Иммунная карта 24 что показывает

Иммунная карта 24 что показывает

Рассказывает доктор медицинских наук, эксперт Министерства образования и науки РФ по биотехнологиям, директор департамента науки, профессор, аллерголог-иммунолог медицинского холдинга «СМ-клиника» Альбина Валерьевна Симонова.

— О какой новой диагностике иммунитета идет речь? Какие задачи она преследует?

— Речь идет о комплексной оценке иммунитета по технологии «Иммункулюс». Она позволяет выявить ранние изменения в органах и тканях — те, которые еще не видны при других исследованиях. Помогает найти скрытые причины длительного недомогания или преждевременного старения. Например, изменения в органах по уровню аутоантител могут появляться за годы до появления признаков болезни — гипертонии, сахарного диабета, рака и других.

Также с помощью этой диагностики можно оценить эффективность терапии — почему человеку не становится лучше от проводимого лечения. И, соответственно, подобрать другие, с учетом выявленных изменений, подходы.

Сделать «Иммунную карту здоровья» может практически любой здоровый человек в рамках нового подхода к диспансеризации. Тогда не будут пропущены начинающиеся серьезные проблемы со здоровьем. Человек сможет жить, трудиться, отдыхать без опасения за свое самочувствие.

Часто к нам обращаются люди с уже имеющимися заболеваниями, в том числе со сложными случаями. Среди них — повторяющиеся вирусные и бактериальные инфекции, хронические воспалительные процессы, которые трудно поддаются лечению. Например, урогенитальные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, артрозоартриты, синовиты. Также к нам обращаются женщины с «неясным» бесплодием, невынашиванием беременности, после нескольких неудач с ЭКО. Анализ помогает выявить скрытые причины неприятностей с помощью «иммунных маркеров — аутоантител».

Эта диагностика помогает и при пограничных психоэмоциональных проблемах. Для этого проводится оценка состояния различных звеньев нервной системы.

— Как проходит такое исследование?

— Человек сдает несколько капель крови из пальца. В ней определяется содержание 24 антител к основным органам и тканям. Эта часть иммунной системы — естественные аутоантитела — отвечает за своевременное удаление продуктов гибели старых клеток. Обеспечивает контроль за измененными, опухолевыми клетками.

По результатам исследования человек получает на руки свою иммунную карту. Это не что иное, как персональный код к его здоровью.

— Какую информацию можно прочитать по этой иммунной карте?

— Первые четыре из 24 параметров выявляют, есть ли в организме активный воспалительный процесс. Дело в том, что именно хроническое воспаление лежит в основе развития почти всех социально значимых «возрастных» заболеваний — сердечно-сосудистых, сахарного диабета, онкологических процессов, нейродегенеративных расстройств.

По результатам анализа проводится оценка эффективности лечения — находится ли воспаление «под контролем» или продолжает прогрессировать.

Остальные показатели отражают уровень аутоантител к антигенам разных органов и систем. То есть мы определяем степень «иммунной защиты» конкретно сердца, желудка, тонкого и толстого кишечника, легких, печени, почек и так далее. Также оценивается «качество надзора» за эндокринными органами — щитовидной железой, надпочечниками, поджелудочной железой.

— Как быть, если показатель защиты снижен?

— Если в «Иммунной карте» мы видим сниженный уровень защитных аутоантител, то, прежде всего, восстанавливаем его путем воздействия на кишечник. Дело в том, что кишечник — это важнейший орган иммунитета. В нем находится более 70 процентов иммунных клеток. Поэтому мы устраняем в нем избыточный бактериальный рост, корректируем дисбактериоз, подбираем персонифицированное питание. Для этого проводится специальное исследование — оно называется «Микробная карта человека».

С помощью этой диагностики можно выявлять в крови биомаркеры не только микробов, но и вирусов, например цитомегаловирусов, вирусов Эпштейна–Барр. И чем больше в кишечнике вредных микроорганизмов, тем сильнее они нарушают систему саморегуляции. Также нужно учитывать,что «здоровье кишечника» определяется вышестоящими органами — состоянием желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Эти важнейшие органы в норме выделяют до 4 и более литров пищеварительных соков. И за счет этого «помогают и иммунитету».

— Подбирается ли при этом какая-то специальная диета?

— Да, обязательно. Составлению диеты предшествует еще одно обследование — «Карта персонифицированного питания». Проводится диагностика пищевой аллергии и гиперчувствительности к продуктам — иначе говоря, пищевой непереносимости.

