Доврачебная помощь при ушибе головного мозга

Доврачебная помощь при ушибе головного мозга

Первая помощь при ушибе головного мозга.

Ушиб головного мозга (УГМ) – вид черепно-мозговой травмы, характеризующейся поражением мозгового вещества и наличием очага гибели нервных клеток. Он возникает при непосредственном воздействии травмирующего агента на мозгового вещества, а также в результате удара о противолежащие стенки костей черепа. К данной патологии приводят:

  • падения с высоты
  • автомобильные аварии
  • удар по голове в результате конфликтов
  • различные несчастные случаи

Этот удар сопровождается утратой осознания, продолжительностью от нескольких минут до 1-4 часов.

Контузионные очаги (ушиба) лобных долей головного мозга.

К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:

  • Выраженная головная боль,
  • Речевые нарушения.
  • Многократная рвота.
  • Потеря памяти на события, предшествующие травме или следующие за ней.
  • Потеря ориентации во времени и месте.

Симптоматика травматического повреждения нервной системы регрессирует медленно.

Различают три степени ушиба:

  • Легкую- для которой характерна утрата психической деятельности (от нескольких до десятков минут), шум в ушах, слабость, головокружение, упорная головная боль, тошнота, многократная рвота. Возможно учащение сердцебиения, внезапное кратковременное покраснение лица, нарушение сна. Состояние больного удовлетворительное. Как правило, картина данной патологии полностью исчезают через 2-3 недели.
  • Среднюю- с потерей сознания от нескольких десятков минут до 1-2 часов и дальнейшим расстройством деятельности нервной системы в виде оглушения или сопора. Выражены типичные симптомы – постоянная интенсивная головная боль, тошнота, рвота, потеря памяти, возможны изменения поведения (возбуждение, бред), сбой работы тазовых органов (недержание мочи, кала), учащение дыхательных движений, пульса, увеличение уровня артериального давления, повышение температуры тела до 38,0 С. Характерны расстройства чувствительности и ослабление двигательной функции конечностей. Симптомы регрессируют в течение 2-5 недель, часто не полностью.
  • Тяжелую- с утратой сознания от нескольких часов до нескольких недель, то есть с развитием комы. На первый план выступают расстройства функций дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Симптомы регрессируют медленно, частично, оставляя после себя грубые изменения двигательной и психической сферы.

Удар и противоудар.

Первая доврачебная помощь при ушибе головного мозга.

Ушиб головного мозга (УГМ)- серьезная нейротравма, опасная развитием следующих осложнений:

  • Отек мозговой ткани и дислокационный синдром.
  • Внутримозговая гематома
  • Повышение внутричерепного давления с развитием блока ликвородинамики.

Все эти осложнения повышают риск сдавления головного мозга. В структуре оказания помощи таким пациентам, важную роль играет своевременное оказание надлежащего пособия получившему нейротравму- первую помощь.

При оказании первой помощи важно адекватно оценить ситуацию.

