Как выглядит обожженное горло

Как выглядит обожженное горло

Говоря об ожоге гортани, большинство людей вспоминают цирковой трюк, в котором факиры эффектно глотают огонь, а затем выдувают его, поражая всех своих зрителей. Но, вопреки всем стереотипам, подобные номера редко заканчиваются печально. Чаще всего ожог гортани происходит в быту, в результате невнимательности и банальной неосторожности.

Основные сведения

Ожогом называют повреждение тканей организма, которое было вызвано воздействием высокой температуры или влиянием химических веществ. В качестве последних очень часто выступают щелочи, соли тяжелых металлов, кислоты и пр.

Ожог слизистой гортани тесно связан с ожогом горла. Это не идентичные понятия, но очень близкие.

Ожогом горла называют травму слизистой оболочки этого органа. Обычно она происходит из-за разрушающего воздействия термических или химических факторов. Самой частой причиной подобной патологии является обычная неосторожность.

Ожог гортани — поражение эпителия упомянутого органа. В тяжелых случаях воздействующий фактор может коснуться и таких глубоколежащих тканей, как мышцы, связки и хрящи. Последствия подобных травм являются крайне опасными для человека.

В каких ситуациях происходят?

Где можно получить ожог гортани? Чаще всего такие явления происходит случайно в производственных или бытовых условиях. Реже ожоги представляют собой преднамеренные травмы, которые возникают при попытке суицида.

В условиях производства рассматриваемая патология может возникнуть в результате вдыхания человеком паров химических соединений. Обычно это происходит из-за того, что работник предприятия не использовал средства индивидуальной защиты (например, респиратор).

Виды ожогов, последствия

В зависимости от типа воздействующего фактора ожоги классифицируют на:

Симптомы и способы оказания первой помощи при таких травмах могут отличаться. Однако следует сказать, что и термические, и химические повреждения гортани практически всегда вызывают незамедлительную боль, а также требуют срочного обращения за медицинской помощью.

Если ожог гортани имеет легкую степень тяжести, то его можно не лечить, так как эпителий слизистой оболочки дыхательных путей довольно быстро самовосстанавливается. Что касается более тяжелых и серьезных травм, то они нередко приводят к инвалидности и даже летальному исходу.

Возможные причины ожогов

Почему возникает повреждение гортани? Причины ожога слизистой этого органа могут быть разными. Однако все они вызваны либо химическими факторами, либо термическими.

Химический ожог гортани

Такая травма представляет собой довольно серьезную проблему. Чаще всего основной причиной возникновения подобной патологии является прием крепкого алкоголя или некоторых лекарственных средств.

Мало кто знает, но очень часто банальное лечение тонзиллита спиртовым йодом или различными настойками приводит именно к химическому ожогу горла. Ведь упомянутые вещества представляют собой агрессивные элементы, которые способны вызвать серьезное повреждение слизистых тканей. То же касается таких медикаментов, как «Йокс» и «Люголь». Эти препараты также производятся на основе йода. Их применение при наличии сильного фарингита может легко закончиться соответствующей травмой.

К специфическим продуктам, часто вызывающим химический ожог, относят следующие:

  • уксус;
  • лимонная кислота;
  • нашатырь;
  • ацетон;
  • сода;
  • этиловый спирт;
  • кислоты и щелочи.

Ожог гортани желудочным соком тоже нередкое явление. При этом человек может на протяжении длительного времени ощущать сильную боль и жжение в области груди. Такие симптомы говорят о забросе желудочного сока в пищевод. Обычно подобный патологический процесс возникает при наличии гастрита, сопровождающегося повышенной кислотностью.

Термический ожог

Такой вид травмы возникает при употреблении крутого кипятка или слишком горячей пищи. Также термический ожог гортани вполне может образоваться при вдыхании горячего воздуха. В этом случае, помимо повреждения слизистой оболочки, у пострадавшего ухудшается общее самочувствие, развиваются проблемы со зрением, а также нарушается работа некоторых внутренних органов.

Следует отметить, что такой вид ожога является более легким по сравнению с химическим. Это связано с тем, что горячие вещества воздействуют на гортань кратковременно. Более того, они быстро нейтрализуются прохладной водой.

