Дюспаталин при рефлюксе

Дюспаталин при рефлюксе

Мне 57 лет. Сделала ФГДС с таким заключением: ГЭРБ с эрозивным эзофагитом, желчный рефлюкс, гастрит. Хронический бактериальный холангит. Хронический панкреатит. Симптомы болезни: боль в желудке, жжение под ложечкой, в груди и между лопаток. Сдала желчь на посев, обнаружили микроб. Что нужно, чтобы желчь не попадала в желудок и пищевод? Хотела бы получить рекомендации по лечению.

ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Состояние, при котором желчь попадает не в тонкий кишечник, а в желудок, и далее содержимое желудка — в пищевод. Причины могут быть самые разнообразные: гастриты, панкреатиты, холангиты, желчно-каменная болезнь, синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (дисбактериоз). Происходит целая цепочка событий, которые вызывают болезненное состояние. Появляется отрыжка воздухом или пищей, горечь во рту, изжога, тяжесть или жжение в эпигастрии, боли под лопатками. Симптомы могут усугубляться после приема жирной, жареной пищи, сдобы, играет роль объем принятой пищи. Нужно отметить: если после еды человек начинает активно физически работать или, наоборот, ложится, состояние значительно ухудшается. Нарастание симптомов происходит и в ночное время.

У Вас выявлен бактериальный холангит (воспаление в желчных протоках, вызванное определенным видом бактерий) и воспаление в поджелудочной железе — панкреатит. Эти два заболевания могли стать причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Лечение носит комплексный характер. В первую очередь следует нормализовать питание. Прием пищи необходимо проводить через равные промежутки времени, до 5 раз в день. Из рациона следует исключить копченые, жирные, жареные продукты, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, свежий хлеб, лук, чеснок в свежем виде, грибы, газированные напитки, крепкие бульоны. Старайтесь не носить одежду с тугими поясами, после еды не ложиться и не наклоняться. Можно ходить, стоять, сидеть, откинувшись. Подобные ограничения следует соблюдать около 20-3Q минут.

Лекарственное лечение включает несколько групп препаратов.

Прежде всего, антибиотики, так как выявлено бактериальное обсеменение желчи. Выбор антибиотика будет зависеть от того, какой возбудитель выявлен в желчи и к чему он чувствителен. Обычно в схему лечения включают ципролет, ципроф-локсацин или макропен.

Следующая группа препаратов -блокаторы протонной помпы: омез, ло-сек, нольпаза, париет и т. д. Если эффекта от действия препаратов данной группы недостаточно, к лечению добавляют антациды: маалокс, гастал, альмагель, ренни.

Прокинетики — препараты, которые восстанавливают правильное движение желудочного содержимого, желчи — устраняют рефлюкс: мотилак, дом-перидон, ганатон.

Пищеварительные ферменты играют не последнюю роль в лечении болезни: панкреатин, мезим, пан-креофлат, креон, микрозим, энзистал.

Спазмолитики помогают снизить болевые ощущения, наладить перистальтику. Чаще других сейчас назначают дюспаталин, дицетел, тримедат.

И, пожалуй, последняя группа препаратов, которая восстанавливает микрофлору в кишечнике, — про- и пре-биотики: дюфалак, мукофалк, эубикор, бактистатин, линекс, бифиформ.

Читайте также:  Домашние средства от паразитов

Я написала приблизительную схему лечения. У каждого человека заболевание течет со своими особенностями. Не обязательно назначать все препараты сразу, а возможно, не хватит и этих шести групп препаратов, нужно будет добавлять антидепрессанты или анальгетики.

Пожелание одно: наберитесь терпения, не сдавайтесь. Лечение данной болезни требует определенного времени. Ваш вклад в этот процесс — это правильное своевременное питание и прием лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Меня беспокоит прерывистый сон из-за повышенной кислотности желудка. Что надо выпить на ночь и после внезапного пробуждения среди ночи для снижения кислотности?

