Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Дуплексное сканирование является современным методом диагностики, в котором сочетаются два типа исследования – ультразвуковая диагностика и доплерография.

Данное исследование вен и артерий имеет целый рад преимуществ. Основное заключается в том, что любые патологии в сосудах выявляются на самых ранних этапах формирования. Это стало возможным благодаря тому, что дуплексное исследование позволяет обнаружить не только внешние признаки нарушений, но и оценить состояние сосудов изнутри.

Диагностика

Показания к проведению дуплексного сканирования

Существует целый ряд различных проблем со здоровьем при которых назначается дуплексное сканирование. Ниже будут описаны основные причины пройти эту процедуру:

  • Клинические проявления нарушения кровоснабжения головного мозга (острого или хронического). К этим признакам относится, в том числе, и головная боль;
  • Процедура назначается перед операциями, связанными с кардинальными патологиями. Например, если пациенту предстоит стентирование;
  • Если присутствуют факторы, способствующие возникновению нарушений гемодинамики. К таким факторам относят избыточный вес, гиперлипидемию, пристрастие к курению и диабет;
  • Патологические процессы в близлежащих тканях;
  • Признаки тромбоза.

Подготовка к процедуре

Специально готовиться к процедуре ультразвукового обследования придется лишь в том случае если планируется исследование брюшной полости. Пища будет мешать прохождению ультразвуковых волн, а значит идти на дуплексное сканирование брюшной полости нужно только натощак (пуст должен быть не только желудок, но и кишечник).

Что касается обследования вен и артерий в других частях тела, то там не требуется никакой подготовки.

Стоит отметить, что если вам предстоит данное обследование вен или артерий, то за сутки до его проведения лучше не курить и не употреблять напитки с кофеином. В противном случае обследование даст существенную погрешность.

Что может выявить дуплексное сканирование

Головной мозг получает питание посредством нескольких основных артерий, одна из которых называется брахицефальная. Эта артерия чаще всего становится причиной проблем с кровоснабжением мозга, что обусловлено частым образованием атеросклероза. В связи с этим, если с кровоснабжением головы имеются проблемы, то возникает первостепенная необходимость ультразвукового обследования этой артерии.

Дуплексное сканирование позволяет выявить:

  • Тромбы и бляшки (даже на ранних этапах развития), определяется их точное местоположение и другие причины нарушения кровотока;
  • Стеноз сосудов. Проводится оценка его запущенности;
  • Недоразвитие сосудов, определяется степень их повреждения и отклонение от нормального диаметра;
  • Процедура позволяет легко выявить аневризмы, возникающие в артериях и сосудах;
  • Ангиопатия и атеросклероз;
  • Без проблем обнаруживаются аномальные изгибы сосудов.

Исследование сосудов шеи

Наиболее распространенный вид дуплексного сканирования. Он позволяет проверить состояние практически всех сосудов, которые снабжают кровью головной мозг.

Стоит отметить, что ввиду подвижности шейного отдела кровеносная система в этом месте испытывает самые серьезные нагрузки. А это значит, что в этом месте возникает самый существенный риск возникновения различных нарушений. Поэтому исследование шеи является крайне желательным для всех.

Исследование артерий

Снабжение головного мозга кровью происходит через артерии. Поэтому при возникновении каких-то подозрений на проблемы с артериями, назначают их триплексное сканирование. Более точного и простого способа выявить любые патологии, чем такое УЗИ, просто не существует.

Из трех основных артерий, питающих головной мозг, каждая имеет свой, уникальный набор проблем, каждая из которых может привести к серьезным последствиям. Поэтому эти артерии всегда обследуются при подозрении на проблемы с кровоснабжением мозга.

Исследование сосудов головы

Чаще всего дуплексное исследование сосудов головы назначается при клинических проявлениях проблем с сосудами головного мозга. Оно четко выявляет и локализует любые нарушения еще на ранних стадиях, что позволяет вовремя принять все необходимые меры.

Дуплексное исследование вен верхних и нижних конечностей

Этот вид исследования выявляет любые проблемы кровеносной системы нижних конечностей.

Показаниями к проведению дуплексное сканирования нижних или верхних конечностей могут быть:

  • Отечность, возникающая в стопах, чаще всего в районе голеностопного сустава;
  • Боли и дискомфорт в нижних или верхних конечностях как в состоянии покоя, так и в движении;
  • Судороги в руках, тянущее чувство, часто возникающее в пальцах;
  • Чувство тяжести, которое подолгу держится в ногах даже в том случае, если ноги не получали существенную нагрузку;
  • Изменение света кожи, которое чаще всего вызвано нарушением кровоснабжения;
  • Проявление вен под кожей ног;
  • Трофические язвы.

