Дюфастон и норколут разница

Дюфастон и норколут разница

Гинекологические патологии, сопровождающиеся недостатком прогестерона – гормона желтого тела яичников – требуют назначения заместительной терапии в виде приема аналогов. Препаратами выбора для лечения невынашивания беременности, бесплодия, эндометриоза, миом, маточных кровотечений становятся Норколут или Дюфастон. Аналоги природного женского гормона успешно компенсируют недостаток собственного и в период менопаузы, а также при удаленных яичниках.

В чем разница?

Гормональные препараты применяются только по назначению врача

Дюфастон и Норколут являются синтетическими гестагенами. Они относятся к группе гормональных средств — прогестагенов и предназначены для выполнения одной функции: восполнения недостатка собственного прогестерона, но препараты имеют некоторые отличия:

  1. Дюфастон производится в Нидерландах , в качестве активного вещества содержит дидрогестерон, дозировка в одной таблетке 10 мг.
  2. Норколут выпускается в Венгрии , действующим веществом является норэтистерон, одна таблетка содержит 5 мг компонента.

Аналогами не являются, поэтому Дюфастон и Норколут можно сравнить по действующим веществам и разнице в их механизме действия. Оба препарата являются синтетическими аналогами природного гормона прогестерона, они практически идентичны по действию, однако, определенное различие между ними присутствует.

Дидрогестерон полностью лишен андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной активности. Это значит, что Дюфастон не обладает побочными эффектами, свойственными вышеуказанным гормонам. Синтетический гормон не вызывает увеличения веса, избыточного оволосения, акне, снижения иммунитета. Средство не вызывает сгущения крови, благотворно сказывается на жировом обмене.

Норэтистерон, образующий Норколут, обладает слабым эстрогенным и андрогенным действием на организм женщины в больших дозировках, поэтому данный препарат чаще всего применяют для лечения гинекологических заболеваний, а Дюфастон — для терапии бесплодия и невынашивания беременности.

Оба средства выпускаются только в таблетках.

Как действуют эти препараты?

Менструальный цикл здоровой женщины состоит из двух, циклично сменяющих друг друга фаз. Первая фаза описывается эстрогенной насыщенностью, в середине цикла происходит овуляция и на месте разорвавшегося фолликула в яичнике формируется желтое тело, означающее наступление второй фазы. Желтое тело продуцирует прогестерон, необходимый для трансформации эндометрия или пролонгирования наступившей беременности.

Гинекологические патологии, сопровождающиеся повышением выработки эстрогенов, приводят к отсутствию овуляции, соответственно, к недостатку прогестерона (желтое тело не формируется). Эндометрий продолжает нарастать без перехода в фазу секреции, таким образом, развиваются гиперпластические процессы и кровотечения. На фоне гиперэстрогении также протекает эндометриоз и миоматоз.

В очагах эндометриоза эндометрий при приеме Норколута или Дюфастона перестает интенсивно расти и приобретает нормальную структуру, уменьшается болезненность и объем кровопотерь.

Так как недостаточная выработка прогестерона желтым телом при беременности ведет к кровотечениям и угрозе выкидыша, применяемый дидрогестерон позволяет сохранить плод.

Дюфастон или Норколут при гиперплазии эндометрия способствует вступлению внутреннего маточного слоя во вторую фазу цикла, подавляется его избыточный рост. При этом эндометрий становится трехслойным, как и должно быть во второй фазе.

Таким образом, синтетические гормоны, принимаемые при снижении уровня собственного прогестерона, лечат заболевания женского репродуктивного тракта.

Показания и правила приема

  • необходимости заместительной гормональной терапии по достижении менопаузы как естественной, так и хирургической;
  • предменструальном синдроме;
  • эндометриозе;
  • миомах;
  • полипах и диффузной гиперплазии эндометрия;
  • мастодинии;
  • маточных кровотечениях дисфункционального характера.

