Дренирование раны по редону

Дренирование раны по редону

Читайте также:

  1. Аварии на АЭС. Радиоактивное загрязнение местности
  2. Аддитивное и субтрактивное смешение цветов
  3. Активное дренирование полости гнойника.
  4. Активное и пассивное ожидание
  5. АКТИВНОЕ И РЕАКТИВНОЕ СОПРОТИВЛЕНИЯ
  6. Активное коммуникационное оборудование
  7. Активное оборудование
  8. Активное пассивное
  9. Активное состояние транзистора
  10. Благодаря потребностям и в них человек выступает как активное существо.
  11. В воспалительной пролиферации активное участие принимает эндотелий сосудов микроциркуляторного русла.

Пассивное дренирование

При пассивном дренировании в качестве дренажей используются резиновые полоски, силиконовые и полихлорвиниловые трубки. Дренаж подводят к самой нижней точке полости и через рану или отдельный разрез выводят наружу. Если используют трубку, то на боковых поверхностях делают несколько отверстий. Наружный конец оставляют в повязке (резиновые полоски) или опускают во флакон с антисептиком, можно применять специальные герметичные полиэтиленовые пакеты. Принимающие емкости следует располагать ниже уровня тела. Дренажи, введенные в полости, следует фиксировать кожными швами, такая мера позволяет избежать миграции дренажа как наружу, так и внутрь. Для эффективного функционирования дренажей необходимо следить за ними. Просвет трубки может перекрыться некротическими тканями, соответственно прекратится отток экссудата.

При необходимости дренирования грудной полости, применяют дренаж по Бюлау. Его следует относить к пассивным дренажам, так как для функционирования не используются силы, находящиеся вне организма. Дренажная трубка вводится в плевральную полость, на наружный конец её фиксируется лепестковый клапан из резинового напальчника, который погружается в раствор антисептика. При дыхательных движениях изменяется давление в грудной полости. При выдохе давление повышается — экссудат по трубке поступает во флакон (клапан открыт), во время вдоха клапан закрывается, препятствуя поступлению раствора.

Активное дренирование подразумевает приложение внешней силы, обеспечивающей отток раневого отделяемого. Функционирование дренажей этого вида основано на создании разницы давления в ране и снаружи. В настоящее время применяется много моделей активных дренажей, но принцип их работы один и тот же. На наружном конце дренажа создается отрицательное давление, благодаря отсасывающему эффекту из раны удаляется экссудат. Активное дренирование применяется, если дренируется герметичная полость (зашитая рана, полость абсцесса, грудная полость, полость суставов). Нельзя этот вид дренирование применять при вмешательствах на брюшной полости, так как сальник или кишечник может быть присосан к отверстиям дренажной трубки. В лучшем случае он перестанет функционировать, но может развиться некроз стенки кишки.

Читайте также:  Бесакодиловые свечи инструкция по применению

Дренирование осуществляют следующим образом. В дренируемую полость вводят одну или две силиконовые и полихлорвиниловые трубки с отверстиями на стенках. Проводить их следует не через рану, а через отдельный небольшой разрез. При необходимости, для лучшей герметизации можно наложить несколько кожных швов. Наружный конец дренажа присоединяют к емкости, в которой создается отрицательное давление. С этой целью используют пластмассовую гармошку, специальные пластмассовые баллончики или различные виды отсосов (водоструйный, электрический).

Наиболее простое вакуумное дренирование выполняется по Редону. Суть метода заключается в следующем. Нагретую до 100°С в воде бутыль закрывают герметично резиновой пробкой. По мере охлаждения в сосуде постепенно создается разряжение до 75 — 100 мм. рт. ст. Подключение такой системы к дренажу обеспечивает удаление из нее до 180 мл экссудата.

Весьма оригинальная система для вакуумного дренирования при эмпиеме плевры была предложена М. С. Субботиным. Разряжение на конце трубки, введенной в плевральную полость, создается за счет перемещения жидкости в двух банках по закону сообщающихся сосудов. Жидкость из верхней банки по трубке изливается в одну из нижних, при этом в верхней банке (закрытой герметично) давление понижается. Снижение давления в верхней банке приводит к отсасыванию воздуха из второй нижней банки, которая герметично соединена с трубкой, установленной в плевральной полости.

В случае отсутствия специальных приспособлений, можно использовать простой герметично закрытый флакон. Разрежение в нем создают отсасыванием воздуха с помощью шприца Жане.