  1. Если человек без сознания, проверьте наличие пульса и дыхания. Для этого освободите шею от одежды и ощупайте 2-3 пальцами (указательным и средним, сложенными параллельно друг другу) боковую поверхность шеи по направлению от нижней челюсти вниз (к ключице). Если вы не почувствовали ритмичные сокращения сонной артерии, то следует искать пульсацию лучевой артерии. Поместите все пальцы, кроме большого, на внутреннюю поверхность запястья пострадавшего и нащупайте пульсацию в виде ясно ощущаемых колебаний сосудистой стенки. Далее наклонитесь к потерпевшему и прислушайтесь – дышит ли он, ощущаете ли вы дыхание на своей щеке. Одновременно необходимо проследить за подъемом и опусканием его груди и живота. Старайтесь делать это быстро и четко, ведь от вас напрямую зависит жизнь человека!
  2. В случае отсутствия пульса и дыхательных движений, срочно начинайте проведение сердечно-легочной реанимации. Первым этапом необходимо восстановить проходимость дыхательных путей. Если вы видите на человеке следы рвотных масс, то необходимо очистить от них ротовую полость. Осторожно поверните голову набок, приоткройте рот. Используя подручные средства, например, оберните указательный палец платком и извлеките содержимое из ротовой полости. Далее поверните голову прямо. Незамедлительно начинайте наружный массаж сердца. Для этого положите кисти рук друг на друга, крестообразно и расположите их посреди груди пострадавшего, то есть на нижней трети грудины. Совершите 30 быстрых ритмичных надавливаний на грудь. Затем зажмите нос потерпевшему и дважды выдохните ему в рот. Далее снова проводите наружный массаж сердца. Таким образом, попеременно осуществляйте наружный массаж сердца и искусственную вентиляцию легких в соотношении 30:2. Каждые 1-2 минуты проверяйте наличие сердцебиения и дыхания вышеизложенными способами.
  3. Вызовите скорую медицинскую помощь по номеру 03. Привлекайте к помощи окружающих людей – знакомых, оказавшихся с вами, случайных прохожих. Вы можете поручить им вызов бригады скорой помощи, а также совместно с ними проводить мероприятия сердечно-легочной реанимации. Например, один из вас будет осуществлять наружный массаж сердца, а другой – искусственную вентиляцию легких. Ваши действия будут более эффективными, вы меньше устанете, соответственно сможете действовать длительно.
  4. В ряде случаев у человека, получившего нейротравму, возможно наличие дефекта кожного покрова на голове. Для начала обработайте рану антисептическим раствором, например 3% раствором перекиси водорода или 0,05% раствором хлоргексидина. Затем наложите давящую повязку для остановки кровотечения. Для этого используйте подручные материалы, например, одежду. Главное, повязка должна быть плотно фиксирована к ране и обеспечивать надежную остановку кровотечения.
  5. Порой вызвать скорую помощь не представляется возможным. В таких случаях необходимо иммобилизировать потерпевшего и транспортировать его в ближайшее медицинское учреждение. Доставка в медучреждение осуществляется лежа на спине на жесткой поверхности (на щите или носилках). На носилки поместите мягкую одежду, при возможности – подушку с углублением. Чтобы обеспечить неподвижность головы, сложите имеющуюся одежду в виде валика и оберните нее. К травмированной области можно приложить холод (ёмкость с холодной водой). Обеспечьте свободный приток воздуха – расстегните стесняющую одежду. Во время транспортировки внимательно следите за состоянием больного. При появлении рвоты осторожно поверните голову набок с целью предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути.
  6. Если пострадавший без сознания, целесообразно перевозить его лежа на боку во избежания западения языка и заброса рвотных масс в дыхательные пути. Подойдите к пострадавшему с той стороны, на которую хотите его повернуть. Слегка приподнимите бедра и подложите под ягодицы ближайшую к вам руку. Согните в колене ногу, находящуюся ближе к вам. Крепко возьмите пострадавшего за бедро и плечо, лежащие дальше от вас, и поворачивайте его на себя. Подложите ладонь верхней руки под щеку, и приоткройте рот. Извлеките вторую руку из-под ягодиц и согните её.
Читайте также:  Боли при повреждении мениска коленного сустава

Ушиб и сотрясение головного мозга: отличия в клинике.

Проявления ушиба головного мозга легкой степени часто напоминают картину сотрясения. Существует ряд критериев, по которым можно различить эти патологические состояния. Итак, перечислим то, что при сотрясении (в отличии от ушиба) не встречается.

  • Не возникает длительных эпизодов утраты сознания- от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Расстройства памяти – довольно редкий признак сотрясения.
  • Нет анатомических (морфологических) изменений. Переломы костей черепа и кровоизлияния под оболочки мозговой ткани не характерны.
  • Нет очаговой неврологической симптоматики.
  • При сотрясении нет долгих эпизодов восстановления уровня сознания, оно возвращается уже в первые сутки после травмы.

