Интоксикация желчью симптомы

Интоксикация желчью симптомы

Отравление желчью – это патология, при которой в крови появляются элементы желчи, в частности желчные кислоты и желчные пигменты. Синдром, при котором в крови обнаружена желчь, называется «холемия», а повышение билирубина в плазме – «гипербилирубинемия». Повышение уровня желчи в крови приводит к интоксикации организма. Наиболее чувствительны центральная нервная система, кровь, легкие и почки.

Причины

Желчь в крови повышается из-за холестаза – клинического синдрома, который характеризуется повышением в плазме крови элементов желчи. Холестаз бывает внепеченочным и внутрипеченочным.

Внепеченочный холестаз наблюдается, когда билиарный тракт закупорен механическим фактором. Чаще всего это конкременты в желчном пузыре или холедохе. Внутрипеченочный холестаз появляется при болезнях печени, когда повреждаются внутрипеченочные протоки. Может быть комбинированный вариант, при котором наблюдаются оба вида холестаза.

Причины, по которым желчь застаивается:

  1. Врожденные пороки развития гепатобилиарной системы: гипоплазия желчных протоков, атрезия.
  2. Кисты.
  3. Желчнокаменная болезнь.
  4. Фиброзное рубцевание билиарных трактов.
  5. Острый и хронический холецистит.
  6. Воспаление поджелудочной железы.
  7. Объемные новообразования в гепатобилиарной системе.
  8. Паразиты, препятствующие выходу желчи.

Желчь застаивается в пузыре. Накопление жидкости повышает давление больше 270 мм водного столбика. Сила, оказанная давлением, разрывает желчные капилляры и желчь постепенно высвобождается в кровеносное русло и лимфатическую систему. Наличие желчи в крови приводит к повышению гипербилирубинемии, хиперхолестеренемии и холемии.

Симптомы желчи в крови

Клиническая картина наличия желчи в крови проявляется многими синдромами.

Синдром холемии

Желчные кислоты раздражают нервные окончания, из-за чего кожа начинается чесаться. Распространяясь по току крови, кислоты проходят через гематоэнцефалический барьер и попадают в центральную нервную систему. Интоксикация желчью вызывает галлюцинации, бредовое расстройство, оглушенность сознания, судорожные припадки. В тяжелых случаях холемия приводит к коматозному состоянию.

Нарушается сердечно-сосудистая деятельность: сокращается количество ударов сердца в минуту, снижается артериальное давление, ослабляется мышечная стенка сердца. Нарушается работа дыхательной системы: больные ощущают нехватку воздуха, нарушается дыхательный ритм.

Попадание желчи в кровь нарушает функции последней. Желчные кислоты разрушают форменные элементы крови. Расщепляются эритроциты, развивается анемический синдром, нарушается свертываемость крови. Температура тела повышается до 42 0 С. Все вышеназванные симптомы – признак интоксикации компонентами желчи – желчными кислотами.

Желтуха

В желчи содержится пигмент – билирубин. Повышение последнего в крови развивает истинный желтушный синдром (бывает еще ложная желтуха, которая появляется при употреблении в пищу красных и желтых овощей, чаще всего моркови и тыквы).

Основа симптоматики желтухи – это окрашивание кожи, склер и видимых слизистых оболочек желтый цвет. Степень изменения цвета зависит от количества билирубина в крови: цвет кожи может варьироваться от бледно-желтого до оранжевого. Моча приобретает цвет темного пива. Обычно изменение цвета мочи предшествует изменению окраса кожи. Только слезы, слюна и желудочный сок не меняются в цвете.

Однако клиническая картина менее опасна, по сравнению с отдаленными осложнениями. Накопленные желчные кислоты и пигменты со временем нарушают функцию детоксикации печени. В крови накапливается аммиак, фенол, ацетат, индол, скатол и ацетальдегид. Развивается синдром эндотоксемии – патологическое состояние организма, при котором нарушается работа всех органов вследствие накопления в крови эндогенных токсинов. Это критическое для жизни человека состояние, так как организм уже не может самостоятельно скомпенсировать вызванные токсинами отклонения.

Интоксикация ведет к нарушению работы печени. Развивается печеночно-почечный синдром. Он проявляется стремительным снижением функции почек: снижается суточный диурез (количество мочи). В крови возрастает уровень калия и натрия. Отдаленные последствия желчи в крови:

Печеночная энцефалопатия

Под этим термином подразумевается любое органическое поражение мозга, вследствие накопления в крови продуктов обмена веществ и желчных кислот из-за нарушения антитоксикационной функции печени. Печеночная энцефалопатия проявляется неврологическими и психическими расстройствами.