Симптомы травм

Какие бывают симптомы ожога гортани? Такое патологическое явление практические всегда сопровождается мучительным и интенсивным болевым синдромом, который особенно заметен во время глотания. Также для него характерно жжение и неприятное ощущение в носоглотке, диспепсические расстройства, обильное слюноотделение, лихорадка, покраснение и отек слизистой, возникновением на ней участков побеления и пузырей, болезненность и увеличение шейных лимфатических узлов, одышка, изменение тембра голоса, кашель, учащенное сердцебиение.

Очень часто ожог гортани спиртом или другими химическими веществами распространяется и на нижние отделы дыхательных путей (например, в трахею или бронхи). При этом общее состояние пострадавшего значительно ухудшается.

Если совместно с гортанью травмирован пищевод, то пациент может жаловаться на мучительную боль в груди и области эпигастрия, длительную икоту, отрыжку и изжогу.

При раздражении внушительного количества нервных окончаний возникают такие тяжелые последствия, как рефлекторная остановка дыхания. Самые тяжелые формы ожога вызывают токсический шок.

Другие признаки

Местный ожог глотки чаще всего проявляется внутренним дискомфортом. Если травма легкая, то она проходит самостоятельно за несколько дней. Если повреждения более серьезные, то следует обратиться к доктору.

Термическая травма гортани обычно возникает при употреблении горячей пищи, жидкости или вдыхании горячего воздуха. Патология, вызванная кипятком, не может быть изолированной. Она всегда распространяется на слизистую ротовой полости, пищевода и трахеи. Симптомы такого повреждения развиваются стремительно, что вызывает большой дискомфорт. У пострадавшего отмечается резкая и довольно мучительная боль, рефлекторная рвота, гиперсаливация и другие характерные клинические проявления.

Что касается, химического ожога, то по сравнению с термическим, он встречается реже. Хотя протекает такое поражение намного тяжелее. Более того, оно намного хуже поддается лечению.

Следует особо отметить, что ожоги эпителия гортани различными химикатами крайне опасны для человека. Несмотря на то что клинически они проявляются аналогично термическим травмам, их последствия куда более серьезные. При попадании химических элементов в дыхательные пути могут развиться дисфония и дисфагия, а также нарушиться дыхание.

Первая помощь

Лечение ожога гортани следует начинать с оказания первой неотложной помощи. От ее скорости и качества зависит тяжесть последствий.

Первое, что необходимо сделать, это установить фактор поражения, то есть выяснить, как именно произошел ожог. Далее следует оценить тяжесть травмы и состояние пострадавшего. Если есть возможность, рекомендуется осмотреть больного и место поражения. При ожогах кислотой на слизистой оболочке отмечается сухой струп, а при щелочах — желеобразный, влажный.

Читайте также:  Инфицирование вич возможно при

Первая неотложная помощь при термических травмах гортани заключается в обычном употреблении измельченного льда, прохладной воды или полоскании горла анестетиками. Чаще всего используют второй вариант, так как холодная жидкость всегда доступна. Употребление воды при ожоге способно остановить его распространение внутрь тканей. Пить ее следует небольшими глотками, как можно дольше задерживая у поврежденной области.

Если пострадавшему удалось найти кусочки льда, то их необходимо медленно рассасывать во рту. Для устранения болевого синдром также хорошо помогает применение раствора новокаина или лидокаина.

Первая помощь при химическом ожоге должна быть направлена на нейтрализацию щелочей и кислот, которые попали в организм человека. При кислотных травмах используют содовый раствор, а при щелочных — раствор уксусной или лимонной кислот. Также пострадавшему промывают желудок, дают стакан молока и небольшое количество растительного масла.

Чтобы хоть немного облегчить состояние больного, желательно обеспечить ему приток свежего воздуха. Также пострадавшему рекомендуют соблюдать режим молчания и исключить из своего рациона продукты, которые раздражают пораженную слизистую.