Теперь отрезюмируем информацию по первой помощи. Главное, что нужно запомнить, если на Ваших глазах случилась черепно-мозговая травма- это адекватно оценить обстановку, ограничить действие травмирующего фактора и вызвать скорую помощь. В отдельных случая требуется проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца.

Автор статьи: врач- субординатор Яшкина Татьяна Романовна.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: УШИБ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Первая доврачебная помощь при ушибе головного мозга Что делать? Признаки ушиба

СКАЧАТЬ ИНФОРМАЦИЮ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (Стандарт оказания специализированной и скорой медицинской помощи):

ТРАВМА ГОЛОВЫ Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1390н

ВНУТРИЧЕРЕПНАЯ ТРАВМА У ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ Стандарт специализированной медицинской помощи

Что может привести к ушибу?

При таком виде повреждения головного мозга происходит воздействие на его структуры, поэтому характер проявлений может быть очень различным. У пострадавшего наблюдаются расстройства как психического, так и неврологического характера. Причины, которые могут привести к такому состоянию:

  • Автомобильные аварии и другие катастрофы;
  • Падение с высоких зданий и сооружений;
  • Получение удара по голове;
  • Травмы, полученные в результате бытовых и производственных несчастных случаев.
Читайте также:  Как болят гланды фото

Тяжесть повреждений зависит от силы, с которой был нанесен удар. Итогом может быть как участок некроза небольшого размера, так и серьезные гематомы, разрушение структур мозгового вещества или повреждения нервных стволов головного мозга.

Важно знать, что на характер проявлений влияют еще и токсические продукты распада клеток вследствие их некроза и разрушения образовавшихся кровяных сгустков.

Признаки ушиба головного мозга

По степени тяжести заболевания выделяют его три разновидности. Они различаются сроком, во время которого будет наблюдаться нарушение сознания. При легкой степени тяжести пострадавший начинает приходить в себя уже через полчаса. При тяжелых повреждениях коматозное состояние может продолжаться в течение нескольких недель.

Важно обращать внимание на работу жизненно важных систем организма. К ним относятся дыхание и сердцебиение. Так при ушибах легкой степени повышение уровня кровяного давления будет незначительным, а увеличение частоты сердечных сокращений в пределах верхних границ нормы. В случае более тяжелых травм приходится подключать больного к аппарату искусственной вентиляции легких, так как самостоятельное дыхание становится затруднено.

Кроме того у пострадавшего может развиваться кратковременная потеря памяти. Из неврологических нарушений чаще всего будет наблюдаться изменение размеров зрачков и подергивание глазных яблок.

Итак, основные признаки, по которым стоит заподозрить наличие ушиба головного мозга:

  • Нарушение ясности сознания или его потеря;
  • Некоторая заторможенность, которая остается после нарушения сознания;
  • Обильная рвота;
  • Потеря памяти;
  • Наличие повреждений костей черепа;
  • Кровотечение или ликворрея из полости носа или уха.

Оказание первой доврачебной помощи при ушибе головного мозга. Что делать в первую очередь?

Своевременное оказание первой помощи является залогом быстрого выздоровления пострадавшего. Какие манипуляции необходимо провести в первые минуты после получения повреждения:

  1. Вызов бригады скорой помощи.Помимо первой помощи нужна и квалифицированная. У скорой есть специальные аппараты, которые помогут стабилизировать состояние пострадавшего до момента доставки его в стационар.
  2. Снять или расстегнуть всю одежду, которая может мешать свободному поступлению воздуха в легкие.
  3. По возможности положить пострадавшего на бок, чтобы не было западения языка. Также такое положение является профилактикой попадания рвотных масс в дыхательные пути в случае их появления.
  4. Если есть еще какие-либо повреждения, раны, то перевязать их. В случае переломов эффективно будет наложение шин.
  5. При полном отсутствии внешних признаков дыхания или сердцебиения необходимо начинать сердечно-легочную реанимацию. Проводится закрытый массаж сердца и дыхание «рот в рот». Более подробно смотрите: Первая помощь при остановке дыхания

Дальнейшее лечение будет проводиться уже в стационаре.