Дело в том, что пациенты с нарушенным иммунитетом, хроническими воспалительными процессами часто не переносят какие-то компоненты пищевых продуктов. Например, при лактазной недостаточности организм не усваивает лактозу. Нередко встречается плохое усвоение клейковины из злаковых. Также отмечается непереносимость ряда мясных продуктов.

Чтобы выявить такие проблемы, человек тоже сдает кровь. В ней определяются особые параметры — специфические иммуноглобулины к пищевым компонентам. И затем составляется меню, из которого удаляется не подходящая человеку пища и добавляются другие полезные для него продукты. Новый рацион в сочетании с витаминами, микроэлементами и — при необходимости — лекарственными препаратами «приводит в порядок пищеварение». Иногда уже этого бывает достаточно для того, чтобы показатели «Иммунной карты» восстановились до нормы.

— А какое «лечение иммунитета» проводится в более серьезных случаях? Пусть часто, но далеко не всегда проблемы замыкаются на пищеварении.

— Мы придерживаемся комплексного подхода. Так, если у человека обострение вирусного процесса, назначаются противовирусные препараты.

У детей из группы «часто и длительно болеющих» имеет очень большое значение состояние главного органа иммунитета — тимуса. Его состояние легко оценить по размеру и функции, что позволяет очень эффективно лечить таких сложных пациентов. Этим занимаются специалисты уникального, первого в стране «Центра патологии тимуса» при холдинге «СМ-Клиника». При дефиците Т-звена иммунитета рекомендуются препараты «тимического ряда».

Медицина ближайшего будущего — это клеточные технологии, когда используются собственные стволовые клетки человека. А в качестве реабилитационных могут применяться органотропные препараты. В них входят компоненты тех органов, которые они призваны восстановить. Например, есть отечественные препараты Гепатосан для восстановления функции печени и Энтеросан для коррекции функции и проницаемости кишечника.

Весьма перспективны и препараты из плаценты.

В комплекс реабилитации при хронических заболеваниях также входят витамины и микроэлементы.

В первой группе особое значение имеют витамины группы В, витамины Е, С, А, D. Они не просто участвуют в коррекции иммунитета, но и «защищают наши гены», включают активность самых полезных из них.

Среди микроэлементов ценны селен, кальций, магний, железо, йод, цинк. Это тоже корректоры иммунитета и обмена веществ. Перечисленные вещества можно регулярно получать с пищей. Восстанавливают иммунитет и экстракты из бобовых. Например, при сниженном уровне лейкоцитов, даже после химиотерапии при онкологических заболеваниях, могут помочь соя, чечевица, фасоль, горох. Кроме того, вытяжки из бобовых обладают свойствами фитогормонов.

Также полезны грибы. Наши российские белые грибы, лисички, шампиньоны обладают даже противоопухолевым действием. Но не каждый организм и бобовые, и грибы благополучно усваивает. Поэтому все рекомендации должны быть персонифицированными.

Обращаем внимание на специи и морскую капусту — это мягкие «стимуляторы иммунитета».

И конечно, помните об известных российских растениях-адаптогенах. Это элеутерококк, эхинацея, аралия, левзея, лимонник. Но есть и строгие противопоказания к их применению — заболевания щитовидной железы, артериальная гипертония, тахикардия.

Анализ «иммунитета в органах» служит ранней диагностике заболеваний

Российские учёные разработали метод оценки состояние здоровья всего организма, который позволяет заранее выявлять и обнаруживать зарождающиеся в нём болезни по «капле крови». Об этом шёл разговор ещё год назад на научно-практической конференции «Превентивная медицина» в Москве. Мы попросили преподавателя кафедры общей врачебной практики (семейной медицины) Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф.Владимирского, эксперта по новым биотехнологиям, доктора медицинских наук, профессора – иммунолога-аллерголога Альбину СИМОНОВУ ответить на вопросы, что это за метод и как он работает.

– Альбина Валерьевна, вы 15 лет своей профессиональной деятельности посвятили разработке, апробации и внедрению метода ранней диагностики заболеваний в практическую медицину. Что привело к созданию иммунной карты здоровья?

– Иммунная карта – это метод комплексной оценки аутоиммунитета, то есть определения уровня аутоантител (ААТ) в крови. Он позволяет определить, как иммунитет «защищает» основные органы.