Дидрогестерон используют для прекращения лактации, также применяют при угрозе выкидыша, сопровождающейся кровянистыми выделениями или обильным кровотечением. Кроме того, препарат используют для гормонального теста при диагностике гинекологических заболеваний, в частности, с целью исключения опухоли гипофиза. Положительная прогестероновая проба означает появление кровотечения после отмены Дюфастона и подтверждает недостаточность гормона.

Схема приема препаратов зависит от заболевания.

Дюфастон или Норколут при эндометриозе, дисменорее принимают с 5 по 25 день цикла на протяжении нескольких месяцев. При угрозе выкидыша препарат дидрогестерона назначается в большой дозировке (40 мг однократно) с постепенным последующим снижением.

Норколут или Дюфастон при гиперплазии эндометрия, подтвержденной гистологически, и для профилактики кровотечения назначают с 11 или 16 по 25 день цикла на протяжении нескольких месяцев.

С целью заместительной гормональной терапии препараты также используют с середины цикла.

Читайте также:  Газы с запахом сероводорода причины

Что выбрать?

При выборе заменителя прогестерона: Норколут или Дюфастон — что лучше в каждом частном случае должен определять только очный врач-гинеколог. В целом, учитывая отсутствие дополнительной гормональной нагрузки при приеме дидрогестерона, выбор этого препарата позволит легче перенести лечение. По этой же причине для остановки кровотечения при выкидыше, обусловленном недостаточностью прогестерона, выбирают дидрогестерон, так как принимать необходимо высокую дозу и длительность терапии составляет не один месяц.

Дюфастон обойдется пациенткам в 5 раз дороже Норколута, поэтому при коротких курсах лечения, в отсутствие беременности и противопоказаний, можно приобрести последний.

Следует иметь в виду, что норэтистерон, принимаемый с первой фазы цикла, угнетает овуляцию, обеспечивая контрацептивный эффект. Производители дидрогестерона отрицают данное действие, однако, при планировании беременности и приеме этого средства с 5 дня цикла необходимо выполнять ультразвуковую фолликулометрию.

Препараты прогестогенов пользуются большой популярностью в гинекологической практике. Самыми известными из них являются Норколут, Дюфастон, Утрожестан, Эскапел, Постинор, Прогинова, Депо-провера и другие. Самостоятельно нельзя использовать данные препараты, только по назначению врача. Одними из основных назначаемых препаратов являются Норколут и Дюфастон.

Описание лекарственного средства Норколут

Препарат относится к лекарственным средствам из группы прогестогенов. Прогестагены – важные и необходимые гормоны для нормального течения менструального цикла у женщин, созревания яйцеклеток, наступления беременности. Действующее вещество – норэтистерон в дозировке 5 миллиграмм. Он действует на слизистую оболочку матки (эндометрий), способствуя его переходу или перестройке из пролиферативной фазы (разрастания) в секреторную фазу. Та самая секреторная фаза в норме в организме женщины наступает перед менструацией (во второй декаде цикла). При использовании данного препарата восстанавливается правильный менструальный цикл.

Прогестагены подготавливают матку к беременности, регулируют работу желез шейки матки: изменяют слизистый секрет, она становится более вязким, густым. Норэтистерон подавляет созревание фолликулов, тем самым обладая противозачаточным действием, препятствуя овуляции. Также норэтистерон подавляет лактацию, потому может применяться и с данной целью.

Показания для назначения

Препарат применяется только по назначению врача. Назначается, как правило, во второй половине менструального цикла (с 15–16 по 25 день). Основными показаниями являются:

  1. Предменструальный синдром.
  2. Кровотечение вне овуляции.
  3. Дисменорея (нарушение длительности цикла).
  4. Эндометриоз.
  5. Миоматические разрастания (опухоли).
  6. Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки.
  7. Прекращение лактации.
  8. Противозачаточный эффект.