Читайте также:  Вся правда о микроволновых печах

Ушиб головного мозга является одним из видов черепно-мозговой травмы, который характеризуется повреждениями его различных участков. Данный вид травмы является достаточно распространенным, ушиб может иметь место в быту, на производстве, у спортсменов, а также быть результатом драк. Нередко данная травма встречается у детей старше 5-ти лет.

Механизм развития

Ушиб головного мозга развивается при воздействии чрезмерной механической силы в область головы, а именно черепной коробки. При этом происходит резкое сотрясение, сопровождающееся локализованным смещением и ударами тканей структур центральной нервной системы о костную основу черепа. В результате таких ударов происходит травматизация клеток, развивается спазм (значительное повышение тонуса гладких мышц стенок) артериальных сосудов со снижением диаметра их просвета, ухудшается поступление крови в ткани. Так как клетки нервной системы являются очень чувствительными, то на фоне ухудшения поступления кислорода и питательных веществ с кровью в них достаточно быстро развиваются необратимые изменения. Через небольшой промежуток времени спазм артерий сменяется парезом (расслабление гладких мышц стенок) с формированием отека головного мозга, который является очень тяжелым состоянием, несущим непосредственную опасность для жизни пострадавшего.

В случае, если ушиб головного мозга имел место на фоне алкогольного опьянения (любой вид травм чаще бывает у нетрезвых людей), то это значительно усугубляет патогенетические изменения в нейроцитах.

Проявления

Основными характерными клиническим проявлениями ушиба головного мозга является потеря сознания, выраженная головная боль, а также амнезия (потеря памяти), чаще ретроградная (пострадавший не может вспомнить события, предшествовавшие травме), выраженное головокружение, рвота, нарушение частоты и ритма сокращений сердца, а также дыхания. В зависимости от интенсивности таких проявлений выделяют 3 степени тяжести данной травмы:

  • 1 степень – потеря сознания длится от нескольких минут до часа, затем после его восстановления определяется оглушенность, заторможенность, выраженная головная боль, амнезия, небольшая тахикардия (учащение сердцебиения), а также рвота.
  • 2 степень – сознание может отсутствовать до 5-6 часов, головная боль имеет очень выраженную интенсивность, амнезия может продолжаться до нескольких дней, при этом могут забываться события после перенесенной травмы. Также страдает функциональная активность сердечно-сосудистой системы, что сопровождается выраженной тахикардией и колебаниями уровня системного артериального давления.
  • 3 степень – потеря сознания может продолжаться до нескольких недель, что указывает на тяжелые изменения в головном мозге, значительно изменяется функциональная активность сердца и сосудов, что сопровождается нарушениями ритма, частоты сердечных сокращений, а также изменением дыхания.

Правильное оказание первой помощи пострадавшему с ушибом головного мозга даст возможность избежать развития необратимых изменений в нейроцитах.

Первая помощь

При ушибе головного мозга, независимо от степени его тяжести в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. До приезда медицинских специалистов выполняются мероприятия первой помощи:

  • Проведение общего осмотра.
  • Если заметны нарушения целостности кожных покровов с небольшими кровотечениями, то их важно обработать раствором антисептика (в данной ситуации подходит 3% раствор перекиси водорода), а также наложить асептическую повязку, используя стерильный бинт.
  • При отсутствии сознания у пострадавшего человека он укладывается на бок, при этом одна нога (верхняя) сгибается в коленном и тазобедренном суставе. Такое положение тела предотвращает западание языка, а также попадание рвотных масс в дыхательные пути при развитии рвоты.
  • Обеспечение притока свежего воздуха, освобождение шеи от стесняющей одежды для облегчения дыхания.

Выполнение таких мероприятий является обязательным. Не рекомендуется самостоятельно пытаться вводить лекарства, так как это может стать причиной серьезных последствий для здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Давит в правом боку под ребрами спереди
Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и...
Давление 140 на 90 у женщины
НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения давления • Нормализует давления в течении 10...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Adblock detector