Читайте также:  Доксициклин при простатите форум

Аутоантитела – это белковые соединения, которые играют важную роль для нашего здоровья. В оптимальных концентрациях они являются естественными «мусорщиками», защитниками в организме: способствуют удалению повреждённых, разрушенных клеток и тканей, борются с опухолями, регулируют обменные процессы. Анализ этих белковых соединений помогает провести раннюю диагностику состояния разных органов, вовремя заметить «предболезнь», определить, насколько действенно назначенное лечение и подобрать пациенту наиболее эффективную для него терапию.

Для проведения обследования достаточно нескольких капель капиллярной крови. Если клинический анализ крови часто не меняется при заболеваниях, то оценка величины «органных ААТ» позволяет выявлять изменения (нарушения) в органах на ранней стадии (до появления клинических симптомов), а также в сложных клинических случаях. Данный метод диагностики включён Минздравом России в программу превентивной медицины, в проект «Хелснет» (сеть здоровья).

– Какую информацию можно «прочитать» по иммунной карте?

– Она позволяет врачам оценить состояние 12 органов и систем по 24 аутоантителам и вовремя среагировать на отклонение от нормы. По ней определяется средний уровень ААТ и содержание антител к основным органам и системам (печень, почки, сосуды, надпочечники, лёгкие и др.). Средний уровень ААТ может быть снижен, повышен или быть в пределах нормальных значений. Пониженный говорит об иммунодефицитном состоянии, он восстанавливается путём коррекции «иммунитета кишечника». Если уровень органных ААТ снижен, то «оборонная система» конкретного органа нарушена, она может «пропустить» врага – вирус, другие микроорганизмы или опухоль. Повышение – это признак системной активации иммунитета. Если он проявляет чрезмерную активность, то это может привести к тому, что под «расстрел» попадают как «враги», так и собственные клетки организма. Тогда из-за его активности могут возникнуть серьёзные заболевания: ревматоидный артрит, аутоиммунный тиреоидит и др. При нарушении ААТ к антигенам органов специалистами назначаются профилактические или лечебные мероприятия, приводящие к улучшению клинического состояния пациента, а также к нормализации уровня аутоантител. Если вовремя выявить отклонения, привести в норму иммунитет и восстановить состояние ААТ, очень многих проблем со здоровьем можно избежать.

– В чём суть новой диагностики?

– Речь, конечно, идёт о комплексной оценке иммунитета по технологии «Иммункулус». Она имеет чисто прикладное значение, позволяет выявить ранние изменения в органах и тканях – те, которые ещё не видны при других исследованиях, помогает найти скрытые причины непонятного длительного недомогания или преждевременного старения. Например, если возрастные болезни – гипертония, диабет, метаболический синдром – появляются уже в 20-30 лет.

Также с помощью этой диагностики можно узнать, почему человеку не становится лучше от проводимого лечения. И соответственно, подобрать другие, более эффективные подходы.

Проходить такое обследование может и практически здоровый человек – планово, в рамках диспансеризации. Тогда он наверняка не пропустит серьёзных проблем.

Но чаще к нам обращаются люди со сложными случаями. Среди них – повторяющиеся вирусные и бактериальные инфекции, артрозы, остеомиелиты, синовиты. Приходят женщины с «неясным» бесплодием, невынашиванием беременности, после нескольких неудач с ЭКО. Анализ способствует выявлению иммунных причин неприятностей. Эта диагностика помогает даже в поиске психических проблем. Ведь они, как недавно установили учёные, тоже могут быть связаны с напряжением иммунитета. По результатам научного изучения человек получает на руки свою иммунную карту. Это не что иное, как персональный код к его здоровью.

Своевременное выявление отклонений в уровне ААТ помогает восстановить здоровье, выбрать максимально эффективный способ лечения хронических заболеваний и получить индивидуальные рекомендации по образу жизни, чтобы никаких опасных болезней не было и в помине. Это особенно важно при наследственной предрасположенности к инсультам, инфарктам, сахарному диабету, к развитию злокачественных новообразований, при многих хронических инфекциях, которые по вроде бы непонятной причине проявляются снова и снова.

Иммунная карта позволяет выявить зарождающиеся проблемы со здоровьем, оценить состояние репродуктивного здоровья и эффективность назначенного врачом лечения. С её помощьюможно оценить состояние всех основных систем организма: иммунной, центральной и периферической нервной, репродуктивной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, дыхательной, мочевыделительной и эндокринной.

– Какое применение это имеет на практике?

– Исследования роли аутоантител проводятся с 1940-х годов, ими занимались многие знаменитые учёные. Некоторые разработанные ими методы активно применяются в медицине не первый год. По методу иммунной карты за 10 лет было обследовано состояние иммунитета более чем 20 тыс. пациентов разного возраста и приведено в норму здоровье многих.