Помимо этого, дуплексное сканирование может назначаться через некоторое время после операций или сложных переломов конечностей, чтобы узнать состояние кровеносной системы пораженного участка.

Процедура дуплексного сканирования выявляет любые нарушения, связанные с венозной системой, а значит позволяет заблаговременно принять все необходимые меры для их устранения.

Как проводится дуплексное сканирование

Процедура не доставляет болевых или дискомфортных ощущений. Принимать перед ней какие-либо препараты не требуется. Положение тела пациента зависит от того, какую часть тела требуется обследовать. Чаще всего обследуемый должен лежать на кушетке. Однако, в некоторых случаях требуется сидеть или стоять.

Сперва на кожу в той области, которую нужно обследовать, наносится особый гель. Затем к тому месту, где нужно проверить сосуды или артерии подносится сам датчик.

Если исследуются сосуды головного мозга, то датчик прикладывается только к определенным зонам черепа. Дело в том, что в этих зонах толщина костной ткани минимальна, что положительно сказывается на качестве сканирования и оценки достаточности кровотока.

Читайте также:  Зависимые сестринские вмешательства при печеночной колике

В процессе проведения процедуры дуплексного сканирования, врач может сказать пациенту изменить положение тела, на некоторое время задержать дыхание или сделать что-то еще. Это необходимо для наиболее тщательного и всеобъемлющего исследования необходимого участка. Процедура обычно длится около получаса и не вызывает никакого дискомфорта.

Принцип действия

В основе как процедуры УЗИ, так и дуплексного сканирования лежит принцип эхолокации. Иными словами – прикладываемое к обследуемой части тела устройство испускает ультразвуковые волны, которые отражаясь от различных препятствий в человеческом теле возвращаются обратно в устройство, это позволяет составить очень точную картину того, что происходит под кожным покровом. При этом возможно отображение результата в доплеровском спектре с присутствием цветов, что часто упрощает процесс диагностики.

При этом точность отображения настолько высока, что позволяет обнаружить нарушения даже в небольших сосудах и определить скорость кровотока. В том случае, если эта скорость кровотока недостаточна, то можно сразу же выявить причину (тромб, бляшка и т.д.).

Что может потребоваться

Можно сказать, что для проведения дуплексного сканирования нужно только направление, которое выпишет врач. Дело в том, что процедура не требует от пациента никаких дополнительных обследований — это связано с полной безопасностью процедуры, она не вызывает побочных эффектов, болевых и аллергических реакций и даже просто неприятных ощущений. Такая безопасность позволяет проводить данную процедуру даже маленьким детям и людям пожилого возраста.

Как ухаживать за ногами

В современных реалиях медицинской практики, все большую ценность приобретают малоинвазивные, быстрые и точные методы диагностики. Одним из наиболее распространенных способов исследования на данный момент является УЗИ во всевозможных его вариациях.

Ультразвуковое исследование основано на том, что ультразвуковые волны по-разному проходят сквозь мягкие ткани и отражаются от них – формируют т.н. эхо. Особую ценность представляет этот метод диагностики при исследовании незначительных по своему объему анатомических образований – щитовидной железы, вен, артерий.

Что это такое

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет с большой точностью и в кратчайшие сроки определить состояние сосудов, оценить кровоток по ним и определиться с дальнейшими действиями. Дуплекс одновременно сочетает в себе как обычное УЗИ, так и доплерографию, что открывает новые возможности для данного метода диагностики и позволяет точно поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев.

В основе методики лежат особенности взаимодействия ультразвука с разными тканями и жидкостями организма. Волны, излучаемые датчиком, по-разному проходят через образования различной структуры и, соответственно, по-разному отражаются от него.

Дуплексное сканирование широко применяется для исследования сосудов всего организма. Название метода указывает на сочетание двух способов диагностики – обычного УЗИ и доплеровского исследования.

Чтобы легче понять принцип УЗИ можно представить разговор через тонкую стенку: голос будет приобретать различное искажение в зависимости от того, эта стенка сделана из дерева, металла, бетона. Основываясь на характерных отличиях получаемого ультразвукового эха от тканей с различающейся структурой, аппарат анализирует полученные данные и создает картинку с исследуемым органом.