Нарушается сознание по стволовому типу. Больные сонливы, заторможены, оглушены. На вопросы пациенты отвечают с задержкой. При тяжелом течении наблюдается коматозное состояние. Нарушается эмоциональная сфера: больные становятся раздражительными, им трудно контролировать свой аффект. Нарушается когнитивная сфера: снижается интеллект, рассеивается внимание, снижается объем памяти.

В структуру печеночной энцефалопатии входит такие синдромы:

  1. Неврастенический. Характеризуется слабостью и раздражительностью. У больных повышается чувствительность к свету, запаху и звукам. Они Пациенты истощены, вялы, быстро устают от простой деятельности.
  2. Сенестопатически-ипохондрический синдром. Пациенты отмечают неприятное ощущение в теле необъяснимой локализации. Так, поступают жалобы на жжение в затылке, переходящую пульсацию в руках. Ипохондрический компонент синдрома подразумевает, что больные жалуются на неизлечимую болезнь.
  3. Депрессивный синдром. У больных снижается настроение, побуждение к деятельности и двигательная активность.
  4. Психоорганический синдром. Характеризуется триадой Вальтер-Бюэля: снижение памяти, снижение интеллекта и невозможность контроля эмоций. В клинической картине психоорганического синдрома также наблюдаются конфабуляции, когда в памяти у больного возникают ложные воспоминания или их хронологический порядок нарушен.

Второе отдаленное последствие – тромбогеморрагические изменения и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Патология протекает в четырех этапах:

  1. Признаки нарушения метаболизма, сосудистый тромбоз, нарушение кровообращения в органах, локальная и генерализованная ишемия, снижение объема циркулирующей крови.
  2. На теле появляются точечные кровоизлияния (петехии). Снижаются функции всех органов.
  3. На третьей стадии наступает клиническая картина полиорганной недостаточности. Нарушается деятельность сердца, дыхательная недостаточность, снижение моторной функции кишечника.
  4. Нормализация всех органных систем и показателей крови.
Читайте также:  Воздействие компьютера на организм человека

Третье последствие – нарушение легочного дыхания. Так, желчные кислоты обладают качествами поверхностно активного вещества. Они повреждают легочный сурфактант (белковое и углеводное вещество, выстилающее внутреннюю стенку альвеол и сохраняющее их структуру). В результате повреждения структуры сурфактанта нарушается проницаемость альвеол, вследствие чего снижается транспорт кислорода из легких в кровь и наступает гипоксия – патологическое состояние, при котором снижается уровень кислорода в крови.

При осложненном течении отказывает большинство органов человека. Наступает летальный исход.

Диагностика

Отравление желчью диагностируется на основании такой информации:

  1. Объективные признаки. Гастроэнтеролог, гепатолог, невролог осматривают больного, цвет кожи, реакцию зрачков на свет, сухожильные рефлексы, увеличение желчного пузыря и печени. Выявляется связь симптомов друг с другом, давность их возникновения и тяжесть течения.
  2. Общий анализ крови. Вследствие разрушительного действия желчных кислот на форменные элементы, в крови обнаруживается сниженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, анемия.
  3. Биохимический анализ крови. В крови повышается уровень: желчных кислот, холестерина, меди, билирубина, уробилиногена, щелочной фосфатазы, 5-нуклозидазы.
  4. Общий анализ мочи. В моче обнаруживаются желчные пигменты. В ходе внешнего осмотра выявляется изменение цвета мочи.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить причины холемии и гипербилирубинемии:

  1. Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. На УЗИ можно рассмотреть конкременты, стриктуру или рубцевание желчных протоков, которые препятствуют оттоку желчи. Также оценивается размер и состояние стенок желчного пузыря и холедоха.
  2. Ретроградная холангиопанкреатография. С ее помощью можно обнаружить первичный или вторичный склероз билиарных трактов.
  3. Магнитно-резонансная томография. Метод выдает трехмерное изображение желчного пузыря и протоков. Выявляет опухоли, кисты, камни, врожденные деформации, воспаление.