В результате было сделано много открытий. Например, нормализация уровня аутоантител часто вызывалась лечением дис-бактериоза. При исключении из рациона аллергенных продуктов (те, к которым была гиперчувствительность или непереносимость), люди оздоравливались и молодели на глазах.

Метод диагностики по иммунной карте одобрен Минздравом России и Росздравнадзором.

– Чем этот способ отличается от обычных анализов?

– Обычные анализы лишь подтверждают догадки врача о вашем диагнозе. Другими словами, они могут быть действенными, когда у вас уже проявились какие-то симптомы и вы пришли с ними к врачу. Конечно, иммунная карта не заменяет и не должна заменять «классических» клинических анализов: например, общий или биохимический анализы крови. Разница лишь в том, что эти самые «классические» анализы могут остаться в норме, даже если патологический процесс в вашем организме уже происходит. Они могут ответить на многие вопросы о здоровье человека, но далеко не на все.

Иммунная карта помогает выявить начальные изменения в органах и системах, потому что иммунитет первый «бьёт тревогу». Так патологии можно обнаружить раньше, чем с помощью КТ, МРТ, рентгена, биохимического исследования и многих других. Она определяет проблемные места организма заранее и довольно точно.

Кроме того, это новый подход к диспансеризации. В частности, сразу после рождения, исследуя пуповинную кровь, можно оценить состояние основных органов у младенца. Профилактические же осмотры со сдачей необходимых анализов в клинике обычно обходятся очень дорого – ведь человек, по большому счёту, даже не знает, что именно он ищет. Иммунная карта – это дешёвый и эффективный скрининг, который показывает, в какой из систем организма наметился сбой.

– Как часто нужно формировать иммунную карту?

– Для составления иммунной карты нужно – от 20 мкл до 0,5 мл крови, анализ выполняется от 3 до 5 дней, даются заключение и рекомендации.

Состояние нашего организма может меняться, особенно после 40 лет. В профилактических целях людям 30-40 лет врачи советуют проходить обследование один раз в 2 года, после 40 – один раз в год, а после 50 – дважды в год (профилактически и после лечения). Этого будет вполне достаточно, чтобы выявить заболевания до проявления первых симптомов.

– Как быть, если показатель защиты снижен?

– Если в иммунной карте мы видим сниженный уровень защитных веществ, то, как правило, диагностика продолжается. Проводится специальное исследование кишечника. Оно называется «Микробной картой человека». Дело в том, что кишечник – это тоже орган иммунитета. В нём находится более 60% иммунных клеток. И, как правило, тут выявляется закономерность: чем меньше в организме защитных антител, тем хуже состояние кишечника. Число вредных бактерий в нём иногда в сотни и даже тысячи раз превышает норму. Чаще среди них преобладают стафилококки и кишечная палочка. А количество полезных для иммунитета веществ – бифидо- и лактобактерий – наоборот, сокращается. Эта ситуация требует обязательной коррекции.

Однако не путайте это исследование с известным анализом кала на дисбактериоз. Данная диагностика – другая, качественно новая. Мы ищем в кишечнике не только бактерии, но и вирусы. Например, такой современный вредитель, как цитомегалови-рус, оказывается, тоже живёт в кишечнике. И чем больше там находится вредных агентов, тем сильнее они нарушают систему саморегуляции. В том числе – мешают вырабатываться гормону удовольствия серотонину и гормону сна мелатонину. Оказывается, их производит не только мозг, но и кишечник. Например, мелатонина здесь в 400 раз больше, чем в мозгу.

Читайте также:  Детокс пластырь для ног

– Но допустим, диагностика показала, что кишечный иммунитет в упадке. Каким образом вы предлагаете его восстановить? Заселить полезными бактериями?

– Это самый очевидный путь, но не самый эффективный. Да, нормальную микрофлору можно восстановить, принимая проби-отики и пребиотики. В основном все так и делают.

Но это временная мера. А всё потому, что здоровье кишечника определяется состоянием желудка, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Эти важнейшие органы в норме выделяют до 4 л пищеварительных соков. И за счёт этого помогают иммунитету, восстанавливая «равновесие» в кишечнике.

Поэтому грамотная реабилитация иммунитета невозможна без лечения гастрита, без коррекции «вялого» желчного пузыря. Для этого, в частности, применяются фитопрепараты с иммуномодулирующим эффектом.

– Подбирается ли при этом какая-то специальная диета?

