже большой плод буквально за несколько часов до родов меняет неправильное положение тела на правильное, но рассчитывать на такой исход по меньшей мере наивно. Хотя в лучшее рекомендуется верить и самой беременной, и ее докторам.

На выбор тактики родоразрешения влияет множество факторов. Врач учитывает размеры таза будущей мамы – если головка плода, по данным УЗИ, больше, чем размеры таза, то с большой долей вероятности женщине будет предложено плановое кесарево сечение при любом предлежании плода. Если плод крупный, то это является поводом для назначения планового кесарева сечения при тазовом и поперечном предлежании, а иногда и при головном, все зависит от того, какой вес «пророчат» крохе специалисты ультразвуковой диагностики.

Незрелая шейка матки также может являться поводом для назначения кесарева сечения вне зависимости от предлежания. Кроме того, врачи стараются не рисковать и сделать операцию женщинам, забеременевшим в результате ЭКО, – у них роды могут преподнести массу неприятных сюрпризов.

При тазовом предлежании естественные роды возможны, если плод не крупный, родовые пути достаточно широкие, размеры таза позволяют попе ребенка, а потом и его головке беспрепятственно пройти. Естественные роды разрешают женщинам с полным ягодичным предлежанием, и также иногда при смешанном предлежании. Если у ребенка малый вес, есть признаки гипоксии, обвитие, рожать не разрешат.

При ножном предлежании или коленном его варианте оптимальным способом проведения родов считается операция кесарева сечения. Она позволит избежать родовых травм у ребенка и кровотечений у матери.

При лобном головном предлежании врачи также стараются назначить кесарево сечение, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем малыша. Если в неправильном положении находится один из двух малышей при многоплодной беременности, также рекомендуется кесарево сечение, особенно если сидит или лежит поперек матки малыш, который начнет рождаться первым. При поперечном и косом предлежаниях чаще всего стараются назначать плановое кесарево сечение. Естественные роды очень опасны.

Кесарево сечение в плановом режиме обычно проводят на 38-39 неделе беременности, не дожидаясь начала спонтанных родов. Центральное значение в выборе способа возлагается на индивидуальные особенности женского организма, на анатомические особенности ее малыша. Универсальной системы оценки рисков не существует. Нюансов может быть столько, что учесть их будет под силу только опытному врачу.

О том, каким бывает предлежание плода, смотрите в следующем видео.

Ссылка на основную публикацию
Если ребенок выпил нафтизин
Если ребёнок выпил Нафтизин, необходимо вызвать врача и принять меры для промывания желудка. Такая ситуация может быть очень опасной из-за...
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Если ребенок проглотил батарейку кругленькую симптомы
Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в...
Adblock detector