Ваше предположение требует уточнения. У ночных эпизодов изжоги или ощущения кислоты или горечи во рту могут быть (и, вероятнее всего, есть) другие причины. Я предполагаю наличие рефлюкса (заброса) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод. Для быстрой нейтрализации симптомов используют ренни, омез инста, альмагель А, гастал. Если нужно предотвратить подобную ситуацию, постарайтесь вовремя поужинать и выпить маалокс (2 таблетки или 2 десертных ложки). Лучше всего обратиться к специалисту для определения причины Вашего недуга.

Проголосовало: 11

Меня крайне редко беспокоят желудочно-кишечные расстройства. Я отношусь к категории людей, которые могут спокойно запить огурцы молоком, поесть селедки, утолить жажду квасом и не почувствовать дискомфорта. Поэтому всегда казалось, что организм максимально устойчив к различным язвам, гастритам и прочим болезням ЖКТ. Но, как говорится, «и на старуху бывает проруха».

О том, что такое гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, я узнала, когда во время спортивных тренировок меня регулярно стали посещать колющие боли в правом подреберье. Неприятные ощущения усиливались с увеличением частоты сердечного ритма и поначалу напоминали симптомы стенокардии.

С нехорошим предчувствием я посетила кардиолога и сняла ЭКГ. Выяснилось, что сердце работает как часы, но эта информация не принесла облегчения — тяжесть за грудиной, иррадирующая куда-то в спину, заставила записаться на прием к гастроэнтерологу. Специалист сходу определил ГЭРБ и направил на неприятную процедуру ФГДС, чтобы исключить язву и «узаконить» диагноз. Шесть часов без еды, десять минут с трубкой в кишечнике — и рефлюкс подтвердился.

Узнав, что мой образ жизни никак не располагает к появлению подобного заболевания (правильное питание, спорт, прогулки на свежем воздухе), доктор предположил, что причина кроется в приеме определенных лекарств, постоянных стрессах или беременности. Но и здесь не совпало. Чтобы исключить иные причины, потребовался анализ крови на хеликобактери пилори (в больших количествах эти вредные бактерии также способны вызывать ГЭРБ), УЗИ внутренних органов и общие анализы. Но все результаты говорили, что организм в полном порядке!

Читайте также:  Есть ли в организме никотин

Катализатором болезни оказался весьма необычный фактор: эзофагит возник как следствие постоянного давления на брюшную полость ортопедического бандажа! На протяжении последних десяти месяцев я регулярно носила его для коррекции поясничного остеохондроза, и он сыграл такую злую шутку. Кто бы мог подумать! Фото: Depositphotos

Врач тут же назначил вполне стандартное лечение заболевания: 2 капсулы омеза и пару таблеток дюспаталина два раза в день, антациды через час после еды, соблюдение дробного режима питания. Диета оказалась вполне банальной — протертая пища, паровая, мягкая. Запрет на большинство свежих фруктов и овощей, исключение холодного и горячего, острого, соленого и так далее. Зато без ограничений молочка, суфле да желе, сладкие соки и зефир с пастилой, некислые овощи, протертые ягоды.

Так что питаться при эзофагите можно разнообразно и вкусно. Эта болезнь предполагает двухмесячное лечение и соблюдение особого режима диетического питания в течение 4−5 месяцев.

Пришлось разработать для себя диетическое меню на основе медицинского лечебного питания — «стола № 1» — чтобы не давиться манной кашей и картофельным пюре. Так как накрывать три разных блюда (себе, мужу и детям) затруднительно, я выбираю то, что легко и быстро готовится. Кстати, вся семья оценила диетическую пищу, ведь она оказалась вполне вкусной и разнообразной. Привожу несколько полюбившихся вариантов.

Завтрак:

  • Паровой омлет с тушеными овощами — зеленым луком и томатами. Сверху можно посыпать неострым сыром.
  • Паштет из куриной печени. Отлично сочетается с подсушенным хлебом и некрепким чаем.
  • Хлебцы с арахисовой пастой. Целиком орехи нельзя, но арахисовая паста мягкая и не раздражает пищевод. К таким бутербродам можно добавить кусочки банана или сладкой груши, получается сытный и полезный завтрак, который можно запивать молоком.