Стационарное лечение

Чем лечить ожог гортани в условиях стационара? Такие травмы, а именно 2 и 3 степени тяжести, следует устранять посредством приема следующие групп препаратов:

  • обезболивающие («Лидокаин», «Анальгин», «Тримекаин» и пр.);
  • успокоительные («Персен», «Афобазол», «Валосердин»);
  • дезинтоксикационные (глюкозо-солевые растворы и пр.);
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • глюкокортикостероиды («Гидрокортизон», «Преднизолон»);
  • антисептические («Анестезин», «Аквалор», «Мирамистин»);
  • антигистаминные («Супрастин», «Димедрол»);
  • ускоряющие регенерацию и эпителизацию тканей («Ретинол», «Ааевит», «Солкосерил», «Аекол», «Метилурацил»).

Народные методы

Средства народной медицины используют только для лечения ожогов 1 степени тяжести. С этой целью проводят такие процедуры, как:

  • холодные компрессы на область горла;
  • полоскания отварами лекарственных трав;
  • орошение пораженных тканей маслом шиповника или персика;
  • смазывание горла облепиховым или оливковым маслом;
  • масляные ингаляции.

Хирургическое вмешательство

Операции при ожогах гортани проводят крайне редко. Как правило, хирургическое вмешательство показано только в особо тяжелых случаях, когда медикаментозная и местная терапия не оказывают должного эффекта. При этом следует помнить, что хирургические методы практические всегда чреваты образованием рубцов и язв, а также серьезных деформаций, приводящих к дисфункциям пораженного органа.

Ожог горла — серьезная травма, которая может носить как, химический, так и термический характер. Какие симптомы наблюдаются у пострадавшего и как лечить ожог?

Описание и причины травмы

Ожог гортани представляет собой повреждение слизистых оболочек, возникающее в результате воздействия высоких температур или агрессивных химических веществ. Данная травма достаточно широко распространена в быту, ведь ожог глотки можно получить при употреблении горячей пищи и напитков, Часто встречаются повреждения спиртом или уксусной кислотой, Люголем, йодом, едкими щелочами, концентрированным паром.

Химический ожог горла специалисты считают наиболее сложным в плане лечения и дальнейшего восстановления. Спровоцировать травму может даже посещение стоматолога, например, при попадании на слизистые гортани мышьяка или других сильнодействующих препаратов.

Подвержены данному виду поражения и маленькие дети, которые, в силу своего любопытства, вполне могут попробовать средства бытовой химии. Согласно международной классификации, ожоговые поражения горла подразделяются специалистами на 3 степени:

  1. Первая степень — характеризуется покраснением гортани и отечностью слизистых оболочек.
  2. Вторая степень — проявляет себя специфическими пузырями и образованием серых пленочек на красном и отекшем горле.
  3. Третья степень — проявляется некрозом пораженных тканей. Поражаются мышечная ткань, связки и хрящевая ткань.

Поражения гортани второй и третьей степени требуют грамотного и своевременного оказания помощи пострадавшему. В противном случае, возможны крайне тяжелые последствия в виде приступа удушья, отравления, рубцевания и даже гибели пациента!

Как проявляется?

Доктора выделяют следующие клинические симптомы, проявляющиеся у пострадавшего при ожоге горла:

  • Резкая боль в горле, с тенденцией к усилению при попытках глотания;
  • Интенсивное слюнотечение;
  • Тошнота и приступы рвоты;
  • Кашлевой синдром;
  • Болевые ощущения, локализованные в области грудной клетки;
  • Изменения голоса;
  • Ощущение нехватки воздуха;
  • Отечность шейных лимфатических узлов;
  • Ощущение сильного жжения в области неба;
  • Икота.

В тяжелых случаях, возможно, развитие шокового состояния. Даже незначительные повреждения могут спровоцировать нарушения дыхательной функции и стать причиной удушья, особенно, если речь идет о ребенке или пожилом человеке.

Поэтому, выявив первые же симптомы характерные для данной травмы, следует срочно оказать потерпевшему первую помощь, после чего доставить его в лечебное учреждение и передать в руки профессионалов.

Возможные последствия

При данной травме у пациентов высока вероятность развития осложнений и неблагоприятных последствий, к которым относят:

  • Химическую интоксикацию, отравления;
  • Коллапс;
  • Рефлекторную остановку дыхания, связанную с повреждением нервных окончаний;
  • Рубцевание гортани, глотки и области пищевода.