Назначается препарат врачом в зависимости от того заболевания, которое нуждается в лечении. Можно привести примеры основных назначений:

  • При ПМС (предменструальном синдроме) и дисменорее назначается с шестнадцатого по двадцать пятый дни цикла, возможно назначение совместно с эстрогенами.
  • При миоме матки выписывается с шестого по двадцать пятый дни на протяжении не более полугода.

Противопоказания

При приеме любого препарата, в том числе и прогестогенов, важно помнить о противопоказаниях. Норколут не назначается при следующих состояниях:

  • Период полового созревания девушки.
  • Злокачественные опухоли молочных желез и матки.
  • Беременность.
  • Желтуха.
  • Острые заболевания печени, в том числе и опухолевые заболевания как злокачественного, так и доброкачественного характера.
  • Почечная недостаточность и печеночная.
  • Склонность к тромбообразованию (тромбофлебиты, тромбозы, эмболии).
  • Кровотечения из половых и мочевыделительных путей.
  • Ожирение.
  • Герпетическая инфекция.

Также с осторожностью применяется при бронхиальной астме и артериальной гипертонии, эпилепсии, судорогах, мигрени, при сахарном диабете, гепатите.

Побочные действия препарата

Наиболее важными побочными действиями препарата являются головная боль, диспепсия (тошнота, рвота), кровянистые выделения как из половых путей, так и из мочевыводящих. Возможно развитие аллергических реакций, таких как кожный зуд и сыпь. Отмечается напряжение грудных желез.

При длительном приеме возможно появление отеков и увеличение массы тела, развитие тромбозов и тромбоэмболий.

Совместимость

Нужно помнить о взаимодействии данного препарата с другими веществами. Нельзя употреблять препарат совместно с алкоголем и сигаретами. Нельзя с алкоголем, поскольку возрастает нагрузка на печень. Также не рекомендуется совмещать прием Норколута или других прогестогенов с антикоагулянтами (Гепарином, Варфарином), глюкокортикостероидами (Преднизолон, Дексаметазон), барбитуратами (Фенобарбитал) и рифампицином.

До начала лечения необходимо убедиться в отсутствии злокачественных новообразований. Препарат необходимо принимать регулярно, таблетки не пропускать. В случае пропуска обязательно принять препарат как можно скорее или применять дополнительные методы контрацепции.

Читайте также:  Гормон эстроген где взять

Норколут и Дюфастон

Два данных препарата конкурируют за место быть назначенными в терапии таких состояний, как эндометриоз, бесплодие, предменструальный синдром, дисменорея, кровотечения и другие. Об их активности, действии и эффективности может судить лишь лечащий врач. Каждый из данных препаратов обладает своими достоинствами и недостатками. Для сравнения необходимо поговорить о препарате Дюфастон.

Механиз м действия Дюфастона

Действующим веществом Дюфастона является дидрогестерон, он относится так же к группе прогестагенов, как и предыдущий. Отличие дидрогестерона в том, что он по своей природе очень близок к природному прогестогену. Данный препарат не оказывает влияния на свертывающую систему крови и не влияет на содержание холестерина и его производных в крови.

При приеме внутрь препарат всасывается и воздействует только локально на эндометрий, вызывая замену фазы пролиферации на секреторную (так же как и норколут). Но важная особенность в том, что препарат не воздействует на созревание фолликулов, не воздействует на яичники и лактацию, а следовательно, не препятствует зачатию, не обладает контрацептивным действием. Препарат способствует возникновению беременности во время лечения.

Правила применения Дюфастона

Показания для применения у данного препарата очень схожи с показаниями для применения Норколута. Состояния, вызванные прогестогеновой недостаточностью, это:

Используется в качестве заместительной терапии гормонами при естественном наступлении менопаузы или вызванным хирургическим путем. В качестве ЗГТ (заместительной гормональной терапии) применяется только в комплексе с эстрогенами.

Правильно назначается лекарственное средство в разное время цикла и в различных дозировках, в зависимости от заболевания, которое необходимо лечить. В основном, во второй половине цикла. Лишь при наличии кровотечений препарат назначают курсом от 5 до 12 дней для их остановки. Если препарат используется в качестве заместительной гормональной терапии, то он в обязательном порядке принимается в течение всех двадцати восьми дней (у кого-то 30 и более).