Лечение

Лечение содержания в крови желчи сводится к тому, чтобы высвободить застой физиологической жидкости из пузыря и позволить ей беспрепятственно выходить в просвет двенадцатиперстной кишки. Для этого применяется хирургическое лечение:

  1. Наружное дренирование желчных протоков. Суть операции – снять повышенное давление в полости пузыря и вывести желчь из гепатобилиарной системы.
  2. Вскрытие желчного пузыря.
  3. Удаление желчного пузыря, удаление конкрементов билиарных путей.

После хирургической операции проводится консервативная терапия:

  1. Диета. Ограничивается количество потребляемого жира до 40 г/сутки, ограничивается маргарин. Восполняется дефицит витаминов, в частности витаминов К, А и D. Восполняется дефицит минеральных веществ: кальция, калия и цинка.
  2. Адеметионин. Этот препарат обладает гепатопротекторным свойством и стимулирует желчь к выходу в просвет кишечника.
  3. Урсодезоксихолиевая кислота. Препарат способствует расщеплению камней и является желчегонным средством.
  4. Фенобарбитал. Применяется для устранения кожного зуда.
  5. Детоксикационная терапия, направленная на выведение токсических продуктов желчных кислот и билирубина. Применяются два метода:
  1. гемосорбция – очищение крови от ядовитых соединений путем адсорбции токсических веществ при помощи сорбентных веществ;
  2. плазмаферез – фильтрация плазмы больного через специальные очистительные устройства.

Профилактика

Для предотвращения попадания желчи в кровь следует профилактировать основные заболевания печени и желчного пузыря, вести подвижный образ жизни и скорректировать диету в сторону ограничения жиров.

Прогноз

Исход отравления желчью зависит от ряда факторов:

  • исходное состояние больного;
  • уровень желчных кислот и билирубина в крови;
  • наличие других заболеваний органов пищеварительного тракта;
  • когда больной обратился за помощью;
  • эффективность консервативного и хирургического лечения.

Неосложненное течение холемии и гипербилирубинемии имеет благоприятный прогноз. Главное не допустить системную интоксикацию организма желчными кислотами. Если в клинической картине появились признаки цирроза печени, печеночной энцефалопатии или нарушения крови, прогноз для жизни неблагоприятный.

Заключение

Желчь в крови – холемия – это патологическое состояние, при котором в крови повышается уровень желчных кислот и желчных пигментов. Причина – застой биологической жидкости в пузыре вследствие механических факторов, таких как опухоль, камни, киста, которые препятствуют пассажу желчи. Клиническая картина многообразна и зависит от количества желчи в крови. Симптоматика состоит из двух основных синдромов – желтухи и собственно холемии. Опасны отдаленные последствия и осложнения в виде печеночной энцефалопатии, ДВС-синдрома, нарушения сознания и коматозного состояния.

Лечится желчь в крови хирургическим и медикаментозным способом. Операция предполагает дренирование желчи и удаление препятствующего элемента. Консервативная терапия направлена на восстановление организма от интоксикации и восполнение недостающих веществ (витамины, минералы, электролиты).

Отравление желчью – это серьезная патология, требующая немедленного лечения. Она характерна для заболеваний билиарной системы, куда входят желчный пузырь и его протоки, распространенной причиной является желчнокаменная болезнь.

Причины появления интоксикации желчью и как это происходит

Отравление происходит в случае поступления желчных кислот, других компонентов в кровь. Подобное наблюдается при нарушении оттока через желчевыводящие пути. Основными составляющими секрета являются вода и кислоты. Последние, попадая в кишечник, подвергаются метаболическим превращениям под действием микрофлоры, участвуют в пищеварении. Большая часть кислот всасывается кишечными эпителиальными клетками, поступает в систему воротной вены и обратно в печень. После этого они секретируются повторно. В случае нарушения оттока происходит отравление организма желчными кислотами.

Отравление можно наблюдать при таких патологиях:

  • хронический калькулезный холецистит;
  • холедохолитиаз;
  • опухоли печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление, сужение протоков по причине рубцевания;
  • паразитарные инвазии;
  • увеличенные лимфоузлы по причине онкологии;
  • пороки развития.
Читайте также:  Доксициклин при простатите форум

Симптомы отравления организма желчью

Отравление секретами развивается вследствие обструкции желчевыводящих путей и может длительно проходить бессимптомно. При полном перекрытии оттока развивается симптоматика механической желтухи. В дальнейшем состояние больного осложняется воспалением. Появляется лихорадка, озноб, в анализах отмечается повышение количества лейкоцитов. Последствия отсутствия желчи в ЖКТ:

  • обесцвечивание кала;
  • стеаторея – появление жира в кале;
  • снижается моторика кишечника (запоры);
  • гиповитаминоз.