– Да, обязательно. Но составлению персональной диеты предшествует ещё одно исследование – на пищевую непереносимость. Дело в том, что пациенты со слабым иммунитетом довольно часто не переносят какие-то компоненты питания. Например, при лактазной недостаточности организм не усваивает молоко. Также бывает непереносимость пшеничного белка, трудности с усвоением мясных продуктов.

Чтобы выявить такие проблемы, человек тоже сдаёт кровь. В ней определяется особый параметр – IgG4 к каждому продукту или его компонентам. И уже затем составляется меню, из которого удаляется неподходящая человеку пища и добавляются другие полезные блюда. Новый рацион в сочетании с лекарствами, травами и витаминами приводит в порядок пищеварение. Иногда и этого бывает достаточно для того, чтобы иммунная карта стала здоровой.

– Интересно, а какие-то конкретные продукты питания могут реально повышать иммунитет?

– Одни из самых мощных стимуляторов иммунитета – это бобовые. Соя, чечевица, фасоль, горох. Сами эти растения и их водные экстракты повышают защитные силы организма. Причём настолько, что могут применяться даже после химио- и лучевой терапии. Кроме того, вытяжки из бобовых обладают свойствами фитогормонов. И особенно пригодятся женщинам.

Также приносят пользу фитопрепараты из грибов. И здесь совсем не обязательно гнаться за экзотикой. Наши российские белые грибы, лисички, шампиньоны тоже обладают противоопухолевым действием. Но, конечно, те, что выращены в благоприятных экологических условиях.

Также обратите внимание на специи и морскую капусту. Эти мягкие стимуляторы иммунитета особенно полезны людям с эндокринными нарушениями, зябкостью рук и ног.

И, конечно, помните об известных российских растениях-адаптогенах. Это элеутерококк, эхинацея, аралия, левзея, лимонник. Они обладают комплексным воздействием на организм, в том числе корригируют иммунную систему.

Беседу вела
Галина ПАПЫРИНА,
корр. «МГ».

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Что такое иммунограмма?

Это специальный анализ крови, который позволяет оценить количество различных иммунных клеток, вырабатываемых ими антител и ряда других веществ, свидетельствующих о состоянии защитных систем организма. В зависимости от цели исследования и возможностей лаборатории, количество исследуемых параметров может существенно варьироваться. Расширенное исследование позволяет изучить более 25 различных показателей – такой анализ выявляет даже скрытые нарушения, которые невозможно обнаружить стандартными методиками.

Иммунитет человека можно условно разделить на два звена – «медленное» (гуморальное) и «быстрое» (клеточное). Быстрое звено реагирует практически сразу после попадания возбудителя болезни (вируса, гриба, бактерии, простейших и т.д.) в организм. В задачу этой группы клеток входят следующие функции:

  1. Поглотить и «переварить» вредоносного агента;
  2. Презентировать или «рассказать» о патогенном микроорганизме другим иммунным клеткам, которые не могут самостоятельно его обнаружить;
  3. Уничтожить наибольшее количество выявленных микробов;
  4. Бороться с различными опухолями и аутоиммунными процессами – еще одна важная функция иммунитета, которая часто не позволяет организму самостоятельно справиться с болезнью.

После того, как «быстрое» звено поглотило чужеродное тело и рассказало о нем «медленному» звену, запускается медленный процесс создания и выброса антител в кровь. Антитела – это вещества, уничтожающие определенный вид патогенного агента. Они очень специфичны и, в большинстве случаев, помогают организму окончательно справиться с имеющимся заболеванием. В среднем, продолжительность их создания составляет 2-3 недели.

Показатели иммунограммы отражают работу каждого из звеньев защиты. Именно на основании их изменений делается вывод об отсутствии/наличии иммунодефициты, о варианте нарушения и оптимальном методе терапии.

Звено иммунитета, исследуемый параметр Функция

Клеточное («быстрое»)

Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+) Распознавание вредоносных микроорганизмов и их уничтожение Т-хелперы (CD4+) «Рассказывают» о наличии патогена другим клеткам-защитникам, играют существенную роль в формировании длительного иммунитета. Т-супрессоры (CD8+) Регуляция активности защитных систем, предохраняют организм от развития аутоиммунных реакций (когда вырабатываются антитела против здоровых тканей) Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+) Носители маркера апоптоза (CD95+) Контроль скорости процесса самоуничтожения клеток

Гуморальное («медленное»)

В-клетки (CD+, 19CD+)

Отвечают за выработку специфических антител. В большинстве случаев, именно благодаря данному пулу клеток происходит полное выздоровление.