Нежелательное действие препарата

При применении Дюфастона отмечались действия со стороны кроветворной системы, иммунной, центральной нервной системы, гепатобилиарной, репродуктивной, кожи и подкожножировой клетчатки. Они редки, но все же имеют место быть. Некоторые из них:

Противопоказания

Особых указаний не представлено. Лишь при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав лекарства, его нельзя применять.

Также не рекомендуется применять при злокачественных образованиях (опухолях) и непереносимости лактозы и галактозы, входящих в состав препарата.

Применение при эндометриозе

Эндометриоз – появление ткани эндометрия (слизистого слоя матки) вне матки. Он может локализоваться в органах половой системы как внутренних, так и наружных. Также эндометрий проникает в стенку прямой кишки, мочеполовых органов, органов брюшной полости, кожи и так далее. Многочисленные факторы могут вызывать данное состояние, одним из них и является гормональные нарушения, в частности, дефицит прогестагенов во второй половине менструального цикла. Если болезнь течет по классическому пути, то в органах, где есть участки эндометрия, очень низкий уровень рецепторов к прогестерону.

Клинически заболевание проявляется болями. Это боли в нижней части живота, значительно усиливаются при менструации, отдают в пах девушки, в лобковую область или даже прямую кишку. Месячные при этом обильные, продолжительные, мажущие.

Лечение патологии должно быть комбинированным, основу составляет хирургическое лечение. Препараты прогестогенов, такие как Норколут, Дюфастон, назначаются в составе этой терапии. Основная цель – подавление овуляции. Они препятствуют пролиферации (разрастания) и миграции эндометрия, улучшая течение заболевания. Назначают их непрерывным курсом на 6 месяцев и более.

Какой препарат лучше?

Точного ответа на вопрос однозначно дать нельзя. Каждый препарат имеет свои показания и противопоказания, плюсы и минусы. Решение принимает лечащий врач.

Достоинствами Дюфастона является то, что его возможно применять при беременности и лактации, он не подавляет овуляцию и при нем сохраняется способность к зачатию. Достоинства Норколута, наоборот, заключаются в том, что он обладает противозачаточным действием и его можно и нужно назначать девушка, которые не планируют беременность.

Читайте также:  Защита от эмп

Норколут подавляет лактацию, а Дюфастон нет. Но Дюфастон нельзя назначать во время лактации, поскольку он обладает свойством проникновения в грудное молоко. Норколут обладает большим числом противопоказаний, чем Дюфастон, что также необходимо учитывать при назначении. Дюфастон возможно использовать в качестве заместительной гормональной терапии.

Препарат Норколут дешевле и доступнее для покупателя чем Дюфастон.

Оба препарата относятся к одной группе, обладают схожими показаниями к применению. К назначению их необходимо подходить строго индивидуально. Вопрос этот решается только лечащим врачом акушером-гинекологом после проведения необходимых обследований.

Норколут и Дюфастон назначаются для лечения различных состояний и заболеваний женского организма, вызванных недостатком гормонов-гестагенов. Применяются при нарушениях менструального цикла, бесплодии, выкидышах. Когда на выбор назначается один из препаратов, закономерно возникают вопросы об отличиях между ними, безопасности и эффективности каждого.

Норколут и Дюфастон: в чем разница?

Выяснить, в чем заключаются отличия между данными лекарственными средствами, поможет справочная информация об их основных свойствах. Ниже приведены краткие сведения о принципе действия и составе, показаниях и противопоказаниях к приему обоих препаратов.

Состав

  • Действующее вещество Дюфастона – дидрогестерон, синтетический аналог естественного прогестерона. Дозировка его в одной таблетке составляет 10 мг.
  • Активный компонент таблеток Норколут – также гестаген синтетического происхождения норэтистерон. Разовая доза – 5 мг.