Основные же симптомы интоксикации желчью проявляются в результате токсического действия ее кислот. Они вызывают:

  • отравление нервной системы: повышенная раздражительность, которая быстро сменяется утомляемостью, нарушение сна, депрессивность, сонливость, частые головные боли;
  • низкое артериальное давление, снижение частоты сердечных сокращений – признак раздражающего действия желчных кислот на кровеносные сосуды, проводящую систему сердца и блуждающие нерв;
  • нестерпимый кожный зуд по всему телу, что объясняется раздражением кислот нервных окончаний;
  • может развиться гемолитическая анемия, воспалительные, некротические процессы в органах (панкреатиты, плевриты и др.) и тканях из-за разрушения кислотами клеточных мембран;

Вследствие поступления в кровь других компонентов желчи, появляются иные симптомы:

  • изменение цвета покровов и слизистых – они приобретают желтый оттенок, что связано с поступлением прямого билирубина в кровь;
  • увеличение холестерина в сыворотке крови.

Опасность выброса желчи в желудок

Дуоденогастральный рефлюкс – ретроградный отток желчи в желудок и отравление ядами вследствие нарушения моторики ДПК. Он может быть единичным или постоянным, приносить существенный дискомфорт. Это проявляется:

  • болью в среднем и верхнем отделе живота, как правило, после приема желчегонной пищи;
  • вздутием;
  • тошнотой и рвотой с примесью желчи;
  • горький привкус во рту;
  • появлением желтоватого налета на языке;
  • неприятный запах изо рта;
  • изжогой.

Опасность заброса секрета в желудок заключается в следующем:

  • в случае постоянного влияния кислот и панкреатического сока на слизистую желудка происходит ее повреждение;
  • повреждение слизистой вызывает воспалительную реакцию и развитие рефлюкс-гастрита;
  • в случае заброса желчи в пищевод развивается дуоденогастроэзофагальный рефлюкс, то есть дополнительно повреждается пищевод;
  • при постоянном влиянии на слизистую нарушается баланс, что способствует образованию язв желудка;
  • повышение кислотности желудочного сока за счет увеличенной секреции гастрина, которую стимулирует раздражение слизистой.

Отравлению из-за рефлюкса способствует:

  • курение;
  • прием алкоголя;
  • стрессы;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • нарушение режима питания;
  • перенесенные операции по резекции желудка или ДПК;
  • воспалительные заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки (ДПК).

Рвота желчью возможна при острых заболеваниях пищеварительного тракта. Например, при остром холецистите, панкреатите, которые сопровождаются многократной рвотой и отравлением организма.

Методы лечения состояния

Методы лечения токсикоза могут быть консервативные и оперативные. Если речь об отравлении по причине нарушения ее оттока, то необходимо оперативная терапия. В случае с дуоденогастральным рефлюксом достаточно консервативного лечения, однако при его неэффективности применяют комплексные методы. Многократная рвота с примесью желчи – настораживающее состояние, которое часто свидетельствует о серьезном нарушении работы ЖКТ.

Аптечные препараты

Консервативное лечение ЖКБ, как основной причины отравления компонентами желчи, предполагает применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты. Она уменьшает синтез холестерина и насыщение им больного участка, нормализует соотношение его компонентов. Данный средство способно помочь лишь при наличии холестериновых конкрементов.

Для терапии применяют следующие препараты:

  • прокинетики;
  • ингибиторы протонного насоса;
  • антациды;
  • препараты урсодезоксихолевой кислоты;
  • сорбенты.

Прокинетики позволяют привести в норму моторику, координацию желудка и ДПК. Среди них применяют средства с различным механизмом действия и влияния на желчный пузырь. К данной группе относятся следующие препараты: Метоклопрамид, Домперидон, Мосаприд, Тримебутина малеат. Чаще применяют Метоклопрамид и Домперидон. Они повышают тонус сфинктеров, ускоряют эвакуацию содержимого желудка, его сократительную способность.

Урсодезоксихолевая кислота переводит желчные кислоты в водорастворимую форму, что уменьшает их пагубное влияние на слизистую желудка и клинические проявления отравления.