Защищают организм от повторного заражения той же самой инфекцией, в течение определенного времени.

Иммуноглобулин G Антитела, вырабатываемые В-клетками. При связывании с вредоносным микробом – разрушают его стенку, вследствие чего наступает гибель. Иммуноглобулин M Иммуноглобулин A Иммуноглобулин Отвечает за развитие любых аллергических реакций.

Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)

стественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки Обеспечивают естественный противоопухолевый иммунитет Клетки с HLA маркером Отражает активность работы иммунных механизмов Фагоцитоз Распознавание, поглощение и презентация Т-клеткам вредоносных агентов Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ) Лабораторный тест, отражающий работу клеточного звена. НСТ-тест Позволяет оценить активность фагоцитоза Комплемент Предотвращает формирование больших по размеру иммунных комплексов (соединений вредоносных частиц с антителами). Участвует в нейтрализации микробов

В некоторых случаях, доктор может порекомендовать дополнить анализ исследованием содержания интерлейкинов в крови – это специальные вещества, которые обеспечивают взаимосвязь различных компонентов защитных систем. При нарушении их выработки также могут формироваться иммунодефицитные состояния.

Показания

  1. Частые тяжелые инфекционные заболевания, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. На данный момент, отсутствует единое мнение о том, что считать «частыми» и «тяжелыми» инфекциями. Однако начать подозревать проблемы с иммунитетом следует при следующих ситуациях:
  1. ОРВИ у детей легкой и средней тяжести чаще 5-6 раз в год;
  2. У взрослых (кроме пожилых лиц) – чаще 3-х раз в год;
  • Наличие в прошлом эпизодов следующих заболеваний: некротической ангины, рожи, кандидозного орофарингита, системной герпетической инфекции, атипичных пневмоний (микоплазменной, хламидийной, пневмоцистной), любые грибковые заболевания у детей (кроме грибка ногтей на ногах);
  • Обнаружение в крови низкого уровня лейкоцитов без какой-либо явной причины: перенесенной вирусной инфекции, наличие аутоиммунного или онкологического заболевания, вторичных иммунодефицитов (ВИЧ, сахарного диабета, апластической анемии, последствия приема некоторых лекарств и т.д.). Норма лейкоцитов для людей от 15-ти лет: от 4 до 9*10 9 клеток/литре. При исследовании крови у детей необходимо пользоваться повозрастными нормами.
  • Перед исследованием иммунограммы, необходимо исключить наличие вторичных иммунодефицитов, которые были перечислены выше. Обнаружить их достаточно просто, с помощью обычных анализов крови, при этом стоимость их будет значительно ниже, чем обследование функции лейкоцитов и других фагоцитов.

    Подготовка к процедуре

    Для получения объективных результатов необходимо правильно действовать перед забором крови. Для этого достаточно руководствоваться следующими простыми правилами:

    1. Проходить обследование лучше в утренние часы, натощак. При отсутствии такой возможности, допустимо сдать кровь в любое другое время после 4-х часового периода голода;
    2. В течение 3-х часов перед анализом не рекомендуется употреблять алкоголь, кофеин-содержащие напитки, энергетики. Воду и некрепкий чай можно пить без ограничений;
    3. За несколько часов до процедуры не следует курить или находиться в присутствии курящего человека;
    4. Непосредственно перед сдачей крови следует исключить значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей, занятия спортом), контрастные водные процедуры, переохлаждение/перегревание организма;
    5. Для получения наибольшей информативности, иммунограмму ребенку и взрослому лучше проводить в период полного здоровья. Во время болезни организм будет реагировать на повреждение собственных тканей или на инфекцию, поэтому делать вывод о картине крови достаточно сложно.
    Читайте также:  Веб как лечить

    Норма

    Расшифровка иммунограммы намного сложнее, чем анализ обычного анализа крови. Данное исследование включает в себя большое количество показателей, которые не только нужно сверять с существующими нормами, но и анализировать их в комплексе. Однако, в первую очередь, необходимо знать нормальные значения.