Меры догоспитальной помощи

Что делать, если обожжена гортань? Прежде всего, рекомендуется дать пострадавшему выпить холодной воды, позволяющей облегчить общее состояние, купировать боли и отечность, но главное – предупредить дальнейшее распространение ожога в глубину ткани.

Пить воду в данном случае нужно мелкими глотками, задерживая в горле и ротовой полости. Хороший эффект дает рассасывание измельченного льда или полоскание гортани прохладными антисептическими растворами. В случае получения химического ожога, необходимо нейтрализовать действие провоцирующего фактора. Для этих целей нужно осмотреть гортань пострадавшего.

При щелочном поражении будет заметен сухой струп на слизистых. В такой ситуации используется слабый раствор уксусной или лимонной кислоты. Если же в горле образуется струп, похожий на желе, то речь идет о воздействии кислот, и пациенту требуется содовый раствор для нейтрализации.

После оказания первой помощи и облегчения острой симптоматики нужно сделать пострадавшему промывание желудка, дать ему выпить стакан молока и немного подсолнечного масла, после чего обязательно обратиться к специалисту, который назначит дальнейшее лечение!

Ожог слизистой горла первой степени и иногда второй лечится в домашних условиях, в более тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют. Успешное лечение и восстановление предполагает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  1. Молчание. Пациент должен разговаривать как можно меньше, избегать повышения голоса.
  2. Полоскания ромашковым отваром и антисептическими растворами.
  3. Воздержание от острой, кислой, твердой соленой пиши.
  4. Соблюдение диеты с преобладанием в рационе жидких и пюреобразных блюд. В меню пациента должен входить бульон, сметана, сыры яйца.
Читайте также:  Гимнастика для шеи с грыжей и протрузией

При ожоговых поражениях горла лечение предполагает обязательную медикаментозную терапию. Чем лечить поражение в конкретном случае, подскажет квалифицированный специалист индивидуально. Обычно пациентам назначают анальгетические, антибактериальные препараты, для уменьшения отечности применяют глюкокортикостероиды.

Слизистые оболочки гортани в области поражения регулярно обрабатывают антисептическими и масляными средствами — такие процедуры дают очень хороший терапевтический эффект! Поверхность гортани можно также смазывать вазелином, взбитым куриным яйцом, при помощи стерильной ватной палочки.

Среди наиболее распространенных средств народной медицины для борьбы с данным недугом выделяют применение персикового, оливкового, облепихового и шиповникового масла. Данные средства можно использовать для проведения масляных ингаляций, наружной обработки обожженных участков. Домашнее лечение термических ожогов может включать в себя масляные ингаляции, рассасывание ледяных кубиков, наложение холодных шейных компрессов, полоскания шалфеевыми и ромашковыми отварами.

Грамотное восстановление требует и определенной диетотерапии. Скорейшей реабилитации больного способствуют такие продукты, как яичный белок, растительное и сливочное масла, прохладные напитки, сливки. Масло в лечебных целях употребляют в чистом виде, 4 раза на протяжении суток.

Медицинская помощь

Серьезные химические ожоги обычно лечат в условиях клиники, под наблюдением специалистов. Часто пострадавшие совершенно не могут принимать пищу, поэтому питательные растворы им вводятся при помощи капельниц. Терапевтический курс включает в себя применение сильных обезболивающих препаратов, успокоительных и антигистаминных средств.

С целью предотвращения развития инфекционных осложнений предполагается проведение курса антибиотиковой терапии. В особенно тяжелых клинических случаях, пациентам внутривенно вводят Гемодез, растворы глюкозы, позволяющие устранить признаки общей интоксикации организма и облегчить состояние пострадавшего.

При образовании рубцов и стеноза гортани пациенту требуется проведение хирургического вмешательства.

Ожог горла — травма, требующая внимательного отношения и обязательного обращения к специалистам. Лечение включает в себя прием медикаментозных препаратов, диетотерапию, полоскания, ингаляции, наружную обработку пораженных участков.

Своевременная первая помощь и грамотная, комплексная терапия помогут избежать развития неблагоприятных последствий и добиться полного восстановления. В зависимости от тяжести ожога, процесс реабилитации занимает от 2 недель до полугода.