Ингибиторы протонного насоса предназначены для уменьшения образования соляной кислоты. Среди них применяют Омепрозол, Рабепрозол и др.

Антациды: Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель. Они защищают слизистую оболочку желудка от раздражающего действия соляной и кислот желчи.

Сорбенты: уголь, Алмагель, Полисорб. Они адсорбируют содержимое ЖКТ и уменьшают повреждение слизистой и отравление.

Оперативное лечение

Оперативное лечение требуется при отравлении по причине холестаза. В таком случае терапия проходит в хирургии. Проводится декомпрессия желчных протоков эндоскопическим путем или открытым способом. Выполняют дренирование желчного пузыря или желчевыводящих путей, а затем радикальное вмешательство. Оно предполагает удаление первопричины нарушения оттока секрета и отравления. Как правило, обтурация протоков происходит камнем из желчного пузыря.

При рефлюксе секрета в желудок выполняют оперативное лечение в случае неэффективности консервативного лечения. Операция предполагает выполнение пластики пилорического отдела желудка для ликвидации его функциональной несостоятельности. Рефлюкс сопутствует таким заболеваниям: калькулезный холецистит, язвы ДПК и желудка, оперативное лечение направлено на их устранение.

Прогноз лечения и осложнения

При своевременном обращении к гастроэнтерологу и подтверждении отравления желчью, велика вероятность благополучного исхода заболевания. В противном случае дуоденогастральный рефлюкс может осложниться хроническим гастритом, язвой желудка или гастроэзофагальным рефлюксом.

Отравление желчными кислотами из-за холестаза – это тяжелая патология, требующая срочной медицинской помощи. Поэтому прогноз лечения зависит от того, как быстро больной обратился к врачу. Отравление может осложниться нарушением работы нервной системы, геморрагиями, плевритами, перитонитами и рядом других патологических состояний, связанных с действием желчных кислот. Поэтому риск смерти при данной патологии относительно велик.

Читайте также:  Исследование крови методом ифа что это такое

Вырабатывается клетками печени и обеспечивает нормальные процессы переваривания пищи. Не содержит в себе ферментов. Под ее влиянием происходит расщепление жиров, задержка гнилостных процессов и ускорение перистальтики кишечника. Отравление желчью возникает при попадании в кровеносное русло органических компонентов. Она состоит из кислот, билирубина, холестерина и пигментов.

Причины отравления

После образования в печени происходит передвижение по протокам. Они открываются в тонкий кишечник и способствуют нормальному пищеварению. Накопление желчи происходит в одноименном пузыре. Интоксикация может развиваться при формировании ряда заболеваний:

  • поражение гепатоцитов;
  • цирроза;
  • холестаза;
  • обтурация протока камнем или опухолью;
  • сдавление головкой поджелудочной железы.

Отравление формируется при неправильном приеме желчегонных препаратов. Они усиливают ее секрецию и выведение. Если у человека имеется одно из перечисленных патологий, то принимать такие лекарства не рекомендуется. Медикаменты назначаются врачом.

Симптомы интоксикации

Компоненты желчи действуют на нервные окончания, влияют на вегетативный отдел, мышечные клетки. Признаки такого состояния следующее:

  • устойчивый кожный зуд;
  • снижение артериального давления;
  • общая астения;
  • чрезмерная раздражительность;
  • постоянная головная боль;
  • депрессия;
  • сонливость днем.

При длительном отравлении возникает поражение клеток крови. Разрушаются лейкоциты, тромбоциты и эритроциты.

Отсутствие лечения приводит к выраженному токсическому влиянию на периферическую и центральную нервную систему. При одновременном повышении билирубина отмечается желтушность кожных покровов.

Рвота вместе с желчью

Такой симптом говорит о развитии тяжелой патологии двенадцатиперстной кишки. При попадании в этот отдел пищи в нее активно поступает большое количество желчи. Затем комок продвигается дальше. При наличии непроходимости этой части ЖКТ или нижележащей возникает рвота. Особенности:

  1. Развивается постепенно и не является спонтанным заболеванием.
  2. Больного человека периодически мучает тошнота, горький привкус во рту.

При патологии сфинктера или ГЭРБ, развивается заброс желчи в желудок, что редко приводит к интоксикации. Отравление организма возникает только при отсутствии лечения текущего заболевания ЖКТ.