    В разных лабораториях они могут несколько отличаться. Это связано с использованием различных средств, методов диагностики и реактивов. Как правило, нормы иммунограммы приведены на листе с результатами обследования. Если они отсутствуют, мы предлагаем воспользоваться следующей таблицей иммунограммы:

    Показатель иммунограммы Норма

    Клеточное («быстрое»)

    Цитотоксические Т-клетки (CD3+, CD8+)

    23-36, %

    Т-хелперы (CD4+)

    23-49, %

    Т-супрессоры (CD8+)

    17-26, %

    Т-клетки с рецептором для ИЛ-2 (CD25+)

    0,1-0,7, %

    Носители маркера апоптоза (CD95+)

    Гуморальное («медленное»)

    В-клетки (CD20+)

    6-20, %

    Иммуноглобулин G 7,5-15,46, г/л Иммуноглобулин M 0,65-1,65, г/л Иммуноглобулин A 1,25-2,52, г/л Иммуноглобулин D 0-0,07, г/л

    Неспецифические показатели (отражают работу обоих звеньев)

    Естественные/натуральные киллеры (CD16+) или NK-клетки

    8,1-18,0, %

    Клетки с HLA маркером

    Лимфоциты: 0,17*10 9 /л

    Моноциты: 0,18*10 9 /л

    Фагоцитарный показатель 60-90, % Фагоцитарное число 6-9, ед Реакция торможения миграции лейкоцитов (сокращенно – РТМЛ)

    Со специфическим антигеном: 82-121%

    С фитогемагглютинином (с ФГА): 21-80%

    С конкавалином А (с КонА): 40-76%

    НСТ-тест

    Активированный: 10-35, %

    Комплемент 30-50, %

    Нажмите для увеличения

    Принципы расшифровки результатов

    Анализ иммунограммы должен проводить специалист с квалификацией «врач-иммунолог». В этом случае, вероятность получения правильного заключения крайне высока. Доктор проводит комплексную оценку всех параметров, с целью определения наличия/отсутствия проблем в клеточном или гуморальном звене иммунитета. От этого будет зависеть дальнейшая тактика лечения, метод поддержания иммунитета и профилактика частых инфекций.

    • В большинстве случаев, снижение показателей, отражающих состояние клеточного или «быстрого» звена является признаком проблемы с активацией или выработкой Т-клеток.
    • Исключение составляет количество Т-супрессоров – о снижении защитных функций человека будет свидетельствовать повышение этого пула клеток. Такие результаты, полученные при расшифровке иммунограммы у детей, нередко является признаком первичного Т-клеточного иммунодефицита. Это группа врожденных заболеваний, при которых организм не может своевременно и достаточно хорошо «отражать атаки» враждебных микроорганизмов.
    • О проблемах в гуморальном звене будет свидетельствовать сниженное количество В-клеток и иммуноглобулинов (кроме IgE, который отвечает за развитие аллергии). Следует помнить, что значимым является только одновременное снижение и концентрации В-лимфоцитов и вырабатываемых ими антител (иммуноглобулинов).

    Другие показатели позволяют уточнить характер нарушений и подтвердить предполагаемый диагноз. Необходимо еще раз подчеркнуть, что правильно интерпретировать этот сложный анализ может только врач-иммунолог.

    Определение степени иммунных нарушений

    Существует большое количество подходов, для оценки состояния пациента. Часть из них предлагают подсчет количества заболеваний с учетом их тяжести за год, другие являются чисто расчетными методами. По иммунограмме также можно определить выраженность нарушений работы гуморального и клеточного звена или оценивать эффективность лечения на протяжении определенного количества времени.

    Для этого необходимо воспользоваться следующей формулой:

    ((Патологический показатель больного / Норма данного показателя ) – 1 ) * 100%

    В качестве исследуемого параметра, чаще всего используют количество В-клеток, Цитотоксических клеток или Т-хелперов. Если полученный результат имеет отрицательное значение, можно определить выраженность нарушений и потребность в активной медикаментозной терапии:

    Результат расчета Интерпретация Потребность в фармакотерапии
    Меньше 34% Незначительные нарушения Отсутствует, за исключением тех состояний, при котором человека беспокоят частые и тяжелые инфекционные болезни
    34-66% Умеренные нарушения Необходимо
    Больше 66% Выраженный иммунодефицит

    Причины ложных результатов

    Помимо врожденных особенностей иммунитета существует большое количество патологий, которые приводят к изменению показателей анализа. Чтобы не запутаться, необходимо понимать, что показывает иммунограмма на самом деле. Она отражает количество и состояние различных групп лейкоцитов и фагоцитов – клеток крови и внутренних органов, ответственных за защиту организма.