Такой вид дренирования называют также закрытым или вакуумным. Применять его возможно только при герметизации полости. Считается, что активное дренирование — самый эффективный метод. Кроме удаления содержимого он способствует быстрому уменьшению полости раны.

| следующая лекция ==>
ФИЗИЧЕСКАЯ АНТИСЕПТИКА | Сорбенты
Читайте также:  Вши и гниды лечение

Дата добавления: 2014-01-11 ; Просмотров: 11206 ; Нарушение авторских прав? ;

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Дренажи должны располагаться в самом низком месте раны, чтобы отток раневого секрета был адекватным.

1. Активное дренирование применяется при герметично закрытых ранах. Вариантами являются вакуумный дренаж по Редону, трехбаночный дренаж, вакуумная аспирация.

2. Пассивное дренирование применяют в лечении гнойных ран. Выделяют дренирование плевральной полости по Бюлау. Введение в полость раны трубчатых дренажей (дренирование заднего средостения по Каншину). Вариантом такого дренирования является проточно – промывное дренирование, или лаваш. Возможно использование марлевых турунд и салфеток, установка сигарообразных дренажей. Примером является тампонирование плевральной полости по Коннорсу — Вишневскому

· Осмодренирование – марлево – перчаточные дренажи смачиваются гипертоническим раствором хлорида натрия и сульфата магния.

Препараты для местного лечения ран представлены на схеме 5.

Общее лечение при хирургической инфекции является симптоматическим и определяется тяжестью состояния пациента. К клиническим проявлениям инфекции относятся

1. симптомы инфекции: общая гипертермия, ознобы, бактериемия.

2. нервно – психические расстройства: возбуждение, судороги, сопор, кома.

3. сердечнососудистые расстройства: артериальная гипотензия, нарушения ритма, ишемия миокарда, нарушения микроциркуляции.

4. дыхательные расстройства: тахипное, гипоксемия.

5. нарушение функции паренхиматозных органов: олигоурия, гиперазотемия, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз, диастаурия, гиперамилаземия, гипергликемия.

6. тромбогеморрагический синдром.

Лечение симптоматическое и направлено на коррекцию общих проявлений.

1. Коррекция расстройств гемодинамики

ü Сердечные гликозиды

ü Коронаролитики и антиагреганты

ü Средства, улучшающие реологию крови

ü Гепарин не более 30000 ЕД/ сутк при отсутствие опасности кровотечения

2. Обеспечение адекватной легочной вентиляции и газообмена – ингаляции 100% кислорода

Препараты, применяемые для местного лечения ран:

1. ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ РАСТВОР
Читайте также:  Анализ на демодекоз в ростове на дону

2. АДСОРБЕНТЫ 3. РАСТВОРЫ АНТИСЕПТИКОВ

4. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ 5. ВОДОРАСТВОРИМЫЕ МАЗИ

6. ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ МАЗИ ДЛЯ СТИМУЛЯЦИИ РЕГЕНЕРАЦИИ

7. ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

3. Восполнение жидкости и парентеральное питание – суточный объем определяется дефицитом ОЦК. Вводят препараты – корректоры кислотно –основного состояния, белки и аминокислоты.

4. Коррекция метаболических сдвигов

ü Анаболические гормоны

ü Ингибиторы протеаз

ü Витамины группы В, С, кокарбоксилаза, АТФ, фосфаден.

5. Борьба с печеночно — почечной недостаточностью

6. Лечение пареза кишечника

7. Иммунокорригирующая терапия

8. Антибактериальная терапия

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8822 — | 7529 — или читать все.

91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Описание изделия

Жесткие высоковакуумные емкости по Редону предназначены для активного послеоперационного дренирования ран за счет о трицательного давления . В емкостях в заводских условиях создается отрицательное давление 98 000 Па. Емкости изготовлены из прозрачного ПВХ и имеют шкалу для определения объема отделяемого. Индикатор уровня вакуума min/max позволяет отслеживать уровень вакуума в собирающей емкости.
Объем емкостей: 200, 400, 600 мл.
Емкости поставляются с соединительной трубкой или без (сменные). Варианты соединения — Luer-Lock или по типу "заглушка". На конце соединительной трубки имеется ступенчатый коннектор для дренажей от 6 до 18 FR.
Заданное отрицательное давление позволяет осуществлять постоянное активное дренирование раневого содержимого из полостей и ран после хирургических вмешательств.

Материал: поливинилхлорид медицинского назначения. Не содержит латекс. Стерильно.

Ссылка на основную публикацию
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Давит в правом боку под ребрами спереди
Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и...
Давление 140 на 90 у женщины
НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения давления • Нормализует давления в течении 10...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Adblock detector