Феномен Доплера основывается на том, что ультразвук по-разному отражается от жидкостей, текущих в разных направлениях относительно датчика прибора. Так, волны, отражающиеся от эритроцитов, плывущих по направлению к датчику, обретают большую скорость в сравнении с такими же волнами, отражающимися от эритроцитов, плывущих в противоположном направлении относительно датчика.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Виды сканирования

Помимо дуплексного сканирования вен нижних конечностей возможно проведение исследования:

  • Артерий и вен почек, а также непосредственно мочеточников.
  • Сканирование брахицефальных сосудов (артерии и вены в области головы и шеи).
  • Сканирование внутричерепных артерий, синусов твердых мозговых оболочек.
  • Исследование артерий и вен глазного яблока и, в частности, сетчатки.
  • Исследование брюшной части аорты, нижней полой и портальной вен.
  • Непосредственно дуплексное сканирование сосудов как нижних, так и верхних конечностей.

При диагностике патологий со стороны сосудов нижних конечностей возможно применение разных видов ультразвукового исследования:

  • Доплерография. Позволяет проводить оценку исключительно кровотока, без исследования состояние окружающих тканей.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания с обычным ультразвуковым исследованием позволяет добиться комплексной оценки состояния как со стороны кровотока, так и со стороны окружающих тканей.
  • Триплексное сканирование. Является наиболее прогрессивным и дорогостоящим на данный момент видом диагностики при помощи ультразвука. Позволяет конструировать 3D-модели исследуемых сосудов.

УЗИ и УЗДГ — в чем разница?

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов. Иные методы диагностики либо в несколько раз превышают этот метод по стоимости, либо не дают достаточное количество информации.

Проведение обычного УЗИ тканей нижних конечностей применяется довольно редко ввиду малого объема получаемых данных. Подобное исследование может показать наличие новообразования за пределами кости, гематомы, разрывы мышц и сухожилий, кровоизлияния в суставные полости, но даст крайне мало информации при переломах. Все эти патологии легко определяются даже без дополнительных методов диагностики. Тем более, данный метод не способен оценить состояние кровотока в сосудах.

Читайте также:  Болит поясница при месячных причины

УЗДГ (ультразвуковая доплерография) предназначена для оценки состояния кровотока и наполнения вен и артерий. При этом, она дает информацию только о токе крови, но никак не способна оценить состояние мягких тканей, стенки сосуда. Таким образом, при УЗДГ остается не выявленной причина изменения кровотока.

Дуплексное сканирование оценивает как ток крови по сосудам, так и состояние мягких тканей. Это позволяет одновременно не только выявить причину патологии, но и одновременно с этим определить степень ее выраженности.

Показания к исследованию

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей всегда проводится при подозрении на наличие заболевания данных сосудов, либо при уже установленном диагнозе с целью контроля его прогрессирования и эффективности лечения.

Поводом для дуплексного сканирования могут служить следующие симптомы:

  • Отеки в области голеностопных суставов, стоп и голеней. При этом всегда следует помнить о возможном наличии сердечной недостаточности или новообразований в малом тазу.
  • Тяжесть в ногах, особенно усиливающаяся к вечеру. Часто сочетается с предыдущим симптомом.
  • Судороги и непроизвольные сокращения мышц или отдельных мышечных пучков. Необходимо исключение возможных заболеваний центральной или периферической нервной системы.
  • Болевые или дискомфортные ощущения в ногах как после физической нагрузки, так и в состоянии покоя.
  • Отсутствие пульсации сосудов на нижних конечностях.
  • Видимое расширение подкожных вен, наличие сосудистых звездочек.
  • Признаки нарушения питания тканей: бледная холодная кожа на ногах, появление шелушения или трофических язв.

Также периодически следует проводить профилактическое дуплексное сканирование вен нижних конечностей при таких состояниях:

  • Уже выявленное варикозное расширение вен, тромбофлебит или иная сосудистая патология. Диагностику стоит повторять 1 – 2 раза в год или при обострении.
  • Состояние после перенесенной операции по поводу лечения заболеваний вен нижних конечностей с целью раннего выявления осложнений или рецидивов – кратность и сроки обследования устанавливаются в индивидуальном порядке.

Как правильно подготовится к обследованию

Проведение дуплексного исследования не требует соблюдения каких-либо особых правил. Исследование требует соблюдения стандартных норм ухода за телом и может проводиться в любом возрасте и состоянии пациента.