Появление горького привкуса в ротовой полости после еды, говорит о нарушении нормального процесса выведения желчи. Провоцирует такое состояние алкоголь, употребление рыбы. При появлении этого симптомам необходимо обратиться к врачу.

Первая помощь

Для устранения подобного рода отравления вызывают специалистов. До их приезда:

  1. Выпить спазмолитические средства.
  2. Не принимать пищу.
  3. Отказаться от употребления желчегонных препаратов.
  4. При ухудшении состоянии после приема этих медикаментов, спровоцировать рвоту.

Если появились рвотные массы с примесью желчи, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Часто она сопровождается болью в животе, головокружением.

Иные мероприятия оказывает только врач. Поэтому до его прибытия обеспечивают больному полный покой. Дополнительно в помещении открывают форточки, для притока свежего воздуха.

Диагностика

Проводится с учетом некоторых данных. Собирается информация:

  1. О главных жалобах пациентах.
  2. Предыдущих методах лечения и их эффективности.
  3. Анамнеза заболевания.

Основа диагностики заключается в характерной клинической картине. Также назначают лабораторные и инструментальные методы исследования. Проводят анализ:

  • крови, в котором определяют уровень АСТ, АЛТ, ЩФ, билирубина;
  • мочи, где обнаруживают желчные кислоты.

Инструментальные методы позволяют оценить состояния органов ЖКТ. Назначают ФГДС, УЗИ, МРТ, КТ. При необходимости проводят дуоденальное зондирование.

Методы лечения

Существует два основных способов терапии: консервативный и хирургический. Первый направлен на устранение:

  1. Симптомов отравления.
  2. Нарушения работы органов пищеварительного тракта.
  3. Изменения в периферической и центральной нервной системе.

Лечение также включает в себя прием витаминов, антибиотиков, спазмолитиков, антигистаминных препаратов. Подход к выбору лекарств осуществляется на основании симптомов. Больному назначают детоксикацию организма, гемосорбцию. При необходимости ИВЛ, гемодиализ.

Оперативное вмешательство

Проводится строго по показаниям. К ним относят:

  1. Разрыв желчного пузыря.
  2. Камень в протоках.
  3. Новообразования.
  4. Иные острые состояния.

Решение об удаление принимается на основании результатов диагностики. В тяжелых случаях оно проводится экстренно, когда есть риск для жизни пациента. Больному при отравлении часто делают резекцию стриктур, рубцов и наложение анастомозов.

Возможные последствия

Отравление редко приводит к летальному исходу. Часто симптомы интоксикации устраняются своевременно. Осложнения могут быть следующее:

  1. Развитие жизни угрожающего состояния.
  2. Формирование необратимых изменений в нервной системе.
  3. Нарушения в работе органов ЖКТ.

Последствия могут проявляется в виде остаточных явлений. Нередко отмечается снижение памяти, эмоциональная лабильность, раздражительность.

Профилактика

Для того, что не отравиться соблюдайте простые правила. К ним относят:

  1. Соблюдение здорового образа жизни.
  2. Адекватная физическая активность.
  3. Рациональное питание, которое исключает жирное, жареное, копченное.
  4. Отказ от курения, приема алкоголя.
  5. Контроль в лечении, при патологии ЖКТ.
  6. Частые прогулки на свежем воздухе.

К профилактике также относят дыхательную гимнастику. Она проводится в домашних условиях. Необходимо глубоко дышать животом 20 раз в день. Это улучшит процессы выведения желчи и снизит риск ее застоя.

Врач-практик. Закончила в 2012 году с отличием Витебский государственный медицинский университет по специальности «лечебное дело». За достижения в работе удостоена почетной грамоты.

Ссылка на основную публикацию
Золотой йод отзывы
ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ФАРМАЦИЯ, ООО (Россия) Гомеопатический препарат, улучшающий кровообращение головного мозга МКБ: F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или...
Если ребенок выпил нафтизин
Если ребёнок выпил Нафтизин, необходимо вызвать врача и принять меры для промывания желудка. Такая ситуация может быть очень опасной из-за...
Если ребенок проглотил батарейку кругленькую симптомы
Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в...
Золотой стафилококк симптомы у грудных детей
Что представляет собой золотистый стафилококк у грудничка, как он проявляется и какое лечение требуется? Стафилококки представляют собой широкую группу анаэробных...
Adblock detector