Ожог глотки – это повреждение слизистой оболочки глотки, вызванное высокой температурой, химическими веществами, реже электричеством или ионизирующим излучением. Сопровождается колющей или жгучей болью в области шеи, усиливающейся при глотании, дисфагией, гиперсаливацией, нарушением вкуса, кашлем, интоксикационным синдромом. Диагностика основывается на анамнестических данных, результатах физикального осмотра, фарингоскопии, ларингоскопии и лабораторных анализов. Лечение включает дезинтоксикационную, противошоковую и симптоматическую медикаментозную терапию.

Общие сведения

Ожоги глотки выявляются довольно часто. Наиболее распространенными являются химический и термический варианты – свыше 92% от общего количества поражений. Самый часто встречающийся в странах СНГ этиологический фактор – уксусная кислота, которая вызывает более 90% химических повреждений глотки. У детей ожоги чаще всего провоцируются перманганатом калия. Более 70% от всех случаев составляют поражения I-II степени. Изолированная форма наблюдается у порядка 35-50% больных. Заболевание статистически чаще диагностируется у мужчин молодого и среднего возраста. Суммарный показатель смертности колеблется в пределах 10-26% от общего числа пострадавших.

Причины ожога глотки

Основная причина повреждений – ошибочное или сознательное проглатывание раскаленных либо токсичных предметов или жидкостей. Этиология имеет непосредственное влияние на клиническую симптоматику и проводимое лечение. С учетом этого выделяют следующие варианты ожогов:

  • Термические. Развиваются при приеме горячей пищи или кипящих жидкостей. Реже наблюдаются при воздействии раскаленного воздуха, горючего газа или пара. Повреждение глотки часто сочетается с ожогами слизистых оболочек рта и пищевода.
  • Химические. Возникают на фоне употребления кислот или щелочей. Чаще всего причиной поражения становится прием уксусной кислоты, нашатырного спирта, каустической соды, перманганата калия и бытовых чистящих средств. Характеризуются более тяжелым, чем при термическом воздействии, повреждением слизистого шара и подлежащих тканей.

В редких случаях встречаются электрические и лучевые ожоги, развивающиеся в результате воздействия на область шеи электрического тока или источника ионизирующего излучения. Обычно выступают в роли осложнений или сопутствующих нозологий при других поражениях – электротравме, лучевой болезни и т. д.

Патогенез

Вне зависимости от степени тяжести ожог глотки последовательно проходит 3 стадии: альтеративно-деструктивную, репаративную и регенерационную. Различные этиологические варианты нозологии имеют свои патогенетические особенности. Повреждения, вызванные высокой температурой и кислотами, оказывают местное прижигающее действие по типу коагуляционного некроза. Это обусловлено нарушением целостности клеточных мембран на фоне растворения липидов – их основной структурной единицы. Контакт с агрессивными щелочами приводит к колликвационному некрозу, который формируется в результате образования водорастворимого альбумината – вещества, транспортирующего щелочь к здоровым тканям и вызывающего более глубокие поражения.

При выраженных ожогах патологический процесс распространяется не только на слизистую оболочку, но и на подслизистый и мышечный слой. Происходит резорбция химического вещества, что может приводить к гемолизу эритроцитов, токсической коагулопатии и ДВС-синдрому. Стадии репарации и регенерации характеризуются отторжением омертвевшей ткани, восстановлением нормальной слизистой оболочки или образованием рубца. При тяжелых ожогах полноценного выздоровления зачастую не происходит – возникают предпосылки к развитию стеноза гортани или воспалительных заболеваний.