Относительными противопоказаниями являются:

  • Наличие кровотечения из вен с патологическим процессом.
  • Обширные трофические язвы на нижних конечностях.
  • Инфекционные заболевания кожи.
  • Тяжелое или терминальное состояние пациента.

Как проводится обследование

Данный метод диагностики проводится без предварительной госпитализации или проведения каких-либо манипуляций. Пациент проходит обследование в обычном порядке.

Сканирование проводится в положении лежа на животе или на спине. Это позволяет максимальной удобно и быстро обследовать наибольшее количество вен нижних конечностей. Предварительно необходимо освободить ноги от одежды для предотвращения сдавления сосудов. По этой причине следует снять (не закатить!) штаны, шорты, юбку, обувь и носки.

На кожу наносится специальный гель, улучшающий контакт датчика аппарата с кожей для получения более точных результатов. Сначала аппарат работает в режиме обычного ультразвукового исследования и только при нахождении нужных сосудов переключается в дуплексный режим. С целью исключения получения ложных результатов вследствие позиционного изменения кровотока в венах сканирование одной и той же области проводится несколько раз при разных положениях тела (лежа на спине, на животе или на боку).

Проведение дополнительных дыхательных проб, тестов с изменением положения конечности или всего тела позволяют более точно оценить состояние вен нижних конечностей.

Расшифровка полученных данных

Результаты дуплексного сканирования, как правило, готовы через 15 – 20 минут после окончания процедуры. Они могут быть представлены только в виде записи врача, проводившего исследование, либо выдаваться вместе с распечатанным снимком или записанным диском с результатами.

Любые полученные данные должны оцениваться специалистом с учетом имеющихся патологий, проводимого лечения, предыдущих обследований, перенесенных травм и операций. У абсолютно здорового человека результаты дуплексного сканирования вен нижних конечностей должны соответствовать следующим параметрам:

  • Сосудистая стенка не превышает в толщину 2 мм. Она тонкая, гладкая и не обладает локальными или диффузными уплотнениями, изменениями эхогенности.
  • Венозные клапаны не деформированы, нормально функционируют.
  • Движение крови синхронно сочетается с дыхательными движениями.
  • Толщина глубоких вен ног в два раза превышает толщину поверхностных артерий.
  • Окрашивание сосудов равномерное, без признаков обратного тока крови или полного его отсутствия.

Подобная картина во время диагностики наблюдается крайне редко даже у абсолютно здоровых людей. Это обусловлено перенесенными травмами, индивидуальными анатомическими особенностями. Конечное заключение может дать только лечащий врач, основываясь на жалобах, симптомах и данных дуплексного исследования.

Сосудистая система доставляет кровь, насыщенную кислородом и питательными веществами, во все части тела. В том случае, если важные артерии, которые соединяют аорту с нижними конечностями, блокируются или видоизменяются, то здоровье человека поддается серьезным нарушениям кровоснабжения ног.

Один из популярных методов диагностики сосудистых заболеваний – ультразвуковое исследование. В частности, популярным является дуплексное сканирование артерий нижних конечностей.

Допплерография ног

УЗ допплерография сосудов – это метод изучения кровотока в средних и крупных венах и артериях тела человека. Суть метода заключается в эффекте Доплера. Эффект Доплера подразумевает, что ультразвуковые волны, которые отражаются от движущихся объектов, способны изменять частоту, которая пропорциональна их скорости движения.

Читайте также:  Базальноклеточный рак носа

Допплерография сосудов ног подразделяется на 3 вида: ультразвуковая допплерография ног, дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием.

УЗДС нижних конечностей – это привычная устаревшая диагностика, которая применяется все реже. Это объясняется появлением аппаратов, которые позволяют проводить исследования на более высоком уровне. Некоторое время назад данный метод широко применяли для оценки проходимости вен и состояния клапанов в сосудах.

УЗДС артерий ног – метод, в основе которого используется цветовая доплеровская эхография. Отличие этого способа от первого заключается в том, что кроме определения основных показателей гемодинамики, определяются и любое структурное изменение в стенках сосудов.

Ультразвуковое дуплексное сканирование с цветным картированием можно назвать триплексным сканированием. Этот метод, в котором применяется импульсный доплер, который, в свою очередь, позволяет сделать правильную оценку тока крови в любом месте расположения сосудов и дать цветовое обозначение его скорости. Стоит заметить, что чем насыщеннее цвет, тем выше скорость.