Обед:

  • Суп-пюре из картофеля, куриного филе и сливок. Варим картофель в бульоне от курицы, соединяем с мясом и пюрируем блендером. Добавляем сливки 33% или сметану, также сюда прекрасно подходит сыр.
  • Сосиски из куриного филе. Из 350 граммов филе готовим фарш, добавляем 150 мл молока и одно яйцо. Смешиваем и формуем пищевой пленкой. Блюдо готовится максимально быстро — 10 минут варки и сосиски готовы. Подавать можно с гречкой, заправленной небольшим количеством жирных сливок или сливочным маслом.

Различные тефтели, биточки и просто паровые котлеты становятся намного вкуснее, если в них добавить сушеные специи: базилик, орегано, фенхель, эстрагон, розмарин или укроп. Все эти травы разрешены при ГЭРБ. Фото: Depositphotos

Ужин:

  • Творожное суфле с персиками или бананами. Пюрируем 250 г творога с 250 г натурального йогурта и 50 г меда. В 150 мл молока добавляем 15 г желатина, настаиваем 30 мин и нагреваем до растворения желатина. Смешиваем молоко с творожной массой, добавляем фрукты и убираем в холодильник на 3−4 часа. Ужин готов!
  • Подсушенный бисквит со сгущенным молоком. Не подходит для людей, страдающих ожирением или диабетом, но при рефлюксе такой вариант ужина не возбраняется. Главное, есть небольшими порциями.
  • Молочный коктейль с бананом и творогом. На 300 мл молока 100 г творога и 100 г банана. Все смешивается в блендере и делится на две порции. При желании можно добавить мед, ванилин, сгущенное молоко и немного кэроба или какао.
Читайте также:  Ампиокс инструкция по применению таблетки взрослым

На перекусы:

  • Отлично подходит детское питание — разнообразные фруктовые пюре и муссы, детское печенье, компоты и соки.
  • Зефир, пастила, нетягучий мармелад и фруктовые желе, меренги.
  • Запеченные фрукты и перетертые ягоды, варенье и джемы.

Рефлюкс-эзофагит предполагает несколько важных особенностей образа жизни:

  • После еды нельзя ложиться или совершать физические упражнения, лучше всего спокойная прогулка или хотя бы сидячая поза.
  • Нужно долго и тщательно пережевывать пищу, чтобы она проходила через пищевод, не травмируя его.
  • На ночь выпивать антациды — молоко или сливки, либо принимать назначенные врачом лекарства.
  • Соблюдать диету и избегать острой, жирной, жареной пищи, фастфуда, мороженого, кислых фруктов и овощей, кисло-молочной продукции. Ограничение продуктов, раздражающих пищевод — залог успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

Стоит заняться специальной лечебной гимнастикой, направленной на укрепление сфинктера, защищающего пищевод от выбросов желчи из желудка. В основном это дыхательные упражнения и занятия на пресс. Фото: Depositphotos

Спустя две недели после начала комплексного лечения я почувствовала себя значительно лучше. Мой врач утверждает, что ГЭРБ — не приговор, и можно раз и навсегда избавиться от болезни, главное — не бросать лечение на середине пути. Большинство «хроников» прекращают соблюдение диеты и прием лекарств, как только начинаются улучшения. Это приводит к более глубокому повреждению слизистой пищевода, соответственно, болезнь возвращается в еще худшем варианте.

Поэтому, если вам поставили диагноз «рефлюкс-эзофагит», постарайтесь соблюдать назначения врача «от и до». И вы обязательно победите эту неприятность!

Врач-терапевт с 2006 года. Гастроэнтеролог.

Участник конференций по общей терапии, гастроэнтерологии, терапии боли и восстановительным методикам, диетотерапии. Участник XIX Ежегодного образовательного курса «Внутренние болезни: обзор и новые достижения» (Columbia University Medical Center (Нью-Йорк, США).

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (в том числе у беременных женщин), заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания.

Телефон для записи: +7 (499) 322-30-03 (клиника «Натали-мед» в Строгино).

«>

Ссылка на основную публикацию
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Давит в правом боку под ребрами спереди
Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и...
Давление 140 на 90 у женщины
НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения давления • Нормализует давления в течении 10...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Adblock detector