Классификация

Основываясь на глубине поражения тканей, выраженности клинической картины, ожидаемой длительности и возможных результатах лечения выделяют три степени ожогов глотки:

  • I (легкая) степень. Характеризуется поражением только поверхностного слоя эпителия глотки. Поврежденные ткани отторгаются на 3-5 сутки, оставляя оголенной нормальную слизистую оболочку. Общее состояние больного не нарушается.
  • II (средняя) степень. Включает в себя сочетание интоксикационного синдрома и поражения глотки до уровня слизистого шара. Отторжение отмерших тканей происходит к концу первой недели, после чего остаются быстро заживающие поверхностные эрозии. На месте ожога формируется рубец.
  • III (тяжелая) степень. Проявляется повреждением всего слоя слизистой оболочки и нижерасположенных тканей на различную глубину, тяжелой интоксикацией. Струп отторгается через 13-15 дней, оставляя после себя глубокие эрозии, продолжительность заживления которых может колебаться от 7 дней до нескольких месяцев. Образовавшиеся рубцы часто вызывают клинически значимое сужение просвета глотки.
Читайте также:  Аст крови что означает

В зависимости от распространения процесса на другие органы и структуры различают следующие формы ожога глотки:

  • Изолированные или локальные. При этом варианте патологические реакции ограничивается полостью глотки.
  • Комбинированные. Сопровождаются вовлечением других отделов пищеварительного тракта, чаще всего – пищевода и желудка. Реже происходит поражение гортани.

Симптомы ожога глотки

Выраженность симптоматики зависит от тяжести патологического процесса и вовлечения других органов ЖКТ. Обычно пострадавший пытается выплюнуть проглоченную жидкость, это предотвращает поражение пищевода и желудка, но обеспечивает дополнительные повреждения слизистой оболочки рта, губ, языка. Из-за этого на них формируется плотный струп, цвет которого зависит от свойств этиологического фактора. При термических и химических ожогах, вызванных уксусной кислотой и щелочами, струп белый, азотной кислотой – желтый, серной либо хлористоводородной кислотой – черный или темно-бурый.

Основная жалоба пациента при любом этиопатогенетическом варианте ожога глотки – боль жгучего и/или колющего характера в верхней трети шеи, иногда иррадиирующая в нижнюю часть шеи. При комбинированной форме болевые ощущения также возникают за грудиной и в эпигастрии, часто сочетаются с рвотой, которая при II-III степени поражения имеет вид «кофейной гущи». Отмечается повышенное слюноотделение, кашель, нарушение вкуса. Еще один характерный симптом – затруднение глотания. При I степени нарушается проходимость только твердой пищи, при II степени твердая еда не проходит вовсе, а жидкая – с сильной болью. III степень проявляется невозможностью проглотить даже жидкость. Выраженные ожоги сопровождаются тяжелым интоксикационным синдромом – повышением температуры тела до 39,0-40,0 °C, ознобом, головокружением, общим недомоганием и слабостью.

Осложнения

Основное осложнение ожога глотки – деформация просвета органа и развитие стеноза, что характерно для тяжелых поражений. У детей даже при I и II степени могут возникать массивные реактивные процессы в виде отека гортани и глотки с выделением большого количества мокроты. Зачастую такие состояния приводят к значительному нарушению проходимости ЛОР-органов и выраженной дыхательной недостаточности. В зоне сформировавшихся рубцов создаются благоприятные условия для развития воспаления, повышается вероятность возникновения хронического фарингита, абсцессов или флегмон шеи. При вовлечении в патологический процесс пищевода отмечается риск перфорации, медиастинита, периэзофагита и образования пищеводно-трахеального свища. Тяжелые химические повреждения нередко сопровождаются резорбцией токсических веществ в системный кровоток и поражением внутренних органов, чаще всего – головного мозга, печени и почек.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не вызывает особых трудностей. Основная цель отоларинголога или хирурга – правильное определение степени тяжести и формы патологии, что необходимо для выбора соответствующей тактики лечения. С этой целью проводится:

  • Сбор анамнеза и жалоб. Играет ведущую роль в диагностике. Важно установить этиологический фактор, его концентрацию или температуру, размеры или объемы, длительность контакта со слизистой оболочкой. Также выясняются присутствующие субъективные симптомы и динамика их развития.
  • Физикальный осмотр. В первую очередь производится оценка работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поскольку при тяжелом интоксикационном синдроме наблюдается тахипноэ, тахикардия, падение артериального давления. При ожогах уксусной кислотой, бытовой химией или аммиаком в выдыхаемом воздухе ощущается специфический запах.
  • Фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. Ожог I ст. сопровождается гиперемией слизистой оболочки, слабовыраженным отеком. Аналогичные изменения могут возникать на внешней поверхности надгортанника, в межчерпаловидном пространстве и грушевидных синусах. При II ст. выявляются язвы, налет бело-серого цвета, реже – ожоговые пузыри с серозной жидкостью. III ст. проявляется участками глубокого некроза, распространяющегося в подлежащие ткани.
  • Лабораторные исследования. При легких ожогах изменения в ОАК отсутствуют. При II-III ст. наблюдается лейкоцитоз 9-18х10 9 г/л и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В биохимическом анализе крови может повышаться уровень креатинина, мочевины, АлАТ, АсАТ, калия, билирубина.
  • Цитология. Состав мазка-отпечатка при I ст. характеризуется наличием небольшого количества фагоцитов и бактериальной флоры. При II ст. присутствует большое количество микроорганизмов, клеток с признаками дегенерации, иногда – с элементами вакуолизации. III ст. дополняет признаки II ст. наличием распада ядерных клеток.
  • Фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС). Процедура проводится не ранее 10 дня после ожога. Используется для определения сопутствующего поражения пищевода и/или желудка, развития рубцового стеноза. При повреждении на стенках органов возникают такие же изменения, как в глотке.

Лечение ожога глотки

Лечебные мероприятия осуществляются в максимально короткие сроки. Ведущую роль играет медикаментозная терапия. Комбинация препаратов зависит от формы, степени тяжести и этиологии. При ожогах глотки применяется:

  • Дезинтоксикационная терапия. Играет важнейшую роль при химических ожогах, заключается в нейтрализации ядовитого вещества антидотом на протяжении первых 6 часов. При необходимости проводится внутривенная инфузия плазмозаменителей, ощелачивание крови и форсированный диурез. При комбинированных формах выполняется зондовое промывание желудка холодной водой.
  • Патогенетическое и симптоматическое лечение. Подразумевает нормализацию АД и реологических свойств крови, устранение болевого синдрома, профилактику бактериальных осложнений. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, прямые антикоагулянты, ненаркотические и наркотические анальгетики, спазмолитики, кортикостероиды, холинолитики, растворы коллоидов и кристаллоидов, препараты крови.
  • Медикаментозное дестенозирование. Показано при распространении патологического процесса на гортань, развитии выраженного отека и асфиксии. Выполняется с использованием антигистаминных препаратов, хлорида кальция и преднизолона. При неэффективности требуется трахеостомия.
  • Пластика гортани. Необходима при выраженном стенозе. Предполагает иссечение рубцовой ткани, мобилизацию небных дужек, мягкого неба, временную имплантацию трубчатого протеза с целью рекалибровки просвета гортани.

Прогноз и профилактика

Прогноз при ожоге глотки зависит от этиологии, степени тяжести, адекватности и своевременности оказания медицинской помощи. Несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощи при тяжелых комбинированных ожогах приводит к летальному исходу. Длительность терапии может колебаться от 3-5 суток до 2 и более недель. При полноценном лечении повреждений I-II ст. обычно наблюдается полное выздоровление, при III ст. – формирование рубцового стеноза. Специфические превентивные меры не разработаны. Профилактика сводится к предотвращению проглатывания химических веществ, бытовых средств и кипящих жидкостей, вдыхания раскаленного дыма и пара.

Ссылка на основную публикацию
К кишечным гельминтозам относится
Гельминтозы – глистные заболевания, вызываемые гельминтами – круглыми и плоскими, реже кольчатыми и колючеголовыми паразитическими червями. Для гельминтозов характерно хроническое...
Золотой йод отзывы
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ФАРМАЦИЯ, ООО (Россия) Гомеопатический препарат, улучшающий кровообращение головного мозга МКБ: F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или...
Золотой стафилококк симптомы у грудных детей
Что представляет собой золотистый стафилококк у грудничка, как он проявляется и какое лечение требуется? Стафилококки представляют собой широкую группу анаэробных...
К кому идти если болит печень
В последние годы врачи отмечают увеличение количества печеночных заболеваний. Патологии опасны тем, что на начальной стадии они практически незаметны, а...
Adblock detector