Механизм действия

Норколут и Дюфастон – гормональные средства, возмещающие дефицит в организме гестагенов. Эти гормоны отвечают за подготовку организма к зачатию, обеспечивают вынашивание беременности.

  • Дидрогестерон в составе Дюфастона представляет собой наиболее близкий по составу и действию к естественному прогестерону гормон. Он воздействует на эндометрий, препятствуя его избыточному разрастанию (эндометриозу), нормализуя менструальный цикл. Способствует зачатию, а также сохранению беременности при угрозе выкидыша.
  • Норэтистерон (активный компонент Норколута) влияет на эндометрий аналогичным образом, препятствуя его разрастанию и приводя менструацию к норме. При этом он задерживает созревание яйцеклеток, оказывая таким образом контрацептивный (противозачаточный) эффект.

Показания

  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • угроза выкидыша;
  • нерегулярные менструации или их отсутствие;
  • предменструальный синдром (ПМС);
  • маточные кровотечения;
  • восполнение нехватки гестагенов при климаксе (угасании способности к оплодотворению).
  • эндометриоз;
  • расстройства менструального цикла;
  • маточные кровотечения;
  • мастодиния (боли в молочных железах);
  • прекращение лактации (грудного вскармливания);
  • климакс;
  • контрацепция (предупреждение беременности).

Противопоказания

Норколут противопоказан в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость;
  • воспаление печени (гепатит), а также расстройства ее деятельности;
  • предрасположенность к закупорке сосудов сгустками крови (тромбозу);
  • злокачественные опухоли половых органов, молочных желез.

Единственным противопоказанием к приему Дюфастона является непереносимость его компонентов.

Побочные действия

Норколут в начале приема может вызывать такие нежелательные реакции, как:

  • тошнота;
  • внеочередные (прорывные) маточные кровотечения;
  • усталость;
  • аллергия;
  • отеки;
  • изменения веса.

Дюфастон крайне редко оказывает побочное действие. В единичных случаях отмечаются:

  • прорывные кровотечения;
  • головные боли;
  • повышение чувствительности молочных желез;
  • аллергические реакции;
  • отеки.

Формы выпуска и цена

Дюфастон – препарат производства США, стоимость которого зависит от количества таблеток в упаковке:

  • 20 шт. – 562 рубля;
  • 28 штук – 751 руб.

Таблетированный препарат Норколут выпускается в Венгрии. Цена упаковки из 20 штук составляет 124 рубля.

Дюфастон или Норколут – что лучше?

Чтобы подобрать подходящее средство, следует оценить достоинства каждого. Плюсы Дюфастона:

  • шире спектр показаний к приему;
  • возможность лечения бесплодия и сохранения беременности;
  • практически отсутствуют противопоказания.
  • можно использовать в качестве контрацептива;
  • возможность влиять на лактацию;
  • более доступная цена.

Таким образом, при общих показаниях (эндометриоз, нарушения менструации, климакс), подходит любой препарат. Но если есть желание сэкономить, можно выбрать Норколут. При проблемах с печенью, предрасположенности к тромбозу или наличии опухолей лучше принимать Дюфастон. В остальных случаях нужно руководствоваться показаниями: для сохранения беременности, лечения бесплодия использовать Дюфастон, а с целью контрацепции или прекращения лактации – Норколут.

Ссылка на основную публикацию
Дискомфорт во влагалище во время секса
Боль при половом акте у женщин (диспареуния) — это следствие разнообразных причин физиологического, психологического или патологического характера. Даже при единожды...
Давит в правом боку под ребрами спереди
Боль в правом боку под ребрами спереди испытывал каждый хотя бы раз. Обычно это связано с погрешностями в питании и...
Давление 140 на 90 у женщины
НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения давления • Нормализует давления в течении 10...
Дискомфорт в правом боку ниже ребер
Такое явление как боль в правом боку знакомо не только взрослым, но и детям. Оно может возникнуть по причине физических...
Adblock detector