Показания и противопоказания

УЗДС артерий ног включает в себя несколько направлений: определение проходимости сосудов, диагностика несостоятельности клапанов сосудов, оценка несостоятельности вен. Процедура сканирования рекомендована тем людям, у которых проявляются следующие симптомы:

  • отеки в окололодыжечной зоне;
  • заметные расширенные вены;
  • пятна на коже ног коричневого или фиолетово-розового цвета;
  • раны и нагноения на нижних конечностях;
  • частичная потеря чувствительности в нижних конечностях, непроизвольное сокращение мышц;
  • зуд не дерматологического характера.

Также дуплексное сканирование рекомендовано людям при определенном образе жизни и, имеющим сопутствующие заболевания: при повышенном холестерином, при болях в конечностях, при бледности кожи на ногах, при мышечной слабости в ногах, при эндокринных заболеваниях. Кроме того, данная процедура рекомендована курильщикам со стажем, а также людям, которые заметили потерю чувствительности в ногах.

УЗДС артерий ног позволяет вовремя диагностировать следующие заболевания:

  • атеросклероз;
  • образование тромбов;
  • эндартериит;
  • варикозная болезнь.

С помощью данной процедуры, врач может правильно оценить некоторые важные характеристики сосудистой системы. В первую очередь, это касается состояния сосудистых стенок. Также доктор может оценить проходимость глубоких и поверхностных вен, клапанную недостаточность, определить есть ли тромбы, а также причину повторного появления варикозной болезни после пройденной терапии.

Стоит отметить, что человек, не имеющий медицинского образования, может сам заметить некоторые симптомы, которые являются первым звонком для проведения дуплексного сканирования. К ним относится замерзание стоп даже в теплую погоду, частая болезненность ног, особенно при ходьбе, боли в ногах во время сна.

Доктор может назначить проведение процедуры в некоторых случаях. Пациент может пройти обследование, если существует риск развития наследственного заболевания – варикоза, потемнение кожных покровов, скопление жидкости в тканях ног.

Проведение исследования

Процедура проводится, начиная с нижней полой вены. Этот этап требует максимум внимания, нужно убедиться в отсутствии тромба и удостовериться в проходимости наружных и внутренних вен. После этого исследуется все вены, а также поверхностные сосуды.

Сканирование артерий нижних конечностей проводится следующим образом:

  1. В первую очередь пациента нужно обследовать в горизонтальном положении, а далее в вертикальном.
  2. Далее необходимо провести пробу Вальсальвы. Задерживая дыхание на вдохе, в брюшной области повышается давление, и, таким способом, создается удачная тестовая ситуация, которая позволяет проверить работу клапанов вен (глубоких и поверхностных).
  3. Далее необходимо провести дыхательную и кашлевую пробу. В этом случае пациент должен максимально вдохнуть или же сымитировать кашель. Такие действия приводят к появлению обратного тока крови, в случае, если у пациента есть патология клапанного аппарата.

УЗДС артерий ног выполняется в двух режимах (серый и цветной). Кроме этого, в процессе исследования нужно измерить артериальное давление пациента на разных участках конечности. Для этих целей применяются специальные манжеты. Длится процедура около 40 минут. Если ее проводит флеболог, то назначение лечения может быть сделано сразу же после обследования.

Расшифровка результатов

Расшифровка дуплексного сканирования артерий ног включает в себя следующие параметры:

  • оценку вен (двусторонняя);
  • реакцию на дыхательную пробу;
  • реакцию на сжимание с помощью датчика;
  • характеристику сосудистой стенки;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • состоятельность клапанов;
  • наличие рефлюкса;
  • расположение несостоятельных коммуникантнтых вен.

Осмотр артерий ног включает в себя такие параметры: строение и толщину сосуда, характеристику тока крови, скорость кровотока, резистивный индекс и индекс Гослинга, величину КИМ, процент сужения артерий.

Подобные обследования проводятся практически в каждой клинике. Зачастую, в порядке очереди, пройти процедуру можно в государственных больницах. Если же время не позволяет ждать, то дуплексное сканирование можно пройти в специальных флебологических клиниках и диагностических центрах.

Ультразвуковая диагностика сосудов ног – это безопасная и комфортная процедура, которая назначается людям любого возраста. К ней не нужно заранее готовиться, и уже спустя час человек может получить результаты, и узнать о том, как работает его сосудистая система.

Ссылка на основную публикацию
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Давит в правом боку под ребрами спереди
Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и...
Давление 140 на 90 у женщины
НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения давления • Нормализует давления в течении 10...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Adblock detector