    Традиционно, иммунограмма используется для выявления наследственных нарушений иммунитета. Поэтому перед ее проведением следует исключить наличие наиболее распространенных состояний, способных также оказывать негативное влияние на естественную защиту человека. К ним относятся:

    • Злокачественные опухоли любого органа;
    • Аутоиммунные заболевания: ревматоидный артрит, системные склеродермия и волчанка, различные системные васкулиты (в том числе болезнь Бехчета, микроскопический и гигантоклеточные васкулиты, узелковый периартериит и т.д.);
    • Вирусные заболевания, в том числе ВИЧ, «кровяные» гепатиты;
    • Выраженные интоксикации: алкоголем, наркотическими веществами, промышленными вредными веществами, ядами и т.д.;
    • Апластические анемии – группа болезней, при которых нарушается рост и созревание всех клеток крови;
    • Последствия радиационного облучения.

    Также необходимо помнить, что причиной ложного повышения или снижения параметров может быть неправильная подготовка к сдаче крови. Только после исключения всех вышеперечисленных состояний можно говорить о наличии первичного иммунодефицита. В качестве подтверждающего теста можно использовать медико-генетическое исследование.

    «Мифы» об иммунитете

    Свежие фрукты и овощи поправят пошатнувшийся иммунитет

    Несомненно, эти продукты полезны при многих заболеваниях. В частности, они являются источником растительной клетчатки, которая стимулирует нормальное пищеварение. При атрофии слизистой желудка, они улучшают выделение пищеварительных соков и помогают в переработке пищи. Однако количество получаемых витаминов из фруктов и овощей крайне незначительно и не может помочь в лечении иммунных расстройств;

    Выявленный иммунодефицит у ребенка можно не лечить – после полового созревания он пройдет самостоятельно

    Такое мнение очень распространено не только среди населения, но и среди определенной группы докторов. Подобное суждение очень опасно – вопрос о необходимости лечения в каждом индивидуальном случае решает врач-иммунолог. И если риск возникновения частых и тяжелых инфекций превышает риск возникновения побочного действия от лекарств (которые достаточно редки), проведение терапии необходимо для ребенка;

    Иммуномодуляторы абсолютно бесполезны в лечении иммунодефицитов

    Несколько лет назад было проведено большое исследование, которое подтвердило, что использование иммуномодуляторов уменьшает продолжительность лечения ОРВИ только на 1 сутки и менее. То есть имеют совершенно незначительный эффект. Этот аргумент часто используют некоторые доктора и пациенты, обосновывая свой отказ от их применения при первичных иммунодефицитах. Вас ничего не смущает в этом аргументе?

    • Во-первых, целью исследования было оценить влияние на продолжительность лечения, но не напрофилактикувозникновения инфекционных заболеваний.
    • Во-вторых – оно проводилось на здоровых людях, которые не страдали иммунодефицитами. Если изучить зарубежную литературу и результаты подходящих исследовательских работ, то можно обнаружить следующую информацию. Иммуномодуляторы обладают относительно небольшой эффективностью, но они профилактируют развитие тяжелых и частых инфекций у людей с первичными иммунодефицитами, а также снижают вероятность смертельного исхода.

    На данный момент, за рубежом существуют другие – более эффективные лекарственные средства для поддержания защитных систем организма. Одна их цена многократно выше, а доступность в России крайне ограничена. Поэтому иммуномодуляторы, лизаты микроорганизмов, препараты интерферона являются одним из вариантов лечения данных заболеваний в РФ.

    ВИЧ нужно диагностировать по иммунограмме

    Несомненно, при длительном действии вируса иммунодефицита снижается количество CD4+ клеток. Именно по этому показателю, часто оценивают тяжесть заболевания и вероятность развития смертельно опасных инфекций, ассоциированных со СПИД и ВИЧ. Однако для диагностики этой инфекции необходимо использовать более специфические методы, такие иммуноферментный анализ (ИФА) и иммуноблотинг.

    Ссылка на основную публикацию
    Золотой йод отзывы
    ГОМЕОПАТИЧЕСКАЯ ФАРМАЦИЯ, ООО (Россия) Гомеопатический препарат, улучшающий кровообращение головного мозга МКБ: F07 Расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, повреждением или...
    Если ребенок выпил нафтизин
    Если ребёнок выпил Нафтизин, необходимо вызвать врача и принять меры для промывания желудка. Такая ситуация может быть очень опасной из-за...
    Если ребенок проглотил батарейку кругленькую симптомы
    Миниатюрные источники энергии – пальчиковые, батарейки-таблетки все чаще применяются не только в современной бытовой технике (пультах, часах), но и в...
    Золотой стафилококк симптомы у грудных детей
    Что представляет собой золотистый стафилококк у грудничка, как он проявляется и какое лечение требуется? Стафилококки представляют собой широкую группу анаэробных...
    Adblock detector